Problemy żywieniowe u noworodków

Błędy związane z karmieniem noworodków i oparte na teorii zrównoważonego odżywiania są uderzające. Jak wiadomo, u organizmów wyższych, w tym u ludzi, pokarm trawiony jest przez trawienie jamowe i błonowe. Jednak w okresie karmienia mlekiem u ludzi i niedojrzałych ssaków trawienie jamowe jest słabo rozwinięte, a dominuje trawienie błonowe. Już w pierwszych dniach po urodzeniu niezwykle ważną rolę odgrywa trawienie wewnątrzkomórkowe typu endocytarnego i transport pęcherzykowy przez enterocyt bez rozszczepiania polimerów. Najwyraźniej mechanizmy zapewniające trawienie błonowe zostały już ukształtowane pod koniec okresu embrionalnego. Natomiast trawienie jamowe rozwija się podczas przejścia z karmienia mlekiem na karmienie mieszane. W tym przypadku następuje zmiana spektrum enzymów błony komórkowej jelit, w tym represja syntezy laktazy.

Do tej pory powszechnie stosowano zastępowanie mleka ludzkiego różnymi produktami przygotowanymi na bazie mleka krowiego. Z punktu widzenia teorii zrównoważonego żywienia imitacja mleka ludzkiego na bazie mleka krowiego jest doskonałym substytutem. Niewielkie różnice w składzie chemicznym nie mają znaczenia. Istnieją jednak dowody na to, że taka substytucja jest niewystarczająca. Z punktu widzenia teorii prawidłowego żywienia zastępowanie mleka ludzkiego w pierwszych miesiącach życia dziecka jest niezadowalające, a w pierwszych dniach jest wyjątkowo niebezpieczne. Wynika to z faktu, że, jak zauważono, bezpośrednio po urodzeniu dominuje intensywna endocytoza, która zapewnia wchłanianie makrocząsteczek przez komórki jelitowe i wnikanie białek mleka matki do organizmu noworodka (a przy stosowaniu substytutów - dostarczanie obcych antygenów do środowiska wewnętrznego organizmu). Mechanizm ten polega na wychwytywaniu cząsteczek różnego typu przez receptory na powierzchni komórek jelitowych, ich szybkiej koncentracji w obszarze tzw. dołków obramowanych i zanurzeniu w cytoplazmie w postaci pęcherzyków. Mechanizm ten normalnie zapewnia szereg efektów, w tym przepływ immunoglobulin z organizmu matki do organizmu dziecka. Jeśli jednak mleko matki zostanie zastąpione mlekiem przedstawiciela ssaka innego gatunku, wówczas obce antygeny przedostaną się do środowiska wewnętrznego organizmu za pomocą endocytozy. Kilka dni po urodzeniu endocytoza praktycznie ustaje. W tym wieku, przy karmieniu mlekiem, powstaje obraz, który wskazuje na ostre różnice między mlekiem matki a mlekiem krowim z innych powodów.

Jak wiadomo, zawartość laktozy w mleku matki jest znacznie wyższa niż w mleku krowim. Podczas normalnego karmienia dziecka tylko część laktozy wchłania się w jelicie cienkim, a pozostała część trafia do jelita grubego, zapewniając lekko kwaśne środowisko sprzyjające rozwojowi kwasu mlekowego i innych pożytecznych bakterii. Podczas stosowania mleka krowiego laktoza nie dociera do jelita grubego, a w jamie tego ostatniego zamiast fermentacji kwasu mlekowego mogą przeważać procesy gnilne, co prowadzi do ciągłego zatrucia organizmu dziecka. Powstawanie toksycznych produktów na tle osłabienia barier jelitowych i wątrobowych prowadzi do zaburzeń zarówno fizycznego, jak i intelektualnego rozwoju dziecka, co może mieć wpływ nie tylko w dzieciństwie, ale także w późniejszych okresach życia. W ostatnich latach podejmowano udane próby optymalizacji („uczłowieczenia”) mieszanek mlecznych poprzez dodanie laktozy w celu przywrócenia fermentacji kwasu mlekowego w jelicie grubym i stłumienia procesów gnilnych. W każdym przypadku przykład wpływu mleka krowiego na rozwój noworodka pokazuje, jak znaczące mogą być konsekwencje ingerencji człowieka w chemię własnego ciała, a w szczególności w naturalny proces przyswajania pokarmu. Wykazano zatem, że u niemowląt można zaobserwować reakcję anafilaktyczną po pierwszym spożyciu mleka krowiego. Ogólnie rzecz biorąc, do 7,5% dzieci cierpi na alergię na mleko krowie.

Okazuje się, że u dzieci we wczesnym okresie rozwoju występują dwa rodzaje alergii pokarmowych, które różnią się mechanizmami:

1. Alergia typu IgE w odpowiedzi na niewielkie ilości antygenów w mleku;
2. alergia w odpowiedzi na karmienie sztuczne.

Niedobór przeciwciał IgE w mleku matki stanowi czynnik ryzyka rozwoju alergii pokarmowych u dzieci.

Niepokojącym jest fakt, że mleko ludzkie nie dostarcza odpowiedniej ilości wapnia, fosforu, sodu i białka, które zaspokoi potrzeby wcześniaków, którym zaleca się podawanie wzbogaconego mleka ludzkiego.

Należy zauważyć, że specjalne hydrolizaty białkowe są zalecane dla dzieci cierpiących na alergie pokarmowe. Ich charakterystyka i zastosowanie w żywieniu terapeutycznym dzieci są przedstawione w wielu współczesnych przeglądach.

Jednym z globalnych wyzwań naszych czasów jest zatem opracowanie produktów imitujących mleko kobiece, które nie będą miały negatywnych skutków po ich zastosowaniu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]