Zatrucie pokarmowe podczas ciąży we wczesnym i późnym okresie

Zatrucie pokarmowe jest jednym z najczęstszych powodów udania się do placówki medycznej w celu udzielenia pomocy w nagłych wypadkach. I tylko mniej lub bardziej poważne przypadki podlegają rachunkowości. A ilu ludzi nie zwraca się do lekarzy, preferując samodzielne rozwiązanie problemu?! Ale jest jedna rzecz, jeśli narażasz się tylko na niebezpieczeństwo, a zupełnie inaczej, kiedy jesteś odpowiedzialny za życie i zdrowie nienarodzonego dziecka. Jednak zatrucie pokarmowe podczas ciąży jest dużym ryzykiem nie tylko dla matki, ale także dla jej dziecka, związanego z matką jednej pępowiny.

[1], [2], [3]

Epidemiologia

Jedzenie zatrucie toksyną - jeden z najczęstszych patologii, z luzem zatrucia podczas ciąży jest to wina kobiety (wykorzystanie podejrzanych produktów, w tym grzybów, niemytych owoców i jagód, niezgodność z wymogami higieny, etc.). To nie jest tylko problem dla kobiet w ciąży, ale odpowiedzialność spoczywa na nich najbardziej.

Przede wszystkim wśród zatrucia zatrucie są mięso i produkty mleczne (gronkowce), drugi - jaja i zatrucie ryb (Staphylococcus, Salmonella) i zatrucie grzyb, a trzeci - owoce i warzywa. Infekcja zatrucia jadem kiełbasianym może odbywać się przy złej konserwacji (w szczególności mięsa i konserw rybnych). Ale owoce morza mogą powodować zatrucia bakteryjne.

[4], [5], [6], [7], [8],

Przyczyny zatrucie pokarmowe w ciąży

Przyszła matka powinna dobrze jeść, bo jej ciało działa teraz dla dwojga. W diecie ciężarnej powinny być obecne produkty mleczne i kwaśne mleko, owoce i warzywa, ryby, mięso i inne pożywne produkty spożywcze. Ale czy wszystkie jej pożywienie jest przydatne, ponieważ zatrucie pokarmowe, zarówno podczas ciąży, jak iw innych okresach, może spowodować nawet potrawy, do których jesteśmy przyzwyczajeni, jeśli są przechowywane nieprawidłowo.

Tak, najczęstszą przyczyną zatrucia pokarmowego w czasie ciąży jest niedotrzymanie terminów i warunków temperaturowych podczas przechowywania różnych pokarmów. Początkowo produkty były prawdopodobnie łagodne, ale ich nieprawidłowego przechowywania może uszkodzić produkcji, rozmnażanie się w nim szkodliwych bakterii, które powodują zaburzenia jelitowe, gromadzeniu substancji toksycznych wytworzonych w czasie życia tych samych czynników chorobotwórczych.

Drugą przyczyną zatrucia pokarmowego staje się użycie potencjalnie niebezpiecznych produktów, takich jak grzyby, ryby, mięso lub kremem białko śmietaną, konserwy, sery, etc. Na przykład, bezpieczeństwo zdrowotne grzybów jest zdeterminowany nie tylko swoim wyglądem, ale również miejsce, w którym rosną. Gromadzone w pobliżu dróg, w granicach miast przemysłowych w bezpośrednim sąsiedztwie składowiska i szamb w niebezpiecznych strefach promieniowania grzyby są niebezpieczne nie tylko dla zdrowia ludzkiego, ale często również do swojego życia, będąc najsilniejszym źródłem zatrucia lub promieniowania.

Świeże mięso i ryby mogą początkowo być źródłem infekcji bakteryjnej, a nawet po wystawieniu na działanie produktu w wysokich temperaturach pozostawi ślad w postaci toksyn, których trudno usunąć przez gotowanie lub w inny sposób.

I to nie wszystko. Zawsze istnieje niebezpieczeństwo kupowania mięsa lub ryb zakażonych pasożytami, których nie można nawet zidentyfikować za pomocą zapachu. Niewystarczająca obróbka cieplna takich produktów może ponownie prowadzić do zaburzeń jelitowych i zakażenia przyszłej matki robakami pasożytniczymi.

Jeśli chodzi o kremy stosowane w wyrobach cukierniczych, naruszenie technologii ich przygotowania prowadzi do przedwczesnego pogorszenia się słodkiego produktu. Tak więc przy zakupie ciast lub ciastek o normalnym okresie przydatności do spożycia nadal można kupić produkt niskiej jakości, który przyciąga dzieci i kobiety w ciąży z niekiedy nieodpartym pragnieniem zjedzenia czegoś smacznego. A w domu przygotowanie kremu nie zawsze podlega ścisłej kontroli przez "kucharza".

W przypadku puszek, sytuacja jest inna. Wysokie ceny produktów znacznie zmniejszają popyt na nie, a na nieużywanych towarach, nieuczciwi producenci, dystrybutorzy lub sprzedawcy po prostu przerywają terminy. Kupowanie produktu z fałszywą datą wygaśnięcia, przyszła matka, oczywiście, ryzykuje swoim zdrowiem i zdrowiem nienarodzonego dziecka.

A nawet kupowanie produktu wysokiej jakości o normalnych warunkach można łatwo zatruć, jeśli nie przestrzegasz warunków przechowywania otwartej ochrony. Ryzykujemy także, że po otwarciu puszki, zostawiamy ją w puszce.

[9], [10],

Czynniki ryzyka

Cóż, podsumujmy. Czynniki ryzyka zatrucia pokarmowego można uznać za stosowanie następujących środków spożywczych, w pewnych warunkach będących żyzną glebą do rozmnażania bakterii:

• Mleko, nabiał i produkty z kwaśnego mleka, w szczególności twarożek, zatrucie uważane za jedno z najostrzejszych zatruć pokarmowych, szczególnie niebezpieczne w czasie ciąży.
• Pieczenie ze śmietaną, śmietaną, gotowane w domu.
• Świeże mięso i ryby, a także potrawy gotowane nawet po obróbce cieplnej.
• Kiełbasy z niewłaściwym przechowywaniem.
• Buliony mięsne, zupy, barszcz, ucho, które są przechowywane bez lodówki (lub na zimno przez długi czas).
• Sałatki i vinaigrette, zwłaszcza jeśli są już ubrane z majonezem lub kwaśną śmietaną.
• Zachowanie (pleśń w słoiku, obrzęk powiek mówi o uszkodzeniu produktu), konserwy rybne, zwłaszcza o przekroczonym okresie przydatności do spożycia.
• Jagody, niektóre rodzaje warzyw i owoców, jeśli nie są odpowiednio przechowywane.

Ryzyko jest oczywiście szlachetne, ale nie w tej sytuacji, jeśli chodzi o zdrowie obecnych i przyszłych pokoleń.

[11], [12]

Patogeneza

Rozwój objawów zatrucia podczas zatrucia pokarmowego, w tym podczas ciąży, występuje pod wpływem jednego lub kilku czynników negatywnych, połączonych wspólną nazwą - toksynami.

Na podstawie patogenezy zatrucie pokarmowe można podzielić na:

• Bakteryjnej (mikrobiologicznej), gdy produkt jest w kontakcie z pewnym uprzednio rodzaju bakterii (Staphylococcus, Salmonella, Clostridium botulinum, Clostridium perfringens, itp .. Mniej częste infekcje), które wytwarzają toksyny w życie. Nawiasem mówiąc, same bakterie w czasie przyjmowania pokarmu mogą już nie być, ale toksyny nigdzie nie znikną.
• Niebakteryjne (niebakteryjne), jeśli produkt początkowo zawiera toksyny (produkty potencjalnie toksyczne), otrzymał je z zewnątrz lub związki toksyczne powstały z powodu naruszenia technologii gotowania.

Toksyczne zanieczyszczenie produktów zależy od rodzaju infekcji. W ten sposób wytwarza się enterotoksyny Staphylococcus, Salmonella przydziela TTSS-1 toksyny niebezpieczne nawet sama, formy Clostridium botulinum zarodników i wytwarza bardzo silne i niebezpieczne dla ludzi egzotoksyny Clostridium perfringens zarodniki i również stanowi alfa-toksyna.

Nadal najczęstszym jest nadal infekcja gronkowcowa. Jednocześnie produkty zakażone tym produktem nie różnią się smakiem, zapachem i kolorem, od zwykłych niezakażonych. Bakterie są dość odporne na działanie czynników agresywnych: są odporne na wysokie stężenia cukru i soli, umierają w temperaturze co najmniej 80 stopni. Jeszcze bardziej odporny na działanie temperatur jest jego toksyna. Enterotoksyna ulega zniszczeniu, jeśli produkt gotuje się w temperaturze 100 stopni przez co najmniej 1,5 lub nawet 2 godziny.

Enterotoksyna, zaczynająca działać już w żołądku, jest w stanie wzmocnić ruchliwość przewodu żołądkowo-jelitowego, co prowadzi do wymiotów i biegunki, negatywnie wpływa na pracę układu sercowo-naczyniowego, znacznie obniżając ciśnienie krwi.

Salmonella może wydalać toksyny TTSS-1, zabijając konkurentów, niektóre z samych bakterii i niekorzystnie wpływając na pracę przewodu pokarmowego, powodując zapalenie jelit i inne patologie.

Alfa-toksyna wytwarzana przez Clostridium perfringens, uszkodzenia błony śluzowej jelit wpływa na wchłanianie składników odżywczych, wnika do innych narządów i prowadzi do uszkodzenia ściany naczyniowej, wątroby, nerki, śledziony, płuca.

Toksyna botulinowa nie wytrzymuje silnego ogrzewania, ale zarodniki bakterii botulizmu Clostridium umierają dopiero po 5 godzinach wrzenia. Exotoksyna nie jest podatna na niszczenie przez enzymy trawienne, jej wchłanianie zachodzi zarówno w żołądku, jak i w jelitach, a następnie rozprzestrzenia się w organizmie. Szczególnie dotknięte są cholinergiczne części ośrodkowego układu nerwowego, zatrzymanie procesu produkcji acetylocholiny, co prowadzi do paraliżu różnych mięśni.

[13]

Objawy zatrucie pokarmowe w ciąży

Ogólne objawy zatrucia pokarmowego podczas ciąży nie różnią się od objawów choroby w innych okresach życia kobiety. Jedynie istnieje duże prawdopodobieństwo nierozpoznania choroby, zatrucia pokarmowego z powodu banalnej toksykozy we wczesnej lub późnej ciąży.

Główne objawy lub pierwsze oznaki zatrucia pokarmowego, odtworzone w kolejności, w jakiej występują:

• nudności, a następnie wymioty,
• bóle brzucha, skurcze i skurcze
• pojawienie się zjawisk biegunki: wzdęcia, odbijanie się zgniłych jaj u zdrowej osoby,
• biegunka.

Pojawienie się powyższych objawów mogą towarzyszyć dreszcze, gorączka (w silnym zatruciu się do wartości krytycznych), ogólne złe samopoczucie (osłabienie, zawroty głowy, omdlenia, aż zmniejszy wskaźniki ciśnienia krwi, czasami bóle głowy).

Symptomatologia w dużej mierze zależy od ciężkości zatrucia. Zatrucie pokarmowe podczas ciąży, szczególnie we wczesnym stadium, płynące w łagodnej postaci często mylone jest z objawami wczesnej zatrucia. Lekkie zatrucie często występuje z niepełnym obrazem objawowym. Może występować jeden lub dwa objawy, takie jak wymioty, odbijanie, gorączka, biegunka. Ciśnienie z reguły pozostaje normalne.

W przeciwieństwie do zatrucia pokarmowego, zatrucie nie jest związane z przyjmowaniem pokarmu, chociaż nawroty nudności są często wywoływane przez smak, rodzaj lub zapach pokarmu. W przypadku zatrucia występują objawy porannych wymiotów, przy czym nie obserwuje się biegunki i nie obserwuje się wzrostu temperatury ciała.

Stan ten jest niestabilny z powtarzającymi się okresami poprawy i pogorszenia samopoczucia, podczas gdy podczas zatrucia złe samopoczucie jest przedłużone.

Początku zatrucia nie można nazwać nagłym, objawy rosną stopniowo przez kilka dni. A zatrucie wręcz przeciwnie, charakteryzuje się nagłem. I pomimo tego, że pierwsze objawy mogą pojawić się po półgodzinie, a kilka dni po spożyciu niskiej jakości jedzenie (wszystko zależy od okresu inkubacji pewnego rodzaju zakażenia bakteryjne), loty objawy występują praktycznie jeden po drugim w ciągu kilku godzin.

W późnej ciąży, a zwłaszcza przed porodem, obraz zmienia się w przeciwnym kierunku. Niektóre kobiety w przeddzień porodu mają wymioty, luźne stolce, bóle głowy, które przypominają objawy zatrucia. Bardzo ważne jest rozróżnienie tych dwóch państw, kontaktując się ze specjalistami w celu uzyskania pomocy. W końcu leczenie nieistniejącego zatrucia jest nie mniej niebezpieczne dla kobiety w ciąży i płodu niż brak odpowiedniego leczenia, jeśli zatrucie ma miejsce.

Gradacja

Każde zatrucie pokarmowe rozwija się w następujących stadiach klinicznych:

1. Okres utajony. Można go również nazwać ukrytym, bezobjawowym lub nawet inkubacyjnym rozwojem procesu patologicznego. Trwa od momentu zjedzenia złej jakości żywności do pojawienia się pełnego obrazu klinicznego patologii.

Ten etap jest uważany za optymalny do rozpoczęcia działań terapeutycznych, ponieważ toksyny nie weszły jeszcze do krwioobiegu, a całe ciało zostało odurzone.

1. Okres lub okres toksykogenny opracowanej symptomatologii, w której główne objawy zatrucia wysuwają się na pierwszy plan. Zaczyna się od pojawienia się objawów zatrucia i kończy się wydalaniem bakterii i szkodliwych toksyn z organizmu.
2. Okres późnych powikłań. Toksyny i bakterie są usuwane z organizmu, ale procesy patologiczne uruchamiane przez nie w różnych narządach i układach ciała są w fazie aktywnego rozwoju.
3. Okres zwrotu (ten sam okres ponownego wystąpienia). Najdłuższy okres, kiedy następuje powolne wyzdrowienie organizmu po efektach toksycznych wraz z terapią jego efektów, które często dają o sobie znać przez wiele lat.

Największym zagrożeniem dla matki i płodu podczas zatrucia pokarmowego, które nastąpiło w czasie ciąży, jest drugi etap toksykogenny, powodujący największą liczbę powikłań, w niektórych przypadkach przypominających o sobie przez całe życie. Dlatego tak ważne jest, aby szukać pomocy tak wcześnie, jak to możliwe, podczas gdy trucizna jeszcze nie rozpoczęła niszczącego działania.

Przy najmniejszym podejrzeniu zatrucia kobieta w ciąży powinna natychmiast udać się do placówki medycznej, gdzie otrzyma niezbędną pomoc. Aby przyspieszyć proces, zalecając skuteczne leczenie, ważne jest, aby przypuszczalnie wskazać, który produkt może wywołać ten stan.

[14]

Formularze

Wszystkie zatrucia pokarmowe występujące podczas ciąży lub w innym czasie można podzielić na:

• Bakteryjne zatrucie pokarmowe (mieć negatywny wpływ i bakterie i ich toksyny): salmonellozy, gronkowcowe zatrucie pokarmowe, zatrucie jadem kiełbasianym wywołane przez Clostridium perfringens Clostridia, w tym związane ze stosowaniem antybiotyków biegunka, martwiczego zapalenia jelit i innych.
• zatrucie żywności nie ma pochodzenia bakteryjnego (bez działania toksycznego toksyn czynnik zakaźny): zatruć grzybami, owoców, ziół, solaniny (mieszanina toksyn, które są utworzone pod skórą lub zielonkawym wykiełkowanych ziemniaczana), owoców i warzyw, uprawianych w ekologicznie niekorzystne obszary itp
• Zatrucie o nieznanej etiologii.

Odrębny podgatunek zatruć niebakteryjnych może być uznany za zatrucie przez niektóre odmiany ryb, owoców morza i dodatków do żywności. Pojawienie się trucizn w mięsie ryb makreli, ciuagerów, czarnych małży, przegrzebków morskich jest związane z ich preferencjami żywieniowymi. Te trucizny działają na człowieka na różne sposoby. Niektóre mogą wywoływać reakcje alergiczne, inne mają działanie paraliżujące nerwy i zaburzają układ trawienny.

Dodatki do żywności, często stosowane w chińskich restauracjach, dla organizmów nietypowych dla takiego jedzenia mogą wywoływać reakcję alergiczną z towarzyszącymi zaburzeniami jelitowymi.

Najczęściej ze skarg kobiet w ciąży można dowiedzieć się o zatruciach produktami mlecznymi, rybami, mięsem, kiełbaskami, kremami, kompotami i innymi produktami z powodu niewłaściwego przechowywania.

To ostatnie jest szczególnie ważne w lecie, kiedy produkty szybko się pogarszają. Stąd dość częste przypadki zatrucia arbuzem podczas ciąży. Pod wpływem ciepła w słodkich jagodach procesy fermentacji, które powodują wzrost chorobotwórczych bakterii, zaczynają się dość szybko. Warto położyć się kilka godzin w cieple i istnieje duże prawdopodobieństwo zatrucia pokarmowego.

Należy pamiętać, że podczas ciąży każde zatrucie pokarmowe jest uważane za niebezpieczne. Bakteryjne i toksyczne działanie na ciało matki stanowi wielkie zagrożenie dla płodu, zarówno pod względem przebiegu ciąży, jak i poczucia wysokiego prawdopodobieństwa wystąpienia zaburzeń w rozwoju nienarodzonego dziecka.

Zatrucie arbuza można przypisać toksyczności bakteryjnej i niebakteryjnej. Wszakże może to być spowodowane zarówno przez bakterie, które pojawiły się w wyniku uszkodzenia produktu, jak i obecność szkodliwych substancji w produkcie - azotanów pochodzących z nawozów.

Inną dość częstą formą zatrucia w czasie ciąży jest zatruwanie rybami i owocami morza, najczęściej z powodu niewłaściwego przechowywania.

Ryby to łatwo przyswajalne i bardzo przydatne pożywienie, które można gotować na wiele sposobów, w tym marynowanie, palenie i suszenie. To właśnie w tych ostatnich sposobach gotowania całe niebezpieczeństwo tkwi w podnoszeniu zatrucia jadem kiełbasianym lub tej samej salmonelli, obarczonej załamaniem ciąży. Nie wspominając już o chińskich przysmakach w postaci świeżych ryb.

I nawet jeśli ryba jest poddawana przedłużonej obróbce cieplnej, ale następnie przechowywana w nieodpowiednich warunkach, tworzy się żyzna gleba, aby zwielokrotnić infekcję bakteryjną, która następnie staje się przyczyną zatrucia pokarmowego.

Ale najniebezpieczniejszym przypadkiem toksycznego działania na ciało podczas ciąży jest zatruwanie grzybami, które na szczęście nie jest tak rzadkie. Niemniej jednak, matki, w oczekiwaniu na pojawienie się dziecka, stają się bardziej ostrożne w wyborze żywności i dań, które jednocześnie są źródłem witalności dla niej i dla dziecka.

Bardzo rzadkie przypadki zatrucia trującymi grzybami są obarczone poważnymi konsekwencjami zarówno dla kobiet w ciąży, jak i dla dziecka. Nieżadne grzyby, z różnych powodów, nagromadziły toksyny przenikające przez łożysko, również pozostawiają ślad, prowokując poronienie, przedwczesne porody u kobiety lub patologię rozwoju u jej dziecka.

Między innymi grzyby są uważane za poważne pożywienie, które samo w sobie może wywoływać odurzenie z powodu powolnego przejścia przez przewód pokarmowy z tworzeniem się toksyn.

W czasie ciąży często dochodzi do zatrucia pokarmowego jagodami i ziołami. W tak delikatnym czasie wielu preferuje terapię ziołową, biorąc pod uwagę rośliny mniej bezpieczne dla przyszłego dziecka niż leki syntetyczne. Wszystko to prawda, ale nie wszystkie zioła lecznicze są tak nieszkodliwe. Weź co najmniej wilczego lizaka, głupka, glistnika, nieśmiertelnika, pożądania, wojownika itp.

Niektóre rośliny i ich owoce nie są trujące (jak na przykład czarny bzu), ale w okresie ciąży lepiej jest zrezygnować z funduszy medycyny alternatywnej i napojów opartych na nich.

Zatem przed zaparzeniem wlewu leczniczego należy skonsultować się z lekarzem na temat możliwości zastosowania takiego leku i jego bezpiecznego dawkowania.

Komplikacje i konsekwencje

Konsekwencje i powikłania zatrucia pokarmowego pojawiają się zwykle w czasie ciąży, ale wciąż mogą przypominać o wielu latach. Ryzyko dla płodu, gdy zatrucie grzybami często znacznie przewyższa prawdopodobieństwo wystąpienia ciężkiej patologii lub śmierci u kobiety.

Ciężkie zatrucie pokarmowe podczas ciąży na początku czasu jego obarczona aborcji (spontaniczne poronienie), opóźnienie rozwoju fizycznego i psychicznego płodu w wyniku dehydratacji, zaburzenia krwi i osłabienie czynności serca (spadek ciśnienia krwi), co powoduje niedotlenienie płodu. Konsekwencją zatrucia pokarmowego mogą stać się zanikające ciąże we wczesnym i średnim okresie.

Jeśli poważne zatrucie pokarmowe pojawiło się w późniejszym terminie, nie ma powodu do zmartwień. Zatrucie może powodować przedwczesne porody, powodować niewydolność łożyska, niebezpieczne dla życia i zdrowia dziecka, patologie rozwojowe, przejawiające się w rozbieżności masy ciała, wzrostu i ogólnego rozwoju dziecka do ustalonego terminu ciąży.

Nie można powiedzieć, że zatrucie pokarmowe nie wpłynie na samą kobietę. Ale tutaj już wyraźnie prześledzono zależność konsekwencji od rodzaju infekcji bakteryjnej i nasilenia zatrucia.

Szczególnie ciężkie zatrucie pokarmowe w czasie ciąży, powodując zatrucie matkę i płód w wyniku przechodzenia przez łożysko toksyn, lekarze uważają zatrucia trujące grzyby.

Bakterie z rodzaju Clostridium powodują szczególnie poważne konsekwencje w postaci zatrucia jadem kiełbasianym, charakteryzujące się paraliżem układu oddechowego lub nekrotycznym zapaleniem jelit, w którym obumiera błona śluzowa jelita cienkiego. Obie choroby są uważane za zagrażające życiu. Śmiertelny wynik w obu przypadkach wynosi około 30%.

Niebezpieczne komplikacje choroby pokarmowych są uważane wstrząsu toksycznego, wymaga pilnego leczenia różnych chorób układu krążenia (istnieje ryzyko zawału mięśnia sercowego i niedokrwienie mózgu), zapalenie płuc, ostrej niewydolności nerek.

Ale niebezpieczeństwem są nie tylko bakterie i toksyny. Biegunka i wymioty wywołane zatruciem pokarmowym niezmiennie w pewnym stopniu prowadzą do odwodnienia organizmu. W rezultacie ryzyko zakrzepicy wzrasta z powodu zgrubienia krwi.

Wraz z utratą płynów w organizmie dochodzi do aktywnego procesu utraty soli i minerałów. W wyniku tego równowaga wody i soli zostaje naruszona, przyszła matka traci witaminy i minerały niezbędne do normalnego rozwoju dziecka.

Utrata płynu prowadzi do zmniejszenia objętości krążącej krwi i wzrostu stężenia oksytocyny, hormonu odpowiedzialnego za kurczenie się macicy, co stanowi zagrożenie przedwczesnego porodu.

Mówi się, że jeśli proces zatrucia uchwycić samego początku, kiedy substancje toksyczne nie są jeszcze rozprzestrzenił się krwi w całym ciele, oraz do podjęcia wszelkich kroków w celu usunięcia trucizny z organizmu, różnych powikłań, obejmujących nie tylko układu pokarmowego, można uniknąć. W przeciwnym razie układ nerwowy, układ krążenia, oddechowy i wydalniczy mogą ucierpieć, a przede wszystkim głównym filtrem organizmu jest wątroba.

Diagnostyka zatrucie pokarmowe w ciąży

O terminowości i prawidłowości diagnozy zatrucia pokarmowego w czasie ciąży zależy zdrowie i życie nie jednej osoby, ale dwie naraz. Zakładając taką odpowiedzialność, lekarz powinien nie tylko wydać dokładny werdykt, ale także starać się zminimalizować negatywne skutki zatrucia pokarmowego, zalecając skuteczne i bezpieczne leczenie przyszłości dziecka.

Główne kierunki diagnozy zatrucia pokarmowego podczas ciąży to:

1. gromadzenie wywiadu z badaniem skarg pacjentów,
2. badania laboratoryjne.

Wydaje się, że z pierwszym akapitem wszystko jest jasne. Co jedli, o której godzinie, kiedy pojawiły się pierwsze objawy, jak się sprawy mają w czasie szukania pomocy itp. Odpowiedzi na te pytania pomogą odtworzyć rzekomy obraz zatrucia bez wyjaśnienia patogenu. Aby walczyć z odurzeniem o łagodnej i umiarkowanej powadze, wydaje się, że wystarczy. Ale w ciężkich przypadkach i jeśli istnieje podejrzenie infekcji jelitowej, wymagane są dodatkowe badania.

W celu wyjaśnienia obrazu w każdym przypadku testy laboratoryjne pomogą:

• ogólne badanie krwi
• biochemia krwi
• ogólna analiza moczu
• koprologicheskie badania kału, w tym bakposwevy w celu określenia patogenu i identyfikacji możliwych naruszeń mikroflory jelitowej. Pomogą także ocenić skuteczność układu trawiennego, w szczególności procesu trawienia.

Przeprowadzono ogólne i biochemiczne badania krwi, a także analizę moczu, w celu wykrycia możliwego procesu zapalnego, nieprawidłowości w funkcjonowaniu wątroby, nerek i innych narządów i układów organizmu, które są określane w badaniach laboratoryjnych.

Aby pomóc w diagnostyce instrumentalnej zatrucia pokarmowego nie zawsze jest uciekamy. Jednak w niektórych przypadkach lekarz może przepisać przyszłą matkę USG jamy brzusznej i retro-menoskopię (badanie rektusa i części esicy).

Jeśli istnieją jakiekolwiek powody, aby zakładać zatrucie jadem kiełbasianym, zalecana jest elektromiografia w celu określenia prawdopodobieństwa wystąpienia ciężkich powikłań.

W łagodnych przypadkach diagnoza może nie być konieczna w placówce medycznej przez lekarza specjalisty. Symptomatologia zatrucia pokarmowego jest dość oczywista, a jeśli istnieje inny powód, by podejrzewać, to pytanie samo rozwiązuje się.

Zatrucie grzybami podczas ciąży jest szczególnym przypadkiem, wymagającym obowiązkowego badania lekarza i natychmiastowej terapii, dopóki toksyny nie dotrą do płodu.

Warto zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli objawy takie jak zaburzenia oddychania i zaburzenia mowy, nadwaga powiek i rzadkie oddawanie moczu występują po posiłku. Rozważyć również podejrzane objawy: biegunka dłużej niż 1 dzień, żółty odcień skóry i białek oczu, pojawienie się zmian, obrzęk stawów, objawy odwodnienia (zbyt suchej skóry, warg pękanie, zapadnięte oczy, skąpe moczu lub jej brak).

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Diagnostyka różnicowa

Potrzeba diagnostyki różnicowej w zatruciach pokarmowych wynika z podobieństwa objawów zatrucia z innymi patologiami. Jednak niektóre choroby nie są nawet związane z układem trawiennym.

Objawy podobne do zatrucia pokarmowego obserwowanego w ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego: uporczywy ból w dolnej części brzucha, po prawej stronie, gorzej natomiast spacery, stoki, kaszel, gorączka, jakiś czas po pojawieniu się bólu, stolec biegunki nie jest wodnisty, a także w postaci zawiesiny, jest możliwe wymioty. Badanie krwi wykazuje podwyższony poziom neutrofilowych leukocytów.

Kolka w jamie brzusznej, wymioty, wzdęcia z powodu zwiększonego tworzenia się gazów, gorączka i biegunka mogą również wystąpić z zakrzepicą krezkową, która rozwija się na tle niedokrwienia jelit. Ale stolec charakteryzuje się naprzemiennymi zaparciami i biegunką, w masie kałowej często występuje domieszka krwi.

Zatrucie pokarmowe podczas ciąży może przypominać objawy ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego lub zapalenia pęcherzyka żółciowego. Kolka w jamie brzusznej, wymioty, dreszcze przypominają zatrucia, ale biegunka jest najczęściej nieobecna, a ból jest zlokalizowany w prawym podżebrzu, dając z tyłu.

Zatrucie pokarmowe należy również odróżnić od objawów cukrzycy, cholery, shigellozy, ketozy acetonemicznej i innych patologii.

Niektóre objawy przypominające zatrucie u kobiet w ciąży można zaobserwować w przeddzień porodu. I tutaj również bardzo ważne jest, aby się nie mylić.

Leczenie zatrucie pokarmowe w ciąży

Zatrucie z powodu złej jakości żywności w większości przypadków jest leczone w domu. Hospitalizacja może być wymagana tylko w ciężkich przypadkach.

Skuteczność leczenia wszelkich zatruć pokarmowych zależy przede wszystkim od czasu rozpoczęcia działań terapeutycznych. Tutaj jest drożej. Ale nie przesadzajcie.

Dlatego w czasie ciąży nie należy spieszyć się z płukaniem żołądka, jeśli pojawią się objawy zatrucia pokarmowego. W przypadku wymiotów i biegunki, szkodliwe substancje opuszczą organizm, co najważniejsze, nie przerywają powyższych objawów, jeśli ich objawy nie są nadmierne.

Zmniejszenie zatrucia organizmu pomoże narkotykom-sorbentom. Najpopularniejszym i najtańszym z nich jest węgiel aktywowany, jednak aby uzyskać pozytywny efekt, należy wypić przyzwoitą ilość (zalecana dawka to 1 tabletka na 10 kg masy ciała pacjenta).

Pasować i innych leków, mają zdolność do wiązania i usuwania toksyn z organizmu „ENTEROSGEL”, „biały węgiel”, „Polisorb” i leki przeciwbiegunkowe z chłonnych i regulujących właściwości mikroflory jelitowej „Smecta” i „Enterol”.

Enterosgel jest enterosorbentem w postaci pasty, zapakowany w paczki i tuby. Skuteczny w przypadku zatruć i infekcji jelitowych. Weź lek w ilości 1 saszetki lub 1 ½ st. L., obliczone dla jednego odbioru. Wielość leku - 3 razy dziennie. Lek należy przyjmować jedną lub dwie godziny przed posiłkiem lub po nim, popijając wodą. Kurs terapeutyczny trwa zwykle 3-5 dni.

Lek nie jest przepisywany na atonię jelitową iw przypadku indywidualnej nietolerancji składników leku. Na tle przyjmowania Enterosgelu mogą wystąpić mdłości i zaparcia.

Enterosorbent "Polysorb" produkowany jest w postaci proszku w workach lub puszkach. Proszek przed użyciem rozcieńcza się w ćwierć lub pół szklanki wody. Dawka leku zależy od wagi pacjenta i jest określana na podstawie obliczeń 0,1-0,2 g na 1 kg masy ciała pacjenta na dzień. Lek ten jest zalecany 3 lub 4 razy dziennie przez 1 godzinę przed posiłkami lub lekami. Średnio pojedyncza dawka leku odpowiada 1 paczce (3 g) lub 1 łyżce. L. Ze slajdem.

Przeciwwskazaniami do stosowania leku są wrzodziejące zmiany i krwawienie z przewodu pokarmowego, atonia jelitowa, nadwrażliwość na lek. Lekowi mogą towarzyszyć reakcje alergiczne lub zaparcia.

Smecta to lek przeciwbiegunkowy w postaci proszku o pomarańczowym i waniliowym aromacie. Zaakceptowany w ramach kompleksowej terapii w przypadku ciężkiej biegunki spowodowanej infekcją jelitową lub pożywienia o niskiej jakości.

Zawiesinę do podawania doustnego wytwarza się rozpuszczając zawartość 3-6 paczek w 0,5 szklanki wody. Dzienna dawka jest pita w 3 podzielonych dawkach. Kurs terapeutyczny - od 3 dni do tygodnia.

Lek nie jest przepisywany na niedrożność jelitową, nietolerancję fruktozy, indywidualną wrażliwość na składniki leku.

Lek "Enterol" odnosi się do kategorii leków przeciwbiegunkowych, przeciwdrobnoustrojowych i przeciwpasożytniczych, normalizujących mikroflorę jelitową.

Aby leczyć biegunkę wystarczy wziąć 1-2 kapsułki leku 2 razy dziennie przez 3-5 dni.

Ciąża nie jest przeciwwskazaniem do przyjmowania leku, ale w tym przypadku konieczna jest konsultacja z lekarzem.

Biegunka i wymioty w zatruciach pokarmowych przyczyniają się do szybkiej utraty płynu i wystąpienia odwodnienia, szczególnie groźnego w czasie ciąży. Między innymi wraz z wodą pozostają również minerały, które są tak niezbędne dla płodu.

W celu uzupełnienia zapasu ciekłego odpowiednim niegazowanej wody mineralnej, a także specjalne produkty „GIDROVIT”, „Regidron”, „Normogidron” i innych. Ale witaminy i kompleksy witaminowo-mineralne dla kobiet w ciąży nadrobić utraconego płynu z substancji odżywczych.

Antybiotyki do zatrucia bakteryjnego są bardzo rzadko przepisywane, z wyjątkiem ciężkich przypadków zatrucia jadem kiełbasianym lub salmonellozy. Czasami są używane, aby pomóc im wyleczyć uporczywe biegunki i wymioty. Ale wybór leków podczas ciąży jest bardziej dokładny niż zwykle, ponieważ chodzi o bezpieczeństwo nowego życia, dojrzewanie w łonie kobiety.

Alternatywne leczenie i homeopatia

Jeśli chodzi o nietradycyjne leczenie zatrucia pokarmowego w czasie ciąży, należy zrozumieć, że jest ono skuteczne tylko w lekkich stadiach patologii. W trudnych sytuacjach alternatywne leczenie ma zastosowanie tylko w połączeniu z leczeniem farmakologicznym.

Jednak receptury medycyny alternatywnej mogą znacznie ułatwić stan przyszłej matki.

Aby wyeliminować mdłości, bulion koperkowy (1 łyżeczka ziół na szklankę wody, gotuj przez kwadrans), który należy pić 30 minut przed posiłkiem w ilości ½ kubka, dodaje pół łyżki miodu.

Zneutralizowanie jakichkolwiek toksyn bez leków pomoże wysokiej jakości czarnej herbacie z tostem z tostem, ugotowanym z czarnego chleba. W tym samym celu do żywności dodaje się proszek farmaceutyczny z wodorostów.

Sok z 3 cytryn z cukrem pomoże szybko poradzić sobie z większością objawów zatrucia pokarmowego. Zapobiegnie rozprzestrzenianiu się procesu zakaźnego w jelicie.

Leczenie ziołowe ogranicza się do stosowania herbaty na bazie rumianku, mięty, kwiatów i liści althei. Herbaty w pierwszych dniach mogą zastąpić inne jedzenie, dając odpoczynek wyczerpanemu żołądkowi i jelitom.

Ale aby rozpocząć leczenie zatrucia pokarmowego w czasie ciąży, gdy niepożądane jest mycie żołądka lub indukowanie wymiotów z powodu zagrożenia poronieniem, lepiej za pomocą preparatów homeopatycznych. Ważnym warunkiem w tym samym czasie jest konsultacja z lekarzem homeopatycznym i przestrzeganie wszystkich jego instrukcji dotyczących dawkowania i sposobu stosowania leków.

Przy każdym zatruciu pokarmowym, któremu towarzyszą bóle spazmatyczne w jamie brzusznej, nudności, wymioty, odbijanie, dreszcze, Nux Vomica okaże się przydatna.

Jeśli zatruciu mięsem lub rybą towarzyszą osłabienie i biegunka, możesz skorzystać z pomocy homeopatycznego leku Arsenicum Album.

Zatruwając się mięsem, rybami i owocami morza, w towarzystwie uczucia ciepła lub zimna, możesz wziąć Carbo vegetalis lub Pulsatilla. Ten ostatni jest skuteczny w zatruciu tłustymi pokarmami, jeśli biegunka ma inny kolor i konsystencję.

Jeśli zatruciu towarzyszy silny chłód i uczucie chłodu na dworze, Hina przyjdzie na ratunek.

[21]

Zapobieganie

Bez względu na to, jak chcielibyśmy wierzyć, że zatrucie pokarmowe nie występuje z naszej winy, nigdy nie stanie się prawdą. We wszystkich naszych problemach w większości przypadków sami jesteśmy winni. Niedbalstwo i niedbalstwo przyszłej matki prowadzi do tego, że zatrucie pokarmowe ma miejsce w czasie ciąży, kiedy trzeba zachować szczególną ostrożność.

Aby uniknąć takiego nieprzyjemnego i niebezpiecznego stanu, należy przestrzegać określonych środków zapobiegawczych, które zapobiegają zatruciu o 90%. Należą do nich:

• Staranny wybór jedzenia. Nie można ich kupić na spontanicznych rynkach, przy zakupie należy zwrócić uwagę na wygląd produktu, zapach, datę produkcji, warunki przechowywania.
• Zgodność z wymogami higienicznymi. Należy myć ręce nie tylko przed posiłkami i po odwiedzeniu miejsc publicznych, ale także przed przygotowaniem posiłków.
• Właściwe przechowywanie produktów. Przestrzeganie reżimu temperatury i dopuszczalnej odległości. Nie można przechowywać surowych produktów razem z gotowymi produktami spożywczymi. Poza chłodni gotowe posiłki nie mogą być dłuższe niż 2 godziny.
• Gotowanie. Staraj się, o ile to możliwe, poddawać gruntownej obróbce cieplnej większość produktów.
• Utrzymuj czystość w salonie, a zwłaszcza w kuchni i jadalni.
• Bezpieczeństwo żywności. Unikaj używania potencjalnie niebezpiecznych produktów (suszone ryby, grzyby itp.).

[22], [23], [24], [25], [26]

Prognoza

Rokowanie zatrucia pokarmowego w czasie ciąży zależy od ciężkości patologii i jej patogenu. Prognozę uważa się za sprzyjającą infekcjom gronkowcowym. Ale z salmonellozą, botulizmem i zatruciem grzybami konsekwencje mogą być godne ubolewania.

[27]