Korekta żywieniowa otyłości i nadwagi

Podstawowe zasady diety dla osób z nadwagą

Wybierając zalecenia żywieniowe dla osoby z nadwagą, należy przede wszystkim pamiętać o tak ważnym wskaźniku, jak obniżenie kaloryczności codziennej diety.

W przypadku pacjentów z nadwagą i otyłością I-II stopnia podaż kalorii oblicza się w oparciu o normę 30-35 kcal na 1 kg należnej masy ciała, przy wyraźniejszej otyłości - 17-30 kcal na 1 kg należnej masy ciała.

W celu szybkiej utraty wagi stosuje się diety bardzo niskokaloryczne przez okres od 3 do 12 tygodni pod nadzorem ambulatoryjnym:

• wartość energetyczna 600-1000 kcal/dobę;
• zawartość białka stosunkowo wysoka - 1,5 g/(kg-dzień);
• odpowiednia ilość witamin, minerałów i kwasów tłuszczowych;
• całkowicie lub częściowo zastąpić zwykłą żywność produktami specjalnymi (koktajle, zupy, brykiety).

Średnia utrata masy ciała wynosi 1,2–2,0 kg/tydzień u kobiet i 2–2,5 kg/tydzień u mężczyzn.

Diety takie wskazane są przy BMI powyżej 30 kg/ ^m2, nieskuteczności innych metod leczenia zachowawczego oraz dużej motywacji do szybkiej utraty masy ciała.

Dlatego właśnie ten rodzaj aktywnej stymulacji lipolizy jest akceptowany w centrum medycyny estetycznej.

[ 1 ]

Ograniczenie spożycia tłuszczów nasyconych i węglowodanów prostych

Niewątpliwie istnieje związek między tempem przyrostu masy ciała a składem spożywanego pożywienia. Dieta wysokotłuszczowa stymuluje procesy akumulacji tłuszczu, ale nie przyspiesza jego rozpadu. Odkładanie trójglicerydów w tkance tłuszczowej nie wymaga praktycznie żadnego wydatku energetycznego, dlatego lwia część tłuszczów dietetycznych odkłada się w adipocytach. Udział energii tłuszczowej w pożywieniu nie powinien przekraczać 25%, cholesterol ogranicza się do 100 mg/dobę. Węglowodany, zwłaszcza te szybko trawione, stymulują wydzielanie insuliny, która zmniejsza uwalnianie wolnych kwasów tłuszczowych z adipocytów poprzez inaktywację lipazy i zwiększa wychwyt triacylogliceroli przez komórki tłuszczowe poprzez aktywację lipazy lipoproteinowej. Dlatego ich ilość musi być odpowiednio regulowana.

Odpowiednia równowaga składników odżywczych, witamin, mikroelementów

Przy każdym typie otyłości organizm prawie zawsze ma niedobór witamin, mikroelementów i aminokwasów. W takiej sytuacji fizjologiczną reakcją organizmu jest aktywacja ośrodka głodu, co prowadzi do nadmiernego spożycia kalorii.

Wystarczająca ilość złożonych węglowodanów (błonnika roślinnego). Fałszywe węglowodany są bogate w witaminy, mikroelementy; mają niski indeks glikemiczny, tj. nie są insulinogenne; błonnik roślinny zawarty w tej kategorii produktów wspomaga uwalnianie energii, wzrost prawidłowej mikroflory jelitowej, normalizację motoryki jelit i detoksykację.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Prawidłowo obliczony składnik białkowy

Zwiększona ilość białek spożywczych jest konieczna, aby zapobiec endogennemu rozpadowi białek ustrojowych (głównie tkanki mięśniowej) w warunkach niskiej wartości energetycznej diety i utrzymać aktywność enzymów lipolitycznych. Ilość białka w diecie osoby odchudzającej się powinna wynosić 1,5 g na 1 kg idealnej masy ciała. Zmniejszanie białka poniżej 60 g dziennie w dietach o wartości energetycznej 1200 kcal lub niższej jest przeciwwskazane, ponieważ długotrwały niedobór białek spożywczych, oprócz utraty tkanki mięśniowej, prowadzi również do rozwoju stłuszczeniowej dystrofii wątroby. Dieta pacjentów otyłych obejmuje ograniczenie soli kuchennej. Wskazane jest zalecenie pacjentom, aby nie używali soli kuchennej w procesie gotowania, a można ją dodawać do gotowego dania w umiarkowanych ilościach - 2,5-5 g w ciągu dnia.

Objętość wolnego płynu jest ograniczona jedynie wskazaniami (patologia układu sercowo-naczyniowego i nerek). Średnia objętość wolnego płynu na dobę powinna wynosić 1,5-2,0 litra. Na tle diety hiponatrycznej nie ma potrzeby martwić się o wystąpienie obrzęków. Płyn przyjmuje się w ciągu dnia frakcjonowanie, w małych porcjach, zalecenie to jest szczególnie ważne podczas wykonywania zabiegów drenażu limfatycznego. Zaleca się unikanie słodkich klarowanych soków owocowych ze względu na znaczną zawartość w nich cukrów syntetycznych i naturalnych. Należy wziąć pod uwagę, że picie płynu może zmniejszyć uczucie głodu, ponieważ ośrodki pragnienia i apetytu znajdują się w parzystych jądrach podwzgórza,

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dieta

Zaleca się spożywanie posiłków cztery razy dziennie, nie przenosząc głównej części zawartości energetycznej diety na godziny wieczorne. Nie zaleca się przekąsek między posiłkami, a dopuszczalne jest picie płynów bez cukru. Taki schemat pomaga normalizować insulinogenezę i aktywność enzymatyczną układu trawiennego.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Podstawowe zasady diety dla nastolatków:

• odpowiednia podaż kalorii w codziennej diecie w celu wydatkowania energii
• jedzenie 4-5 razy dziennie;
• równowaga witaminowo-mineralna;
• odpowiednia ilość pełnowartościowego białka;
• brak „traumatycznych” skutków dla równowagi hormonalnej.

Nastolatkom (osobom w wieku 14-18 lat) surowo zabrania się stosowania ścisłych diet niskokalorycznych, ponieważ znacznie zaburza to układ hormonalny. W okresie aktywnego wzrostu rozwija się i ustala równowaga hormonalna organizmu - w tym czasie niedopuszczalne są gwałtowne zmiany kaloryczności i jakościowego składu diety. Rozwijający się organizm potrzebuje odpowiedniego składu witamin, makroskładników i wystarczającej ilości pełnowartościowego białka, aby zbudować szkielet mięśniowy. Ilość kalorii otrzymywanych z pożywienia powinna odpowiadać poziomowi aktywności umysłowej i fizycznej. Posiłki nastolatka powinny być częste, ale umiarkowane pod względem objętości.

Podstawowe zasady żywienia dla osób po 60 roku życia:

• obniżenie wartości energetycznej diety do 1500-1800 kcal/dobę;
• jedzenie 4-5 razy dziennie;
• łagodny wpływ na enzymatyczny układ trawienny;
• profilaktyka cukrzycy, zaburzeń spektrum lipidowego krwi.

Problemem, który komplikuje przygotowanie diety dla osób po 60. roku życia, jest znaczna liczba chorób somatycznych, takich jak nadciśnienie tętnicze, cukrzyca (zwykle typu II), hipercholesterolemia, osteochondroza, artroza. W tej sytuacji przeciwwskazane są również ścisłe diety niskokaloryczne. Zawartość kalorii w diecie powinna być obniżona do normy fizjologicznej. Biorąc pod uwagę zmniejszoną aktywność enzymów trawiennych, dieta osoby starszej nie powinna zawierać białek czerwonego mięsa, które są trudne do strawienia w tym wieku. Należy położyć nacisk na chude ryby, fermentowane produkty mleczne i białka roślinne. Dzienne spożycie białka dla osób w tej kategorii powinno wynosić 0,9-1 g na 1 kg idealnej masy ciała. Należy zauważyć, że brak kwoty białka w diecie może prowadzić do zmniejszenia procesów regeneracyjnych - funkcje wątroby i trzustki ulegają pogorszeniu, aktywuje się przedwczesne starzenie. Aby uzyskać maksymalną absorpcję pokarmu, pacjenci w tej kategorii powinni również jeść często, ale umiarkowanie objętościowo. Aby zapobiegać i leczyć wyżej wymienione choroby, konieczne jest znaczne ograniczenie w diecie ilości tłuszczów zwierzęcych, cukrów i soli.

Diety i mężczyźni

Przebieg otyłości jako choroby ma pewne różnice u mężczyzn i kobiet, co w dużej mierze wynika z charakteru metabolizmu i osobliwości rozmieszczenia tkanki tłuszczowej u osób różnej płci. Przed okresem dojrzewania chłopcy i dziewczęta nie mają znaczących różnic w ilości i charakterze odkładania się tkanki tłuszczowej. Począwszy od okresu dojrzewania różnice stają się oczywiste. W organizmie kobiety estrogeny i progesteron inicjują rozwój tkanki tłuszczowej w obwodowych „depotach” - okolicy klatki piersiowej i dolnej części ciała. Powstaje typ otyłości pośladkowo-udowej. W organizmie mężczyzny odkładanie się tkanki tłuszczowej jest centralne - największe nagromadzenie występuje w jamie brzusznej, wokół narządów wewnętrznych, w sieci. Powstaje typ otyłości brzuszno-trzewnej. Istotną różnicą w otyłości androidalnej jest struktura aparatu receptorowego komórki tłuszczowej. W tym typie otyłości na błonie adipocytów dominują beta-adrenoreceptory, które mają dużą wrażliwość na procesy i czynniki stymulujące lipolizę. Oznacza to, że utrata wagi i redukcja objętości u mężczyzn są osiągane szybciej i stabilniej niż u kobiet. Ponadto otyłość typu androidalnego jest hipertroficzna, tzn. liczba adipocytów nie jest zwiększona. Przy odpowiednim doborze metody, która zmniejsza objętość komórki tłuszczowej, rezultaty utrzymują się przez długi czas.

Istnieją jednak również pewne trudności. Są one związane z pracą nad tak problematycznym obszarem jak brzuch. Nasilenie tłuszczu podskórnego, grubość tkanki tłuszczowej w tym obszarze, głębokość jej występowania, obecność tłuszczu trzewnego wymagają wyznaczenia diety, metod sprzętowych i aktywności fizycznej. Rola aktywności fizycznej jest trudna do przecenienia w przypadku włączenia tkanki tłuszczowej do struktury myszy hipotonicznych.

Przyczyną otyłości u mężczyzn w zdecydowanej większości przypadków jest złe odżywianie. Praca i styl życia prowadzą do nadmiernego spożycia tłustych potraw i napojów alkoholowych. Zwłaszcza charakter. ale naruszenie zasad racjonalnego odżywiania w godzinach wieczornych, wieczorna hipodynamia. Występuje typ otyłości żywieniowo-konstruktywnej, „brzuch piwny”. Pomimo tego, że terapia dietetyczna w tej sytuacji jest naprawdę skuteczna, niezwykle trudno jest zmusić klienta do podjęcia decyzji i przestrzegania diety. A szkoda! Przecież poważna otyłość u mężczyzn, oprócz ogólnych chorób somatycznych, prowadzi do spadku wydzielania hormonów płciowych i w efekcie do spadku libido, zaburzeń erekcji, wtórnej niepłodności. Zadaniem specjalisty jest nie tylko prawidłowe wyznaczenie i wdrożenie zabiegów mających na celu redukcję masy ciała, ale także zmotywowanie pacjenta do zmiany stylu życia i diety.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Diety „modne”

Obecnie na świecie istnieje ponad 30 000 diet. Kosmetolog specjalizujący się w modelowaniu sylwetki powinien być uzbrojony w wiedzę na temat najpopularniejszych diet. W końcu to on będzie musiał ostrzec pacjenta przed popadnięciem w dietę, która może prowadzić do poważnych patologii somatycznych.

Dni postu

Dla pacjentów, którzy nie są w stanie poddać się długotrwałej kuracji korekcyjnej, wskazane jest przepisanie metody „diety zygzakowatej”. Jeden lub dwa razy w tygodniu, w celu zwiększenia aktywności procesów metabolicznych i układu hormonalnego, konieczne jest przepisanie dnia postnego. Najważniejsze jest, aby ten dzień zbiegł się z realizacją zabiegów lipolitycznych. Średnia kaloryczność dziennej diety może wahać się w granicach 450-1000 kcal. Istnieją opcje zestawienia menu dnia postnego z produktów białkowych, węglowodanowych lub łączonych. Rozważmy kilka opcji dni postnych.

Dzień kefiru: 1,5 l kefiru o obniżonej zawartości tłuszczu na 6-8 dawek co 2-3 godziny. Białka - 45 g, tłuszcze - 0,75 g, węglowodany - 57 g; 450 kcal.

Dzień zsiadłego mleka: 1,5 l zsiadłego mleka w 6-8 dawkach co 2-3 godziny. Białko - 45 g, tłuszcze - 0,75 g, węglowodany - 57 g; 450 kcal.

Dzień twarogowy: 600 g chudego twarogu, 50 g cukru, 2 szklanki kawy z mlekiem, 2 szklanki wywaru z dzikiej róży podzielone na 4-6 dawek. Białka - 108 g, tłuszcze - 3,6 g, węglowodany - 59 g; 703 kcal.

Dzień mięsny: 360 g gotowanego chudego mięsa z dodatkiem świeżej lub kiszonej kapusty na 4 posiłki, 2 szklanki kawy z mlekiem bez cukru i 2 szklanki bulionu z dzikiej róży. Białka - 99 g, tłuszcze - 37 g, węglowodany - 6,5 g; 764 kcal.

Dzień jabłkowy: 1,5 kg jabłek w 5-6 posiłkach. Białko - 6 g, tłuszcze - 0, węglowodany - 170 g; 690 kcal.

Dzień arbuzowy: 1,5 kg arbuza (bez skórki) na 5-6 posiłków. Białko - 14 g, tłuszcze - 0, węglowodany - 184 g; 570 kcal

Dzień ogórkowy: 1,5 kg świeżych ogórków na 5 posiłków. Białko - 12 g, tłuszcze - 0, węglowodany - 45 g; 225 kcal.

Dzień warzywny: 1,5 kg surowych warzyw (kapusta, marchew, pomidory, cukinia, zielenina, pietruszka, koperek, sałata, strąki fasolki szparagowej) w ciągu dnia na 5-6 sałatek z dodatkiem 5 g oleju roślinnego do każdej porcji. Białka - 14 g, tłuszcze - 30 g, węglowodany - około 180 g. Wartość kaloryczna wynosi około 750 kcal.

Dzień rybny: 400 g gotowanej ryby, 0,6-0,9 kg warzyw (kapusta, marchew, ogórki, pomidory), 2 szklanki herbaty bez cukru na 5 posiłków. Białka - 11 g, tłuszcze - 10 g, węglowodany - 64 g; 641 kcal.

Metodę dnia postnego zaleca się stosować nie tylko osobom poddającym się zabiegom sprzętowego modelowania sylwetki, ale także wszystkim, którym zależy na zdrowiu i długowieczności.