Semaglutyd zwiększa ryzyko zaburzeń erekcji u otyłych pacjentów bez cukrzycy
Ostatnia recenzja: 14.06.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
W niedawno opublikowanym badaniu w IJIR: Your Sexual Medicine Journal badacze ocenili ryzyko zaburzeń erekcji (ED) u otyłych mężczyzn bez cukrzycy po leczeniu semaglutydem.
Przepisywanie semaglutydu w celu utraty masy ciała otyłym pacjentom bez cukrzycy wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zaburzeń erekcji: badanie TriNetX.
Co to jest semaglutyd? Semaglutyd to lek naśladujący inkretynę, który zwiększa uwalnianie insuliny z trzustki i dlatego jest stosowany w leczeniu cukrzyca typu 2 (T2D) i otyłość.
Semaglutyd jest obecnie uważany za jeden z najskuteczniejszych leków przeciw otyłości, a niektórzy naukowcy opisują jego zatwierdzenie przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) jako „zmianę paradygmatu” w leczeniu otyłości. Oprócz korzyści w leczeniu cukrzycy typu 2 i otyłości, klinicznie udowodniono, że semaglutyd zmniejsza ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu u otyłych mężczyzn i kobiet.
Pomimo tych korzyści stosowanie semaglutydu wiąże się z dysfunkcjami seksualnymi, zwłaszcza u mężczyzn, którzy nie chorują na cukrzycę. Jednakże potrzebne są dalsze badania, aby określić ryzyko wystąpienia tego działania niepożądanego u pacjentów, którym przepisano semaglutyd.
Ponieważ semaglutyd staje się popularnym lekiem odchudzającym, ważne jest, aby przyjrzeć się bliżej jego znanym skutkom ubocznym.
W niniejszym badaniu naukowcy ocenili ryzyko zaburzeń seksualnych związanych ze stosowaniem semaglutydu u otyłych mężczyzn bez cukrzycy. Uczestnicy badania zostali zrekrutowani z sieci badawczej TriNetX, LLC, która obejmuje elektroniczną dokumentację medyczną, dane demograficzne i dane dotyczące roszczeń ubezpieczeniowych 118 milionów osób z 81 organizacji opieki zdrowotnej.
Kryteria włączenia do badania: dorośli mężczyźni w wieku od 18 do 50 lat z otyłością potwierdzoną medycznie, definiowaną jako wskaźnik masy ciała (BMI) większy niż 30 i bez rozpoznanej cukrzycy. Wykluczono osoby z kliniczną historią zaburzeń erekcji, operacją prącia lub niedoborem testosteronu.
Dane zebrano między czerwcem 2021 r. A grudniem 2023 r. I obejmowały dokumentację medyczną i demograficzną uczestników. Uczestnicy zostali podzieleni na grupy: osoby stosujące semaglutyd i grupę kontrolną, a wyniki pomiaru obejmowały rozpoznanie zaburzeń erekcji po miesiącu lub dłużej po zastosowaniu semaglutydu lub nowe rozpoznanie niedoboru testosteronu po zażyciu leku.
Badanie to miało charakter prawie w całości statystyczny, a wszystkie analizy statystyczne przeprowadzono przy użyciu platformy TriNetX. Analiza jednoczynnikowa obejmowała test chi-kwadrat i test T pod kątem różnic między grupami przy użyciu punktacji skłonności.
Dokonano korekt ze względu na znane czynniki ryzyka zaburzeń erekcji i niedoboru testosteronu, takie jak palenie tytoniu, spożywanie alkoholu, bezdech senny, hiperlipidemia lub nadciśnienie. Przed analizą mniejsza grupa uczestników została dopasowana do ich najbliższych odpowiedników demograficznych, aby poprawić porównania między grupami.
W wyniku badania przesiewowego uczestników zidentyfikowano 3094 osoby spełniające kryteria włączenia, które następnie dopasowano do takiej samej liczby grup kontrolnych. Dane demograficzne uczestników wykazały średni wiek 37,8 lat w obu grupach, z czego 74% było rasy białej. Główną różnicą medyczną pomiędzy grupami był BMI: średni BMI w grupie badanej wynosił 38,7 kg/m2, podczas gdy w grupie kontrolnej 37,2 kg/m2.
Wśród uczestników, którym przepisano semaglutyd, u 1,47% zdiagnozowano zaburzenia erekcji lub przepisano inhibitor fosfodiesterazy 5 (PDE5I), klasę leków powszechnie stosowanych w leczeniu zaburzeń erekcji. Dla porównania, u 0,32% pacjentów w grupie kontrolnej zdiagnozowano zaburzenia erekcji lub przepisano PDE5I. Ponadto u 1,53% przypadków zdiagnozowano niedobór testosteronu po przepisaniu semaglutydu, w porównaniu z 0,80% mężczyzn w grupie kontrolnej.
Niniejsze badanie podkreśla znaczny wzrost ryzyka zarówno zaburzeń erekcji, jak i niedoboru testosteronu u mężczyzn, którym przepisano semaglutyd. Jednakże wzrost ten wyniósł jedynie 1,47%, co może być akceptowalne dla większości pacjentów, biorąc pod uwagę utratę masy ciała i korzyści dla zdrowia układu sercowo-naczyniowego związane z leczeniem semaglutydem.
Semaglutyd może oddziaływać z komórkami Leydiga, które wykazują ekspresję receptora glukagonopodobnego peptydu-1 (GLP-1) i regulują wydzielanie GLP-1. Stymulując receptory GLP-1 obecne w tkance jamistej, leczenie semaglutydem może zmniejszyć pulsacyjne wydzielanie testosteronu i zwiększyć rozluźnienie mięśni gładkich.
Ponieważ przeprowadzono niewiele badań nad seksualnymi skutkami ubocznymi semaglutydu, wszystkie obecne wyjaśnienia mają charakter spekulacyjny i wymagają dalszych badań w ramach badań podstawowych i prób klinicznych.