Nowe publikacje
Semaglutyd zwiększa ryzyko zaburzeń erekcji u otyłych pacjentów bez cukrzycy
Ostatnia recenzja: 02.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
W niedawno opublikowanym badaniu w czasopiśmie IJIR: Your Sexual Medicine Journal naukowcy ocenili ryzyko wystąpienia zaburzeń erekcji (ED) u otyłych mężczyzn bez cukrzycy po leczeniu semaglutydem.
Stosowanie semaglutydu w celu utraty wagi u otyłych pacjentów bez cukrzycy wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zaburzeń erekcji: badanie bazy danych TriNetX.
Czym jest Semaglutide? Semaglutide to lek naśladujący inkretynę, który zwiększa uwalnianie insuliny z trzustki i dlatego jest stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2 (T2D) i otyłości.
Semaglutyd jest obecnie uważany za jeden z najskuteczniejszych sposobów leczenia otyłości, a niektórzy naukowcy opisują jego zatwierdzenie przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) jako „zmianę paradygmatu” w leczeniu otyłości. Oprócz korzyści dla cukrzycy typu 2 i otyłości, klinicznie wykazano, że semaglutyd zmniejsza ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, zawału serca i udaru u otyłych mężczyzn i kobiet.
Pomimo tych korzyści, stosowanie semaglutydu wiązano z dysfunkcją seksualną, szczególnie u mężczyzn bez cukrzycy. Jednak potrzeba więcej badań, aby określić ryzyko wystąpienia tego działania niepożądanego u pacjentów, którym przepisano semaglutyd.
Ponieważ semaglutyd staje się popularnym lekiem na odchudzanie, ważne jest, aby przyjrzeć się bliżej jego znanym skutkom ubocznym.
W bieżącym badaniu naukowcy ocenili ryzyko dysfunkcji seksualnych związane ze stosowaniem semaglutydu u otyłych mężczyzn bez cukrzycy. Uczestnicy badania zostali zrekrutowani z TriNetX, LLC Research Network, która obejmuje elektroniczne dokumentacje medyczne, dane demograficzne i roszczenia ubezpieczeniowe dla 118 milionów osób z 81 organizacji opieki zdrowotnej.
Kryteria włączenia do badania obejmowały dorosłych mężczyzn w wieku od 18 do 50 lat z medycznie potwierdzoną otyłością, zdefiniowaną jako wskaźnik masy ciała (BMI) większy niż 30 i bez rozpoznanej cukrzycy. Osoby z historią kliniczną ED, operacją prącia lub niedoborem testosteronu zostały wykluczone.
Dane zbierano od czerwca 2021 r. do grudnia 2023 r. i obejmowały dokumentację medyczną i demograficzną uczestników. Uczestnicy zostali podzieleni na użytkowników semaglutydu i osoby kontrolne, a wyniki mierzone obejmowały diagnozę ED jeden miesiąc lub więcej po zastosowaniu semaglutydu lub nową diagnozę niedoboru testosteronu po zażyciu leku.
Niniejsze badanie było niemal całkowicie statystyczne, a wszystkie analizy statystyczne przeprowadzono przy użyciu platformy TriNetX. Analizy jednowymiarowe obejmowały testy chi-kwadrat i t z różnicami między grupami testowanymi przy użyciu punktacji biegłości.
Wprowadzono korekty w odniesieniu do znanych czynników ryzyka ED i niedoboru testosteronu, takich jak palenie tytoniu, picie alkoholu, bezdech senny, hiperlipidemia lub nadciśnienie. Mniejszą grupę uczestników dopasowano do ich najbliższych odpowiedników demograficznych przed analizą w celu poprawy porównań między grupami.
Badanie przesiewowe uczestników wykazało 3094 osoby spełniające kryteria włączenia, które następnie dopasowano do takiej samej liczby osób kontrolnych. Dane demograficzne uczestników wykazały średni wiek 37,8 lat w obu grupach, przy czym 74% było rasy białej. Główną różnicą medyczną między grupami był wskaźnik masy ciała (BMI): średni wskaźnik BMI w grupie przypadku wynosił 38,7 kg/m2, podczas gdy w grupie kontrolnej wynosił 37,2 kg/m2.
Spośród uczestników, którym przepisano semaglutyd, 1,47% zdiagnozowano ED lub przepisano inhibitor fosfodiesterazy 5 (PDE5I), klasę leków powszechnie stosowanych w leczeniu ED. Dla porównania, 0,32% pacjentów w grupie kontrolnej zdiagnozowano ED lub przepisano PDE5I. Ponadto, 1,53% przypadków zdiagnozowano niedobór testosteronu po przepisaniu semaglutydu, w porównaniu do 0,80% mężczyzn w grupie kontrolnej.
Niniejsze badanie podkreśla znaczący wzrost ryzyka zarówno ED, jak i niedoboru testosteronu u mężczyzn, którym przepisano semaglutyd. Jednak wzrost ten wyniósł tylko 1,47%, co może być akceptowalne dla większości pacjentów, biorąc pod uwagę utratę wagi i korzyści dla zdrowia układu sercowo-naczyniowego związane z leczeniem semaglutydem.
Semaglutyd może oddziaływać z komórkami Leydiga, które ekspresują receptor glukagonopodobnego peptydu-1 (GLP-1) i regulują wydzielanie GLP-1. Poprzez stymulację receptorów GLP-1 obecnych w tkance jamistej, leczenie semaglutydem może zmniejszyć pulsacyjne wydzielanie testosteronu i zwiększyć rozluźnienie mięśni gładkich.
Ponieważ istnieje niewiele badań na temat skutków ubocznych semaglutydu w sferze seksualnej, wszelkie obecne wyjaśnienia mają charakter spekulatywny i wymagają dalszych badań podstawowych oraz badań klinicznych.