Zapalenie jelita grubego w ciąży: czym jest i jak je leczyć?

Choroba zapalna błony śluzowej pochwy, której towarzyszy zauważalny dyskomfort w okolicy zewnętrznych narządów płciowych, nazywana jest zapaleniem pochwy lub zapaleniem pochwy. Zapalenie często obejmuje część pochwową szyjki macicy lub przedsionek pochwy (zapalenie sromu i pochwy). Jednak wiele osób nigdy o tym nie słyszało. Czym więc jest zapalenie pochwy u kobiet w ciąży?

Jest to dość powszechna choroba żeńskiego układu rozrodczego, wywoływana przez patogenne lub oportunistyczne mikroorganizmy. Prawie każda kobieta zetknęła się z zapaleniem pochwy w ciągu swojego życia, a wiele z nich - w czasie ciąży, ponieważ organizm przyszłej matki częściowo traci zdolność do opierania się zakażeniom.

Następne pytanie: co robić? Czy zapalenie pochwy jest niebezpieczne w ciąży? Należy bezwzględnie słuchać zaleceń lekarza prowadzącego. Chorobie towarzyszy nie tylko znaczny dyskomfort, ale może mieć negatywny wpływ na przebieg ciąży. Niebezpieczne jest nie tyle zapalenie pochwy, co brak jego leczenia.

[ 1 ], [ 2 ]

Przyczyny zapalenie jelita grubego w ciąży

Ciąża sama w sobie jest stanem predysponującym do rozwoju drobnoustrojów chorobotwórczych. Fizjologiczna immunosupresja i obniżona kwasowość pochwy pod wpływem hormonów płciowych są specyficznymi przyczynami zapalenia pochwy w tym okresie. Na tym tle każdy mikroorganizm zaczyna się niemal bez przeszkód rozmnażać. A jest ich wiele - gonokoki, rzęsistki, chlamydie, gronkowce i inne mikroorganizmy bytujące w błonie śluzowej pochwy. Alkalizacja środowiska pochwy sprzyja zaburzeniu jej mikrobiocenozy i rozwojowi kandydozy, gardnerellozy i całych zespołów mikrobiologicznych.

Oprócz tego istnieją czynniki ryzyka zapalenia pochwy, które nie są związane z ciążą:

• uszkodzenie integralności błony śluzowej pochwy – mechaniczne (obcisła bielizna, dżinsy), chemiczne, termiczne lub kombinacja tych czynników;
• dysbakterioza pochwy spowodowana długotrwałą terapią antybakteryjną lub stosowaniem irygacji pochwy jako zabiegu higienicznego;
• rozwiązłe życie seksualne;
• uczulenie na produkty do higieny intymnej lub leki dopochwowe;
• zaniedbywanie zasad higieny intymnej;
• choroby układu hormonalnego, patologie autoimmunologiczne;
• dystrofia błony śluzowej pochwy
• anomalie anatomiczne;
• przewaga w diecie potraw pikantnych i węglowodanów szybko przyswajalnych (mąka, słodycze);
• przebyte choroby, niekorzystne warunki środowiskowe.

[ 3 ], [ 4 ]

Patogeneza

Specyficzne zapalenie pochwy rozwija się głównie z powodu inwazji patogennych mikroorganizmów podczas stosunku. Po ich wprowadzeniu błona śluzowa pochwy ulega zapaleniu - podczas badania stwierdza się obrzęk, przekrwienie i krwawienie przy nieostrożnym dotyku.

Mechanizm powstawania nieswoistego zapalenia pochwy: nieżyt surowiczy → śluzowy → ropny.

Ponadto zapalenie może być pierwotne, gdy do jego rozwoju dochodzi na skutek zakażenia błony śluzowej pochwy, lub wtórne - zstępujące z macicy lub wstępujące ze sromu.

Na tle ciąży i innych czynników wymienionych powyżej, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia zjawisk zapalnych na błonie śluzowej pochwy, uaktywniają się patogenne mikroorganizmy i zaczynają się aktywnie rozmnażać. Gruczoły płciowe zaczynają aktywnie produkować wydzieliny pochwowe w celu usuwania produktów odpadowych mikroorganizmów. To jest powód wydzielania obfitej wydzieliny, w której znajdują się zarówno winowajcy stanu zapalnego, jak i produkty ich metabolizmu. Pojawiają się inne objawy, które odpowiadają typowi zapalenia pochwy.

Choroba występuje w postaci ostrej, podostrej i przewlekłej. W czasie ciąży może dojść do zaostrzenia utajonej infekcji. Rozpoznanie zapalenia pochwy oznacza, że stan zapalny ogranicza się do pochwy.

Statystyki zachorowalności wskazują, że zapalenie pochwy diagnozuje się dość często u kobiet w ciąży – ponad ¾ kobiet w ciąży cierpi na tę chorobę. Nie ma korelacji między okresem ciąży a prawdopodobieństwem zachorowania. Jest to możliwe na każdym etapie, ale za najgroźniejsze uważa się ostre zapalenie pochwy lub zaostrzenie przewlekłego zapalenia pochwy w ostatnich miesiącach, zwłaszcza przed porodem.

Badania nad etiologią choroby wskazują, że w prawie 80% przypadków zapalenia pochwy izolowane są dwa lub więcej mikroorganizmów, wśród których przeważa flora oportunistyczna. Ponadto tlenowce, pochłaniając tlen, stwarzają korzystne warunki do rozmnażania się beztlenowców. W ten sposób w rozwoju zapalenia błony śluzowej pochwy mogą uczestniczyć niemal wszystkie mikroorganizmy, z wyjątkiem lakto- i bifidobakterii.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Objawy zapalenie jelita grubego w ciąży

Pierwszymi objawami, które zwracają uwagę, są upławy plamiące bieliznę i powodujące dyskomfort. Są one dość obfite, kolor i zapach zależą od rodzaju patogenu. Kiedy dostaną się na narządy płciowe, powodują podrażnienie - swędzenie, obrzęk, przekrwienie. Narządy płciowe swędzą na zewnątrz i wewnątrz, ponadto pacjenci często skarżą się na ból, pieczenie i kłucie podczas opróżniania pęcherza, dyskomfort podczas stosunku płciowego. Błona śluzowa pokryta jest szarawym nalotem, który po usunięciu odsłania krwawiącą powierzchnię. Z czasem nabłonek pochwy pokrywa się jaskrawoczerwonymi plamami lub grudkami. Kobiety skarżą się na ból w dolnej części brzucha, promieniujący do dolnej części pleców. Ogólnie rzecz biorąc, objawy u kobiet w ciąży i niebędących w ciąży nie różnią się.

Ostre zapalenie pochwy zaczyna się nagle i charakteryzuje się wyraźnymi objawami, czasami temperatura ciała kobiety może wzrosnąć, czemu towarzyszą ogólne objawy zatrucia. Bez leczenia objawy stają się mniej wyraźne, stan się poprawia, ilość wydzieliny zmniejsza się, a choroba staje się przewlekła. Podczas badania wykrywa się rozległe rozszerzenie naczyń krwionośnych lub ich ogniska. Powierzchnia nabłonka pochwy ulega znacznym zmianom z powodu procesów zwyrodnieniowych i może być nieobecna w niektórych obszarach, wizualnie wygląda to tak, jakby ropa sączyła się bezpośrednio z szorstkich i zagęszczonych ścian. Przewlekłe zapalenie pochwy występuje z okresowymi zaostrzeniami, które mogą być nawet spowodowane zmianą diety.

Rodzaje zapalenia pochwy różnią się w zależności od patogenu. Najczęstsze są procesy zapalne wywołane przez:

1. Patogeny niespecyficzne (E. coli, gronkowce, paciorkowce i inne bakterie obecne w niewielkich ilościach w mikrobiocenozie pochwy lub dostające się tam z odbytu i niemogące rozwijać się przy prawidłowej kwasowości i odporności). Ten typ zapalenia jest najczęstszy. Zapalenie pochwy we wczesnej ciąży należy głównie do tego typu. Objawia się jako umiarkowana bezwonna wydzielina, której kolor waha się od przezroczysto-białawego do brązowawego, łagodny świąd. Długotrwałe niespecyficzne zapalenie pochwy w czasie ciąży może powodować uczucie ciężkości, czasami gorąca, w dolnej części brzucha, promieniujące do dolnej części pleców.
2. Grzyby z rodzaju Candida - przyczyna ich rozprzestrzeniania się jest podobna do poprzedniej, podobnie jak częstość występowania. Zapaleniu pochwy drożdżakowemu, drożdżakowemu w czasie ciąży towarzyszy biała, gęsta wydzielina o konsystencji lekko wyciśniętego twarogu. Kawałki twarogu gromadzą się w fałdach zewnętrznych narządów płciowych, powodując dość silny świąd, drażniąc nabłonek, co objawia się obrzękiem i zaczerwienieniem. Charakterystyczny jest ostry, kwaśny zapach wydzieliny, opróżnianiu pęcherza może towarzyszyć uczucie pieczenia lub kłucia.
3. Bakteryjne zapalenie pochwy (gardnereloza) - wydzielina jest obfita, szarobiała, lepka, o zapachu zgniłej ryby, czasami pieniąca się. Praktycznie nie powoduje świądu, w zaawansowanych przypadkach występuje ból nad spojeniem łonowym.
4. Trichomonas colpitis w czasie ciąży również nie jest rzadkością. Jest to dość powszechna infekcja pasożytnicza weneryczna. Przenoszona jest poprzez kontakt seksualny. Upławy z pochwy są obfite, pieniste, w kolorze żółto-szarym lub zielonkawym, o nieprzyjemnym zapachu. Świąd od umiarkowanego do silnego, pieczenie podczas opróżniania pęcherza jest również możliwe.
5. Rzeżączkowe zapalenie pochwy - płynna, obfita, bezwonna wydzielina ropna, oddawanie moczu z cięciem, ból odczuwany jest nad spojeniem łonowym. Zewnętrzne narządy płciowe nie swędzą bardzo, czasami może nie być świądu. Często obserwuje się okresowe krwawienie (plamienie) i ból nad spojeniem łonowym, ucisk w podbrzuszu. Ostrej postaci choroby towarzyszą wyraźne objawy, ból i gorączka, obrzęk i przekrwienie zewnętrznych narządów płciowych. Rzeżączka u kobiet często przebiega bezobjawowo, więc w czasie ciąży objawy choroby mogą nie dokuczać zbytnio. Jednak rzeżączkowe zapalenie pochwy u kobiety w ciąży może mieć najbardziej nieprzyjemne konsekwencje dla niej i dziecka.

Colpitis jest w większości przypadków powodowane przez związki mikrobiologiczne, dlatego objawy są mieszane, na przykład upławy mogą mieć serowatą konsystencję i szarozielony kolor, ponieważ grzyby również dobrze rozwijają się na tle kolonizacji przez florę patogenną. Rzęsistki dobrze dogadują się z gonokokami i taka symbioza prowadzi do trudnej diagnostyki i dość nieprzyjemnych konsekwencji. Dlatego jeśli pojawi się upławy jakiegokolwiek rodzaju i konsystencji, świąd lub umiarkowany, dość znośny ból w dolnej części brzucha, kobieta w ciąży musi o tym poinformować swojego ginekologa.

Zapalenie pochwy w czasie ciąży jest prawdopodobnie najgroźniejsze. Jest to stan zapalny, który nie został wyleczony na czas, przebiegający w formie utajonej bez wyraźnych objawów. Można go wykryć jedynie poprzez pobranie rozmazu, a zabieg ten przeprowadza się dwukrotnie u kobiet w ciąży. Jeśli w rozmazie wykryto leukocytozę, niewielką liczbę pałeczek Doderleiny, florę kokową, E. coli, a także określone patogeny, należy poddać się leczeniu bez odmawiania, mimo braku objawów, ponieważ zapalenie pochwy w czasie porodu, zaostrzone w ostatnich dniach ciąży, może zarazić dziecko podczas przechodzenia przez kanał rodny.

[ 10 ], [ 11 ]

Komplikacje i konsekwencje

Kobiety w ciąży nie powinny ignorować objawów zapalenia pochwy, gdyż konsekwencje takiej nieodpowiedzialnej postawy mogą być niebezpieczne zarówno dla przyszłej matki, jak i dla jej nienarodzonego dziecka.

Po pierwsze, należy wziąć pod uwagę zdolność patogenów do wstępującego zakażenia. W przypadku braku leczenia migrują one wraz z przepływem krwi i limfy do macicy i przydatków, narządów moczowych, kolonizując coraz większe przestrzenie i wywołując proces zapalny.

Po drugie, wiele zależy od rodzaju czynnika zakaźnego. Takie patogeny jak rzęsistki są same w sobie bardzo mobilne, ponadto gonokoki wykorzystują je jako środek transportu, dlatego łączone zakażenie tymi mikroorganizmami, które nie jest wyjątkową rzadkością, jest szczególnie niebezpieczne.

Po trzecie, obecność zapalenia pochwy podczas porodu (otwarta macica) znacznie zwiększa prawdopodobieństwo zakażenia macicy i przydatków oraz wystąpienia chorób takich jak zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie jajowodów i jajowodów, co prowadzi do rozwoju zrostów, niedrożności jajowodów, ciąży pozamacicznej i przewlekłej niepłodności. Są to oczywiście długotrwałe konsekwencje.

Do nowszych powikłań podczas porodu należą pęknięcia ścian pochwy i szyjki macicy, ponieważ opuchnięte, owrzodzone błony śluzowe tracą elastyczność. Istnieje ryzyko znacznego urazu kanału rodnego i wystąpienia masywnych krwotoków.

Zapalenie pochwy jest źródłem zakażenia, a po porodzie szwy mogą ropieć przez długi czas, mogą rozwinąć się wtórne procesy zapalne z ropniem i martwicą. Zapalenie ropne często jest powikłane utworzeniem nacieku w ścianie pochwy i rozprzestrzenianiem się na sąsiednie tkanki (paracolpitis), a czasami - ropniem.

Ogólnie rzecz biorąc, długotrwały stan zapalny staje się przewlekły i objawia się częstymi zaostrzeniami z prawdopodobieństwem rozwoju stanu zapalnego wstępującego i uogólnionego.

Według statystyk medycznych, zapalenie pochwy jest dość częstą przyczyną zamrożonej ciąży. Prawdopodobieństwo poronienia u kobiet w ciąży z zapaleniem pochwy, zwłaszcza specyficznym, wzrasta 1,2-1,4 razy w porównaniu do tych, które go nie mają.

Obecność procesu zapalnego w pochwie może mieć również inne negatywne konsekwencje dla dziecka.

Niektóre patogeny pokonują barierę łożyska i zakażają płyn owodniowy i łożysko, co może prowadzić do rozwoju anomalii naczyniowych i mózgowych u zarodka, zapalenia błon płodowych, niewydolności łożyska i zakażenia płodu we wczesnych stadiach. Wszystko to może skutkować urodzeniem dziecka z anomaliami rozwojowymi, wrodzonym zapaleniem płuc, niedoborem odporności, a nawet śmiercią.

Dziecko może również zarazić się podczas porodu, co powoduje szereg powikłań u noworodka, np. blenorrhea.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostyka zapalenie jelita grubego w ciąży

Rozpoznanie zapalenia pochwy jest dość oczywiste, a ginekolog ustala je podczas badania wzrokowego na podstawie określonych objawów: obecności zauważalnej wydzieliny z pochwy, której wygląd i zapach pozwalają przypuszczać rodzaj zapalenia pochwy, obrzęku i zaczerwienienia narządów płciowych, często wykrycia erozji szyjki macicy (jako powikłania zapalenia pochwy), a także występowania skarg na pewien dyskomfort u pacjentki.

Pobiera się wymaz z wydzieliny pochwowej w celu określenia patogenu. Może to obejmować badania mikroskopowe, testy hodowlane, które pozwalają również określić wrażliwość mikroorganizmu na niektóre antybiotyki. Jeśli laboratorium ma taką możliwość, wykonuje się test PCR, który pozwala na określenie DNA patogenu w krótkim czasie.

Diagnostyka instrumentalna ma na celu identyfikację prawdopodobieństwa poronienia, nieprawidłowości rozwojowych płodu i niewydolności łożyska. Kobietom w ciąży zaleca się badanie ultrasonograficzne, począwszy od drugiego trymestru – z dopplerografią. W razie potrzeby wykonuje się badanie kolkoskopowe.

[ 16 ]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa przeprowadzana jest na podstawie badania ginekologicznego, badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Zapalenie pochwy różnicuje się pod względem postaci choroby, pochodzenia i rodzaju patogenu, a także ocenia się stopień uszkodzenia ścian pochwy i jego przejścia do innych warstw tkanek. Wyklucza się zapalenie przymacicza i krwiak pochwy.

Leczenie zapalenie jelita grubego w ciąży

Próba leczenia zapalenia pochwy w domu nie jest tego warta. Od terminowego zgłoszenia się do lekarza zależeć będzie pomyślny wynik leczenia i sama ciąża.

Podczas leczenia kobieta musi spełniać szereg warunków. Wprowadza się ograniczenia do diety - pacjent musi wykluczyć potrawy pikantne, kiszone ogórki, wędzone potrawy, słodycze i wypieki. Aktywność seksualna jest wykluczona w okresie leczenia; w przypadku wykrycia patogenów chorób wenerycznych, leczeniu muszą poddać się oboje partnerzy.

Leki przepisuje się w zależności od rodzaju wykrytych patogenów. Terapia systemowa jest niepożądana dla kobiet w ciąży, więc jeśli to możliwe, starają się radzić sobie z miejscowymi lekami. Najczęściej w czasie ciąży stosuje się czopki na zapalenie pochwy.

Czopki dopochwowe Hexicon (substancja czynna – antyseptyczny biglukonian chlorheksydyny) są aktywne przeciwko patogenom dość powszechnych chorób przenoszonych drogą płciową – rzęsistkowicy, rzeżączce, chlamydiozie, mykoplazmie, grzybom drożdżopodobnym i dermatofitom. Działają miejscowo i nie przedostają się do krwiobiegu. Są dopuszczone do stosowania u kobiet w ciąży nawet w najwcześniejszych stadiach. Jedynym przeciwwskazaniem jest indywidualna nietolerancja.

Mydło i produkty zawierające grupę anionową neutralizują działanie chlorheksydyny, jednak nie dotyczy to mycia zewnętrznego, ponieważ czopki są wkładane głęboko do pochwy. W celach leczniczych stosuje się jeden czopek co 12 lub 24 godziny przez pięć do dziesięciu dni. W ramach terapii kompleksowej, nie równocześnie z miejscowymi preparatami zawierającymi jod, nie przepisuje się.

Tabletki dopochwowe Terzhinan są lekiem złożonym, którego składnikami czynnymi są:

• Ternidazol jest aktywny wobec Trichomonas, Gardnerella i niektórych innych bakterii beztlenowych;
• Siarczan neomycyny - zaburza funkcje RNA bakterii, które mogą być obecne w zespołach mikrobiologicznych wywołujących stany zapalne błony śluzowej pochwy: Corynebacterium, Listeria, Staphylococcus aureus, Escherichia coli i Haemophilus influenzae, Proteus, Salmonella, Shigella, Yersinia, Klebsiella i wielu innych;
• Nystatyna jest dobrze znanym fungicydem, szczególnie aktywnym wobec grzybów drożdżopodobnych z rodzaju Candida;
• Prednizolon jest kortykosteroidem o działaniu przeciwzapalnym i przeciwalergicznym.

Lek o szerokim spektrum działania, odpowiedni do leczenia najczęściej występujących rodzajów zapalenia jelita grubego.

Może powodować miejscowe reakcje uczuleniowe. W czasie ciąży - wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Jedna tabletka jest podawana dopochwowo co 12 lub 24 godziny. Przed podaniem tabletkę zwilża się czystą wodą, a po - należy położyć się na kwadrans. Czas trwania leczenia ustala lekarz.

Pimafucin - czopki dopochwowe są uważane za jedne z najbezpieczniejszych i nie są przeciwwskazane dla kobiet w ciąży. Głównym składnikiem leku jest antybiotyk Natamycyna, aktywny przeciwko patogenom kandydozy, zakłócający integralność błon komórkowych grzybów. Nie są znane przypadki oporności i reakcji alergicznych na tę substancję. Candida ablicans, które powodują zdecydowaną większość drożdżakowego zapalenia pochwy, są najbardziej wrażliwe na lek, jednak w przypadku zakażeń mieszanych czopki mogą nie być skuteczne. Przepisać jeden czopek dziennie przez trzy do sześciu dni.

Polygynax to lek złożony w postaci czopków dopochwowych o szerokim spektrum działania, zawierający trzy antybiotyki:

• Siarczan neomycyny - zaburza funkcje RNA bakterii, które mogą być obecne w zespołach mikrobiologicznych wywołujących stany zapalne błony śluzowej pochwy: Corynebacterium, Listeria, Staphylococcus aureus, Escherichia coli i Haemophilus influenzae, Proteus, Salmonella, Shigella, Yersinia, Klebsiella i wielu innych;
• Siarczan polimeksyny B jest antybiotykiem polipeptydowym, działającym głównie na bakterie Gram-ujemne; zaburza stabilność osmotyczną ścian bakteryjnych i hamuje wzrost patogennych mikroorganizmów;
• Nystatyna jest dobrze znanym lekiem przeciwgrzybiczym, na który grzyby Candida są szczególnie wrażliwe.

Substancje czynne nie wpływają na aktywność pałeczek Doderlein. Jest stosowany w przypadku zakażeń mieszanych, nieswoistego bakteryjnego zapalenia pochwy, kandydozy.

Przeciwwskazane dla pacjentów, którzy są nietolerancyjni na składniki aktywne leku, a także dla tych, którzy mają alergię na soję i orzeszki ziemne. W czasie ciąży stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Czasami kobiety w ciąży nie mogą obejść się bez recepty leków ogólnoustrojowych, szczególnie w przypadku rzeżączkowego zapalenia jelita grubego. W takim przypadku kobieta jest hospitalizowana, a zarówno leki miejscowe, jak i antybiotyki są przepisywane doustnie. Erytromycyna i josamycyna są uważane za bezpieczne w czasie ciąży.

Erytromycyna jest pierwszym przedstawicielem grupy makrolidów, uważana za najbardziej nietoksyczną, ma naturalne pochodzenie. Uważana jest za alternatywę, ponieważ wiele mikroorganizmów nabyło już oporność na ten lek, a jej skuteczność jest uważana za niższą niż późniejszych makrolidów. Ma działanie bakteriostatyczne w dawkach terapeutycznych, jak wszyscy przedstawiciele tej grupy, przenikając przez ścianę komórkową i wiążąc się z fragmentarycznym odcinkiem rybosomu bakteryjnego, uniemożliwiając normalną syntezę jego białka, hamując przenoszenie peptydów z miejsca akceptorowego do miejsca dawcy. Oprócz tego, że makrolidy są w stanie zatrzymać wzrost i rozmnażanie bakterii, mają pewne właściwości immunomodulacyjne i przeciwzapalne.

Josamycyna, naturalny, ale nowocześniejszy przedstawiciel tej samej klasy antybiotyków, charakteryzuje się większą aktywnością niż erytromycyna. W przeciwieństwie do innych makrolidów, praktycznie nie tłumi korzystnej mikroflory przewodu pokarmowego. Oporność na nią rozwija się rzadziej niż na innych przedstawicieli tej grupy.

Witaminy i właściwe odżywianie pomogą wspomóc odporność kobiety w ciąży w trakcie leczenia. Lekarz zazwyczaj zaleca przyjmowanie kompleksów witaminowo-mineralnych przeznaczonych dla kobiet w ciąży, Elevit, Prenatal, Femibion.

Środki ludowe

Colpitis w medycynie ludowej leczy się irygacją różnymi kompozycjami, w tym naparami i wywarami z ziół leczniczych. Kobiety w ciąży powinny jednak unikać irygacji i zastąpić tę procedurę leczniczymi kąpielami nasiadowymi lub przemywaniem (irygacją) zewnętrznych narządów płciowych roztworami leczniczymi.

Zabiegi takie pomogą złagodzić swędzenie i pieczenie oraz szybko uporać się z przekrwieniem i obrzękiem warg sromowych zewnętrznych.

Miejscowe leczenie zapalenia pochwy ziołami w czasie ciąży nie jest przeciwwskazane, nawet jeśli wywar z tej rośliny leczniczej nie jest stosowany wewnętrznie w czasie ciąży.

Najchętniej wybierany jest rumianek, który zawiera chamazulen, który ma właściwości łagodzenia stanów zapalnych i bólu. Ponadto ze wszystkich ziół rumianek jest najbardziej hipoalergiczny.

Do kąpieli weź sześć łyżek suszonych i rozgniecionych kwiatów, zaparz je w trzylitrowym szklanym słoju. Nie gotuj, ponieważ chamazulen boi się wrzenia, ale gotuj na wolnym ogniu w kąpieli wodnej przez dziesięć minut. Ostudź do temperatury ciała (36-38℃), przecedź do miski i weź kąpiel, siedząc w niej przez kwadrans.

Do takich kąpieli można wykorzystać napar z nagietka (działanie przeciwgrzybicze), dziurawca, krwawnika, podbiału.

Do irygacji i przemywania stosuje się następujące napary:

• kora dębowa - łyżkę stołową kory dębowej zalać 300 ml wrzącej wody, gotować kwadrans w łaźni wodnej, ostudzić do temperatury 36-38℃, przecedzić i od razu wykorzystać;
• Napar z dzikiej róży ma właściwości przeciwobrzękowe; suszone zgniecione owoce (100 g) zalewamy wrzącą wodą (500 ml) do termosu na noc, rano przecedzamy i wykonujemy zabieg, następnie w ten sam sposób przygotowujemy napar, który stosujemy przed snem.

Leczenie miejscowe stosuje się aż do ustąpienia objawów.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Homeopatia

Profesjonalni homeopaci mogą skutecznie wyleczyć niespecyficzne lub drożdżakowe zapalenie pochwy u kobiet w ciąży; preparaty homeopatyczne mają łagodniejszy efekt. W przypadku infekcji przenoszonych drogą płciową skuteczność homeopatii jest wątpliwa, chyba że może złagodzić negatywne skutki leczenia.

Recepty powinien wystawiać lekarz homeopatyczny. W przypadku zapalenia pochwy wywołanego przez drożdżaki, objawowe środki lecznicze to Kalium muriaticum, Thuja (Thuja occidentalis). Obfite upławy o nieprzyjemnym zapachu i dyskomfort wymagają przepisania Alumina lub Berberis, uszkodzenie integralności nabłonka pochwy sugeruje przepisanie Cantharis lub Lachesis. Preparaty siarki (Sulphur) i kwasu siarkowego (Sulfuricum acidum) są szeroko stosowane.

Spośród preparatów farmaceutycznych przygotowanych w homeopatycznych rozcieńczeniach, lekarz może przepisać krople Gynecoheel na ostre lub przewlekłe zapalenie błony śluzowej pochwy, a także na jego pionowe rozprzestrzenianie się. Jego składniki mają kompleksowe działanie na żeńskie narządy płciowe:

Apis mellifica (jad pszczeli) – obrzęk narządów płciowych, ślady krwi w wydzielinie, ogólne złe samopoczucie;

Naja tripudians (jad kobry indyjskiej) – normalizuje pracę lewego jajnika, likwiduje ból;

Vespa crabro (szerszeń pospolity) – stosowany przy nadżerkach szyjki macicy i patologiach jajników (dyskomfort po lewej stronie);

Chamaelirium luteum (Żółte Chamaelirium) – zapobiega poronieniom, normalizuje poziom hormonów;

Lilium lancifolium (lilia tygrysia) – uczucie ciężkości i ucisku w dolnej części brzucha, bóle dolnej części pleców, zaburzenia emocjonalne;

Melilotus officinalis (Melilotus officinalis) – obfite upławy, którym towarzyszą bóle, kłucie i kłucie w okolicy lędźwiowej

Viburnum opulus (Viburnum opulus) – ból nadłonowy;

Bromek amonu (Amonium bromatum) – stosowany w przypadkach procesów zapalnych jajników i jajowodów;

Aurum jodatum (Aurum iodatum) – normalizuje funkcjonowanie układu hormonalnego;

Palladium metallicum (Pallad metaliczny) – stany zapalne żeńskich narządów płciowych, objawiające się obfitym wydzielaniem patologicznym;

Platyna metaliczna (Platyna metaliczna) – krwawienia, zaburzenia hormonalne, nowotwory narządów płciowych.

Lekarz decyduje, czy leczyć kobietę w ciąży. Ostrożnie przepisuje się go pacjentom z przewlekłymi chorobami tarczycy i wątroby, po urazach głowy. Przyjmuje się go trzy razy dziennie na kwadrans przed posiłkiem w następujący sposób: zakraplać dziesięć kropli do 100 ml wody i wypić roztwór, trzymając płyn w ustach.

Możliwe jest łączenie z dowolnymi lekami; aby uzyskać lepszy efekt terapeutyczny, zaleca się łączenie kropli Ginekoheel z doustnymi formami leku Traumeel S.

Ostre zapalenie pochwy drożdżakowe lub mieszane, któremu towarzyszą wyraźne objawy, można leczyć tabletkami homeopatycznymi do resorpcji podjęzykowej Bioline Candida (Walsh Pharma, USA). Stosuje się je również w celu zapobiegania nawrotom w przewlekłej postaci choroby. Lek ma działanie immunomodulujące i zawiera dziesięć składników w różnych rozcieńczeniach:

Baptisia tinctoria (Baptisia) – wskazany w ostrych stanach chorobowych, których jednym z objawów jest cuchnący zapach wydzieliny;

Bryonia (Bryoniya) – wskazany w stanach ostrych i bólu, m.in. w jajnikach;

Echinacea wąskolistna (Echinacea angustifolia) - upławy u kobiet, bardziej obfite wieczorem, ból przy oddawaniu moczu;

Eupatorium perfoliatum (Eupatorium perfoliatum) – swędzenie w okolicy łechtaczki;

Helonias dioica (Żółty Chamelium) – zapalenie sromu i pochwy z obfitym upławem i bólem macicy;

Thuja occidentalis (Thuja) – zapalenie cewki moczowej, szyjki macicy, jajników, zaburzenia hormonalne; działa na błonę śluzową narządów moczowo-płciowych;

Viscum album (jemioła biała) – stosowana w leczeniu chorób narządów płciowych;

Kreosotum (Kreosotum) – obrzęk i świąd narządów płciowych, świąd cewki moczowej podczas opróżniania pęcherza;

Nosody Candida albicans, Candida parapsilosus – ożywiają mechanizmy obronne.

Tabletki trzyma się pod językiem aż do całkowitego rozpuszczenia, w stanach ostrych - jedną jednostkę co dwie godziny, następnie przez dwa tygodnie - jedną tabletkę cztery razy dziennie.

Zapobieganie

Zapobieganie pojawieniu się objawów zapalenia pochwy w czasie ciąży nie jest zbyt trudne. Największym niebezpieczeństwem jest proces zapalny wywołany przez choroby przenoszone drogą płciową. Dlatego, gdy para planuje zostać rodzicami, oboje partnerzy muszą zostać przebadani pod kątem utajonych chorób przenoszonych drogą płciową. Jeśli zostaną wykryte patologie, konieczne jest wcześniejsze poddanie się leczeniu, a także przestrzeganie monogamii. Pragmatyczne podejście do zdrowia może uchronić przed wieloma problemami. Należą do nich również odpowiednie odżywianie, zdrowy tryb życia i brak złych nawyków, co znacznie wzmocni układ odpornościowy.

Nieswoiste zapalenie jelita grubego występujące u kobiet w ciąży z przyczyn fizjologicznych jest mniej niebezpieczne i łatwiejsze do leczenia, a czasami ustępuje samoistnie, gdy stan się ustabilizuje.

Należy również dbać o higienę intymną, ale bez fanatyzmu. Zaburzenie mikroflory pochwy obserwuje się niekiedy u kobiet, które są „obsesyjnie” na punkcie czystości. Należy pamiętać, że irygacja pochwy jest zabiegiem terapeutycznym, a nie higienicznym.

Zaleca się noszenie wygodnych majtek wykonanych z naturalnych materiałów oraz unikanie stringów, koronkowych, syntetycznych wyrobów i obcisłych spodni.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Prognoza

Wczesna diagnoza i stosowanie się do zaleceń lekarskich znacznie zwiększają pomyślne rokowanie w przypadku zapalenia pochwy w czasie ciąży, niezależnie od przyczyny.

[ 25 ], [ 26 ]