Zapalenie płuc u noworodka: obustronne, ciężkie, zakaźne

Zapalenie płuc u noworodka to stan zapalny płuc, który rozwija się bezpośrednio po urodzeniu lub w pierwszych dwudziestu ośmiu dniach życia dziecka. Specyfiką zapalenia płuc u tak małych dzieci jest to, że proces zapalny szybko rozprzestrzenia się na oba płuca, a stan dziecka pogarsza się z każdą minutą. Powikłania choroby są bardzo poważne, dlatego należy znać główne objawy i zasady leczenia takiej patologii.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologia

Statystyki dotyczące zapalenia płuc wykazują wysoki odsetek zachorowań u dzieci urodzonych z patologicznej ciąży i porodu. U matek, które są aktywnymi nosicielkami niebezpiecznych infekcji wirusowych i bakteryjnych, zapalenie płuc, jako objaw uogólnionej infekcji, występuje w 78% przypadków. Spośród ogólnej liczby pacjentów, wcześniaki są o 40% bardziej narażone na wrodzone zapalenie płuc nawet przy niepowikłanej ciąży.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Przyczyny zapalenie płuc u noworodka

Zapalenie płuc to ostry proces zapalny tkanki płucnej, któremu towarzyszy gromadzenie się wysięku zapalnego wewnątrz pęcherzyków płucnych i objawy ze strony układu oddechowego. Pomimo tak młodego wieku, zapalenie płuc u noworodków może występować równie często, jak u starszych dzieci. Wynika to z wielu czynników i przyczyn. Różne patogeny odgrywają rolę w rozwoju różnych typów zapalenia płuc u noworodków. Dlatego, aby zrozumieć etiologię zapalenia płuc, należy najpierw rozważyć, jakie są typy.

W zależności od czasu wystąpienia objawów wyróżnia się zapalenie płuc wrodzone i noworodkowe. Wrodzone zapalenie płuc objawia się w ciągu pierwszych trzech dni po urodzeniu. Przyczyną takiego zapalenia płuc są wirusy, które przenikają przez barierę krew-mózg. Dlatego za główne czynniki wywołujące takie zapalenie płuc uważa się wirusy układowe z grupy TORCH - jest to wirus różyczki, cytomegalowirus, wirusy opryszczki, toksoplazmoza i kiła. Jeśli mówimy o takim zakażeniu, to zakażenie nastąpiło we wczesnych stadiach ciąży przezłożyskowo, a zapalenie płuc może być jednym z objawów zakażenia wewnątrzmacicznego. Bakterie mogą również powodować wrodzone zapalenie płuc - chlamydia, mykoplazma, listeria, ureaplasma, candida, trichomonas. Wtedy istnieje duże prawdopodobieństwo, że zakażenie nastąpiło w trakcie porodu lub przed samym porodem.

Przyczyny zapalenia płuc u noworodków zależą od czasu wystąpienia: wyróżnia się zapalenie płuc wczesne (do 7 dni) i późne (od 7 do 28 dnia życia). Wczesne zapalenie płuc odnosi się do tych, których patogenami może być flora stacjonarna - do zakażenia dochodzi na sali porodowej, na oddziale wcześniaków, podczas sztucznej wentylacji. Wówczas za prawdopodobne przyczyny można uznać gronkowce, E. coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella. Późne zapalenie płuc występuje przy zakażeniu florą domową i częściej są to związki wirusów z bakteriami.

[ 7 ], [ 8 ]

Czynniki ryzyka

Taki precyzyjny podział według czynników etiologicznych jest bardzo ważny, ponieważ podejścia do leczenia takich zapaleń płuc są różne. Ale na szczęście nie wszystkie dzieci chorują, istnieją czynniki ryzyka tej patologii, do których należą:

1. powikłana ciąża i choroby matki prowadzą do zaburzenia formowania się normalnej bariery ochronnej – łożyska;
2. porody patologiczne – cesarskie cięcie, użycie kleszczy położniczych – wszystko to zwiększa ryzyko dodatkowych zakażeń;
3. Przewlekłe lub ostre choroby zakaźne matki powodujące uszkodzenia układu rozrodczego i dróg moczowych zwiększają ryzyko zakażenia podczas przechodzenia przez kanał rodny;
4. zachłyśnięcie się smółką w czasie porodu;
5. zastosowanie u dziecka środków reanimacyjnych lub wentylacji mechanicznej;
6. wcześniactwo, uraz okołoporodowy lub uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego;
7. niewłaściwe warunki sanitarno-epidemiologiczne na sali porodowej.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Patogeneza

Patogeneza zapalenia płuc u noworodka wiąże się z niedojrzałością jego układu oddechowego, co zwiększa ryzyko zakażenia i szybkiego rozwoju procesu zakaźnego. Pod wpływem flory patogennej, która wnika do płuc, ze względu na obecność intensywnego ukrwienia, patogeny szybko rozprzestrzeniają się do obu płuc wraz z przepływem krwi. Jednocześnie w pęcherzykach płucnych zachodzi proces zapalny, którego nasilenie rozwija się w ciągu minut i godzin. Zaburza to skład gazowy krwi i następuje silne niedotlenienie komórek - nie mają one wystarczającej ilości tlenu w momencie, gdy jest on najbardziej potrzebny po urodzeniu. Niedobór tlenu szybko zaburza funkcjonowanie mózgu, a następnie innych narządów wewnętrznych, więc zatrucie rozwija się bardzo szybko. Takie cechy patogenezy wpływają na przebieg kliniczny zapalenia płuc u noworodków.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Objawy zapalenie płuc u noworodka

Objawy kliniczne wrodzonego zapalenia płuc pojawiają się natychmiast po urodzeniu lub po kilku godzinach. Z reguły jeszcze przed urodzeniem zapalenie płuc jest nieznacznie kompensowane ze względu na to, że dziecko jest odżywiane przez łożysko. Kiedy dziecko się rodzi, zaczynają funkcjonować dwa kręgi krążenia krwi, a płuca prostują się po pierwszym oddechu. A potem, kilka godzin po urodzeniu, wzrasta niedotlenienie tkanek i pojawiają się objawy wrodzonego zapalenia płuc. Pierwsze objawy choroby objawiają się ogólnym ciężkim stanem - dziecko rodzi się z siną lub bladoszarą cerą, może wystąpić wysypka wybroczynowa z powodu zatrucia. Dziecko ma słaby płacz i obniżone odruchy wrodzone z powodu niedotlenienia ośrodkowego układu nerwowego. Wyrażają się również zaburzenia oddychania, ponieważ organizm próbuje przywrócić wymaganą ilość tlenu w płucach poprzez zwiększenie oddychania. Objawia się to dusznością, a podczas badania dziecka zwraca się uwagę na cofanie się przestrzeni międzyżebrowych i obszarów nad i pod obojczykami, zapadanie się mostka podczas oddychania. Na tle niewydolności oddechowej stwierdza się przyspieszony oddech i szybkie bicie serca. Towarzyszy temu utrata masy ciała na tle odmowy karmienia piersią, co dodatkowo komplikuje sytuację. Wszystkie objawy nasilają się bardzo szybko, a na tle wzrostu temperatury ciała często występują drgawki.

Osobliwością przebiegu zapalenia płuc noworodków, zwłaszcza formy pozaszpitalnej, jest jego łagodniejszy przebieg. Płuca są dotknięte, ale już na tle względnej kompensacji organizmu dziecka do środowiska zewnętrznego. W okresie, gdy nie było objawów, dziecku udało się trochę ssać, co dało nie tylko siłę, ale także czynniki ochrony immunologicznej przed infekcjami. Dlatego objawy zapalenia płuc noworodków nie są tak wyraźne, ale są podobne. Dziecko staje się niespokojne, temperatura ciała wzrasta. Na tym tle pojawia się duszność z udziałem dodatkowych mięśni w tym. Zatrucie wzrasta wolniej, ale jest również wyraźne i zależy od szybkości rozprzestrzeniania się infekcji.

Obustronne zapalenie płuc u noworodków jest bardzo powszechne. Dzieje się tak, ponieważ organizm dziecka nie jest w stanie ograniczyć procesu zapalnego w obrębie jednego segmentu, jak u starszego dziecka. Ponadto stałe poziome położenie i szerokie oskrzela z cienkimi przegrodami pęcherzykowymi przyczyniają się jedynie do szybkiego rozprzestrzeniania się infekcji dalej na nowe obszary. Dlatego nie można mówić o ogniskowym zapaleniu płuc u noworodków. Ale jednostronne zapalenie płuc może wystąpić na początkowych etapach choroby, zwłaszcza jeśli mówimy o późnym zapaleniu płuc noworodków. Wtedy jest ono częściej prawostronne ze względu na fakt, że prawe oskrzele jest szersze i krótsze niż lewe. Ale proces szybko rozprzestrzenia się na drugie płuco, co jest ważne w leczeniu.

Gradacja

Podczas badania klinicznego określa się stopień niewydolności oddechowej, aby dokładnie określić jej nasilenie i konieczność stosowania wspomagania tlenem lub sztucznej wentylacji. Stopień niewydolności oddechowej można utożsamić z ciężkością, biorąc pod uwagę inne objawy kliniczne. Łagodnemu zapaleniu płuc u noworodków towarzyszy duszność i sinica, które pojawiają się, gdy dziecko jest niespokojne, nie ma objawów ze strony innych narządów, ponieważ kwasica jest umiarkowana.

Umiarkowane zapalenie płuc charakteryzuje się dusznością i sinicą w spoczynku, uogólnioną sinicą z lękiem, tachykardią, przyspieszonym oddechem i obniżonym poziomem saturacji tlenem komórek.

Ciężkie zapalenie płuc u noworodków objawia się ciężką niewydolnością oddechową, drgawkami, objawami ze strony ośrodkowego układu nerwowego i koniecznością stosowania wentylacji mechanicznej.

Stadia zapalenia płuc nie różnią się od stadiów u dorosłych, jedyną różnicą jest to, że stan zapalny rozprzestrzenia się szybko, a niektóre patogeny szybko wywołują martwicę (gronkowiec, wirus grypy, pneumocystoza).

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Formularze

Główne rodzaje zapalenia płuc zależą od czasu zakażenia i wystąpienia objawów.

Tak więc wrodzone zapalenie płuc ma swoje objawy zaraz po urodzeniu - dziecko ma niski stopień adaptacji (niski wynik w skali Apgar) i objawy niewydolności oddechowej są widoczne od razu. Wewnątrzmaciczne zapalenie płuc u noworodka charakteryzuje się objawami ogólnoustrojowymi, ponieważ wirus przechodzi przez łożysko i ma zdolność przenikania do wielu narządów wewnętrznych. Dlatego na tle objawów oddechowych wyrażają się również inne objawy - może wystąpić uogólniona wysypka na ciele dziecka, wrodzone wady serca, ślepota, uszkodzenie mózgu lub komór, powiększona wątroba.

Zapalenie płuc u noworodków po cesarskim cięciu jest spowodowane przez bakterie znajdujące się na instrumentach lub w sali porodowej. Dlatego zasady jego diagnostyki i leczenia są zbliżone do wczesnoporodowych.

Zapalenie płuc zachłystowe u noworodka rozwija się na tle aspiracji smółki u dziecka. Może wystąpić w okresie ciąży po terminie lub w długim okresie bezwodnym. Mikroflora takiego zapalenia płuc może być nie tylko oportunistyczna, ale także beztlenowa. Ponadto sama smółka jest substancją agresywną, która może uszkodzić samą tkankę płucną.

Zapalenie płuc u wcześniaków ma swoje własne cechy, ponieważ ich organizm jest słabo rozwinięty, w tym układ oddechowy i odpornościowy, które nie mogą tak szybko reagować na infekcję. Dlatego u wcześniaków początek zapalenia płuc jest stopniowy ze wzrostem ogólnego osłabienia, niedociśnienia i hiporefleksją. Następnie na pierwszy plan wysuwają się objawy zatrucia i niewydolności oddechowej, podczas gdy inne objawy są słabo wyrażone. Wcześniaki są podatne na niskie temperatury ze względu na niedorozwój ośrodka termoregulacji i nie mogą mieć gorączki. Ponadto dane obiektywne i laboratoryjne nie wskazują na obecność zapalenia płuc. Wcześniaki mają bardzo wysokie ryzyko powikłań po zapaleniu płuc i rozwoju sepsy.

Istnieją pewne osobliwości przebiegu wirusowego i bakteryjnego zapalenia płuc. Wirusowe zapalenie płuc noworodków ma najczęściej charakter nieżytowy, ale z wyraźnym zespołem zatrucia, a bakteryjne zapalenie płuc ma charakter ropny. Ropne zapalenie płuc u noworodka jest często wywoływane przez patogeny wewnątrzkomórkowe, takie jak chlamydia. W tym przypadku komórkom układu odpornościowego bardzo trudno jest dostać się do bakterii, czemu towarzyszy powstawanie dużej ilości ropy. Towarzyszą temu objawy ze strony układu oddechowego i wyraźne procesy destrukcyjne w płucach.

Mówiąc o objawach zapalenia płuc u noworodków, należy podkreślić, że nawet matka może określić początkowe objawy niewydolności oddechowej u dziecka. A taka wczesna diagnoza pozwoli rozpocząć leczenie tak wcześnie, jak to możliwe.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Komplikacje i konsekwencje

Organizm noworodka ma niski poziom obrony, co przyczynia się do szybkiego rozprzestrzeniania się infekcji w organizmie dziecka. Dlatego w ciągu kilku godzin mogą rozwinąć się powikłania z poważnymi konsekwencjami. Wszystkie powikłania zapalenia płuc można podzielić na płucne i pozapłucne. Powikłania płucne obejmują zapalenie opłucnej (zapalenie opłucnej), atelektazę (zapadnięcie się części płuc), odmę opłucnową (nagromadzenie powietrza w jamie klatki piersiowej, które uciska płuca od zewnątrz). Powikłania te mogą wystąpić już drugiego dnia nieleczonego zapalenia płuc. Powikłania pozapłucne rozwijają się w wyniku rozprzestrzeniania się infekcji drogą limfogenną lub krwiopochodną. Należą do nich ostre zapalenie ucha środkowego, zespół krwotoczny, zespół DIC, zaburzenia hemodynamiczne, utrzymywanie się komunikacji płodowej i sepsa. Tak rozległe zakażenie z uszkodzeniem płuc może szybko spowodować przedostanie się patogenu do krwi i rozwój bakteriemii. Sepsa dla tak małego dziecka jest śmiertelna, ponieważ usunięcie bakterii w tym przypadku jest bardzo trudnym zadaniem.

Do późniejszych powikłań u dzieci, które przeszły zapalenie płuc, należy częstsze występowanie krzywicy i anemii, co należy brać pod uwagę w dalszej opiece nad dzieckiem po wypisaniu ze szpitala.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Diagnostyka zapalenie płuc u noworodka

Historia medyczna matki dotycząca ciąży i porodu może dostarczyć wielu informacji o rodzaju zapalenia płuc i możliwych czynnikach etiologicznych. Dlatego konieczne jest szczegółowe zapytanie o wszystkie epizody choroby matki, przewlekłe infekcje i badania w czasie ciąży.

Rozpoznanie zapalenia płuc na podstawie objawów zewnętrznych powinno również obejmować badanie przedmiotowe. W przypadku zapalenia płuc opukiwanie klatki piersiowej ujawni skrócony dźwięk opukiwania. Osłuchiwanie płuc może ujawnić osłabiony oddech, ale wilgotne rzężenia i trzeszczenia obserwuje się tylko w 10-15% przypadków dzieci z zapaleniem płuc. Dlatego nie należy tak bardzo polegać na objawach obiektywnych, a tutaj ważną rolę odgrywają zmiany wzrokowe z innych układów. Dlatego laboratoryjne i instrumentalne metody diagnostyczne odgrywają kluczową rolę w potwierdzeniu rozpoznania.

Badania, które mogłyby potwierdzić etiologię zapalenia płuc u noworodków, nie są tak informatywne. Wynika to z faktu, że dziecko zaraz po urodzeniu przechodzi fizjologiczną adaptację wszystkich narządów i układów, w tym układu krążenia. Liczba uformowanych elementów krwi wzrasta, a piątego dnia następuje fizjologiczne przejście leukocytów. Dlatego zmiany w danych laboratoryjnych, które mogą wskazywać na zapalenie płuc, nie są tak specyficzne, jak u starszych dzieci. Ale głównymi zmianami są wzrost liczby leukocytów w dynamice i brak przejścia leukocytów w piątym dniu życia dziecka.

Jeśli konieczne jest przeprowadzenie specyficznego leczenia zapalenia płuc u dziecka lub terapia jest nieskuteczna, wówczas możliwe jest przeprowadzenie badania matki w kierunku wirusów i bakterii, które mogłyby wywołać chorobę u dziecka. W tym celu wykonuje się serologiczne badanie krwi w celu określenia przeciwciał przeciwko niektórym patogenom.

Diagnostyka instrumentalna ma pierwszorzędne znaczenie w potwierdzeniu rozpoznania zapalenia płuc. Obecnie żaden lekarz nie jest w stanie ustalić takiego rozpoznania bez prześwietlenia klatki piersiowej. Metoda ta pozwala jednoznacznie określić zakres uszkodzenia płuc i lokalizację procesu. Objawami rentgenowskimi zapalenia płuc u noworodków są wiotkie płuca i wzmożony wzór naczyniowy we wczesnych stadiach choroby, a następnie pojawiają się zmiany zapalno-naciekowe o charakterze zlewnym.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostykę różnicową zapalenia płuc należy przeprowadzić z chorobą błon szklistych, zespołem zachłystowym, wrodzonymi wadami rozwojowymi płuc, przepukliną przeponową, patologią serca i uszkodzeniami ośrodkowego układu nerwowego, którym towarzyszy niewydolność oddechowa.

Objawy wrodzonego zapalenia płuc i zespołu zaburzeń oddechowych są bardzo podobne, więc główną metodą diagnostyczną może być radiografia. W przypadku RDS płuca wyglądają jak „wata”, podczas gdy w przypadku zapalenia płuc ogniska są bardziej zlewne i wyraźne. Mimo to patologie te są trudne do odróżnienia, więc zasady leczenia obu patologii nie różnią się szczególnie.

Patologię serca można wykluczyć za pomocą danych ultrasonograficznych, które pozwalają na ocenę stanu i funkcji serca. Wrodzone wady płuc można również zdiagnozować na podstawie zdjęć rentgenowskich, podobnie jak przepuklinę przeponową.

Bardzo ważne jest ustalenie etiologii zapalenia płuc, ponieważ podejście do leczenia jest różne.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Leczenie zapalenie płuc u noworodka

Specyfika leczenia zapalenia płuc u noworodków polega na tym, że konieczne jest stosowanie nie tylko metod etiologicznych, ale także patogenetycznych, objawowych. Wszak dla takiego dziecka nawet temperatura powietrza jest ważna, gdyż hipotermia grozi gwałtownym pogorszeniem stanu. Dlatego leczenie należy rozpocząć od schematu.

Najbardziej akceptowalnym trybem dla noworodka z zapaleniem płuc jest tryb inkubatora, ponieważ można zastosować właściwy reżim temperaturowy. Średnia temperatura w inkubatorze dla dzieci wynosi 32-34 stopnie, a wilgotność powietrza w pierwszych dniach wynosi 80-90%. Bardzo ważne jest zapewnienie wsparcia tlenowego, co można również zrobić bezpośrednio w inkubatorze.

Dziecko z zapaleniem płuc powinno być nadal karmione mlekiem matki, całkowita podaż kalorii powinna być ograniczona, ale ze zwiększeniem częstotliwości karmienia. Dopiero po takich działaniach możemy mówić o innej terapii farmakologicznej.

Okresy leczenia zapalenia płuc u noworodków wahają się od 14 do 20 dni, w zależności od nasilenia procesu. Antybiotyki na zapalenie płuc u noworodków są uważane za główne i obowiązkowe leczenie. W tym przypadku leczenie odbywa się dwoma lekami, których metody podawania są wyłącznie pozajelitowe (domięśniowe i dożylne).
Leczenie odbywa się etapami: istnieje kilka kursów leczenia w zależności od rodzaju stosowanego antybiotyku. Pierwszy kurs przepisuje antybiotyk β-laktamowy (półsyntetyczną penicylinę lub cefalosporynę 2. generacji) w połączeniu z aminoglikozydami. Jeśli ta kombinacja leków jest nieskuteczna, przepisuje się leki drugiego kursu - cefalosporyny 3-4 z amikacyną lub wankomycyną.

Jakie wskaźniki są ważne w leczeniu zapalenia płuc noworodków? Przede wszystkim skupiają się na nasileniu duszności, saturacji krwi i zespole zatrucia. Efekt leczenia ocenia się po 48-72 godzinach od rozpoczęcia terapii, a jeśli nie ma efektu, stosuje się inną linię terapii.

Oprócz antybiotyków konieczne jest stosowanie preparatów probiotycznych, gdyż dysbioza u takich dzieci może powodować biegunkę i odwodnienie, co dodatkowo pogarsza stan.

Terapia detoksykacyjna powinna być przeprowadzona w celu skorygowania zaburzeń hemodynamicznych i przywrócenia układów metabolicznych. W tym celu infuzję oblicza się na podstawie masy ciała dziecka, biorąc pod uwagę wszystkie straty i potrzeby. Jeśli zachodzi konieczność skorygowania funkcji narządów życiowych, do leczenia dodaje się leki inotropowe, rozkurczowe i inne.

Wsparcie tlenowe dziecka jest obowiązkowe, ponieważ zaburzenia metaboliczne mają bardzo negatywny wpływ na układ sercowo-naczyniowy. Jeśli dziecko znajduje się w inkubatorze, wówczas tlen wolny może być dostarczany lub przez maskę. Jeśli dziecko jest słabe lub wcześniakiem i konieczna jest korekta samego aktu oddychania, wówczas podłączane są specjalne aparaty dostarczające tlen ze stałym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych. Wentylacja mechaniczna w zapaleniu płuc u noworodka jest stosowana, gdy stopień niewydolności oddechowej jest wyjątkowo ciężki i dziecko potrzebuje wsparcia samego aktu oddychania.

Głównymi lekami stosowanymi w leczeniu zapalenia płuc u noworodków są:

1. Cefuroksym acetylu jest antybiotykiem beta-laktamowym drugiej generacji stosowanym ze względu na działanie bakteriobójcze na wiele pozakomórkowych mikroorganizmów oportunistycznych. W leczeniu zapalenia płuc lek ten stosuje się dożylnie lub domięśniowo. Dawkowanie leku wynosi od 50 do 100 miligramów na kilogram masy ciała na dobę. Działania niepożądane są możliwe, gdy dotyczą żołądka - rozwija się zapalenie okrężnicy lub dysbakterioza, która objawia się wzdęciami, zaburzeniami stolca. Środki ostrożności - leku nie można stosować, jeśli matka lub bliscy krewni są uczuleni na antybiotyki penicylinowe.
2. Amikacyna jest antybiotykiem z grupy aminoglikozydów, który jest skuteczny przeciwko gronkowcom, klebsiella, E. coli i niektórym innym bakteriom odgrywającym znaczącą rolę w uszkodzeniu płuc w macicy. W leczeniu zapalenia płuc u noworodków stosuje się dawkę 15 mg/kg/dobę w 2 dawkach. Działania niepożądane - zaburzenia snu, senność lub letarg, uszkodzenie miąższu nerkowego, zaburzenia stolca. Środki ostrożności - nie stosować w przypadku uszkodzenia nerek.
3. Wankomycyna jest antybiotykiem z grupy glikopeptydów, który jest skuteczny przeciwko wielu bakteriom Gram-dodatnim, a także niektórym beztlenowcom. Może być stosowana w przypadku uczulenia na antybiotyki penicylinowe. Dawkowanie leku w pierwszym dniu wynosi 15, a następnie 10 mg/kg/dobę w 2 dawkach dla dzieci przez pierwsze siedem dni, a dla starszych dzieci tę samą dawkę trzy razy dziennie. Działania niepożądane mogą pojawić się przy szybkim podaniu w postaci reakcji anafilaktycznych lub w przyszłości może wystąpić utrata słuchu lub wpływ na nerki. Środki ostrożności - lek może powodować zmiany zapalne w żyłach, dlatego zaleca się powolne podawanie ze zmianą miejsca wstrzyknięcia.
4. Lactovit to lek zawierający bakterie kwasu mlekowego, które wytwarzają kwas mlekowy i zapobiegają namnażaniu się bakterii chorobotwórczych. Dzięki temu lek stwarza korzystne warunki do rozwoju korzystnej mikroflory jelitowej. Jednocześnie ważnym czynnikiem jest to, że takie bakterie są całkowicie odporne na antybiotyki, dzięki czemu można je stosować na tle terapii antybakteryjnej. Dawkowanie wystarczające do przywrócenia mikroflory i normalizacji perystaltyki jelit u dzieci to pół saszetki dziennie w dwóch dawkach. Proszek można rozpuścić w mleku i podać dziecku przed karmieniem. Efekty uboczne to biegunka, zmiana koloru stolca, burczenie w jelitach.

Witaminy i fizjoterapia na zapalenie płuc u noworodka nie są stosowane w okresie ostrym. Podczas rekonwalescencji dziecka po chorobie można stosować masaż i niektóre zabiegi mające na celu rozwiązywanie zrostów.

Karmiąca matka może przyjmować witaminy, które poprawiają procesy regeneracji tkanki płucnej dziecka i przyspieszają powrót do zdrowia.

Tradycyjne leczenie zapalenia płuc u noworodków

Należy powiedzieć, że leczenie noworodka w domu nie jest w żadnym wypadku przeprowadzane, dlatego też nie stosuje się środków ludowych do leczenia takich niemowląt. Ale biorąc pod uwagę, że matka karmi dziecko mlekiem matki, z którym może być przenoszonych wiele pożytecznych substancji i czynników odpornościowych, metody ludowe mogą być stosowane przez matkę. Wiedząc o kobietach z grupy ryzyka, które miały podobne przypadki w wywiadzie lub w czasie powikłanej ciąży, można przyjmować niektóre środki homeopatyczne w celach profilaktycznych. Ale wszelkie wizyty powinny odbywać się wyłącznie na zalecenie lekarza.

Mama może stosować herbatki ziołowe, które pomagają usuwać toksyny:

1. Herbatę z liści lipy i owoców kaliny można stosować w małych ilościach po każdym karmieniu. Do takiej herbaty należy przyjąć trzydzieści gramów liści lipy i tyle samo owoców kaliny na litr wody. Należy wypić 50 gramów herbaty, aby przy następnym karmieniu dziecko otrzymało tak pożyteczne substancje.
2. Malina ma wysoką aktywność przeciwwirusową i przeciwbakteryjną jako naturalny przeciwutleniacz. Ale ma wysoki stopień alergizacji organizmu, więc herbatę malinową można pić nie częściej niż dwa razy dziennie. Lepiej jest używać świeżych malin do zaparzania herbaty, jeśli pozwala na to pora roku. Ale maliny ze słoika powinny być mniej preferowane niż strąki z krzaka malin, które mają bardziej użyteczne właściwości. Musisz zrobić regularną herbatę z dodatkiem określonej ilości albo jagód, albo strąków.
3. Z owoców rokitnika można również zrobić herbatę leczniczą. Przedtem jagody muszą stać w cukrze przez dwa tygodnie, a następnie dodać dwie jagody do wody, aby zrobić taką herbatę. Można pić ją dwa lub trzy razy dziennie.
4. Wywar z podbiału i liści rozmarynu można stosować już w okresie aktywnej rekonwalescencji dziecka, co poprawia wydalanie ropnej plwociny i poprawia oddychanie. W tym celu należy przygotować herbatę z 60 gramów liści obu ziół i jednego litra wody, a matka przyjmuje 50 mililitrów dwa razy dziennie.

Homeopatię można stosować również w czasie ciąży matki, aż do całkowitego wyzdrowienia dziecka.

1. Hamamelis jest homeopatycznym środkiem pochodzenia roślinnego. Lek można stosować w przypadku chorób u dzieci urodzonych przedwcześnie w okresie patologicznej ciąży. Sposób stosowania leku przez matkę wynosi trzy tygodnie. Dawkowanie - pięć ziaren trzy razy dziennie. Działania niepożądane mogą występować w postaci bezsenności lub zaburzeń stolca w postaci biegunki, co wymaga zmniejszenia dawki o połowę.
2. Fosfor jest homeopatycznym środkiem pochodzenia nieorganicznego. Środek ten działa poprzez zwiększenie syntezy komórek odpornościowych nieswoistego ogniwa odporności. Jest stosowany w leczeniu zapalenia płuc u dzieci przy dodawaniu leku do diety matki. Dawkowanie leku to dwie krople co sześć godzin w herbacie lub wodzie dla matki. Możliwe są działania niepożądane w postaci reakcji alergicznych. Środki ostrożności - leku nie należy stosować, jeśli istnieje podejrzenie wad wrodzonych u dziecka.
3. Argentum nitricum to złożony lek pochodzenia nieorganicznego. Jest stosowany w leczeniu dzieci urodzonych o czasie lub po terminie po cięciu cesarskim. Sposób stosowania leku w tabletkach. Dawkowanie leku dla matki wynosi jedną tabletkę co sześć godzin w okresie ostrym. Działania niepożądane mogą występować wyłącznie w postaci reakcji alergicznych.
4. Thuja compositum to homeopatyczny środek pochodzenia roślinnego, który zaleca się stosować specjalnie w celu normalizacji rekonwalescencji organizmu po wypisie do domu. Roślina ta jest doskonałym środkiem przywracającym apetyt dziecka i adaptującym je do świata zewnętrznego po przebytej chorobie układu oddechowego. Sposób stosowania - w postaci kropli, rozpuszczając je w czystej wodzie. Dawkowanie - trzy krople na pięćdziesiąt gramów wody dla matki trzy razy dziennie. Często obserwuje się działania niepożądane w postaci zaburzeń stolca, bezsenności. Środki ostrożności - nie można stosować, jeśli w rodzinie występuje alergia na drzewa iglaste.

Rekonwalescencja noworodka po zapaleniu płuc nie przebiega tak szybko, ponieważ nie tylko konieczna jest rekonwalescencja kliniczna z eliminacją patogenu, ale także przywrócenie prawidłowej funkcji płuc i serca oraz kontrola funkcji życiowych. W przypadku zapalenia płuc zaburzony jest naturalny proces syntezy i przywracania poziomu surfaktantów, więc potrzeba czasu na normalną funkcję układu oddechowego. Ogólnie rzecz biorąc, jeśli nie ma powikłań, okres ostry może zakończyć się po czterech tygodniach, ale pełne wyzdrowienie następuje po trzech do czterech miesiącach. W tym czasie dziecko wymaga najbardziej delikatnej i uważnej opieki domowej, odpowiedniego odżywiania i dobrej opieki.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Zapobieganie

Profilaktyka zapalenia płuc u noworodków jest bardzo ważna ze względu na wiele poważnych powikłań. A takie środki należy stosować w czasie ciąży, dokładnie badając przyszłą mamę i wykluczając u niej przewlekłe infekcje. Ważne jest, aby poród odbył się naturalnie, wtedy mikroflora matki będzie zaznajomiona z dzieckiem z zestawem własnych przeciwciał, które są następnie przekazywane z mlekiem. Po porodzie wspólny pobyt matki z dzieckiem zmniejsza możliwość zakażenia innymi bakteriami chorobotwórczymi. Bardzo ważne jest miejsce, w którym odbywa się poród i prawidłowa organizacja tego procesu. Najważniejszym punktem profilaktyki można uznać ostrożne podejście do przyszłego dziecka i urodzenie zdrowego dziecka na czas, co zmniejsza ryzyko wystąpienia jakichkolwiek chorób w okresie noworodkowym.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Prognoza

Rokowanie w przypadku zapalenia płuc może być korzystne, jeśli leczenie zostanie rozpoczęte w ciągu pierwszego dnia. Im dłużej opóźni się diagnozę i leczenie, tym mniejsza szansa na uniknięcie wszystkich powikłań. Śmiertelność z powodu zapalenia płuc u noworodków jest bardzo wysoka, zwłaszcza u wcześniaków.

Zapalenie płuc u noworodka często rozwija się na tle patologii ciąży, porodu lub wcześniactwa. Jest to spowodowane niską odpornością organizmu dziecka, co należy wziąć pod uwagę podczas leczenia takich dzieci. Powikłania zapalenia płuc są bardzo poważne, dlatego ważne jest, aby zapobiegać chorobie. Ale każda matka powinna pamiętać, że najlepszą profilaktyką jest urodzenie zdrowego i silnego dziecka oraz karmienie piersią.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]