Trzustka

Trzustka (trzustka) ma wydłużony kształt, szaro-różowy kolor, znajduje się w przestrzeni zaotrzewnowej. Trzustka to duży gruczoł trawienny typu mieszanego. Posiada jednocześnie część zewnątrzwydzielniczą z typowymi wydziałami wydzielania, aparatem protokolarnym i częścią endokrynologiczną. Jako gruczoł zewnątrzwydzielniczy produkuje dziennie 500-700 ml soku trzustkowego, który wchodzi do światła dwunastnicy. Sok trzustkowy zawiera enzymy proteolityczne, trypsynę, chymotrypsynę i enzymy amylolityczne (lipazę itp.). Część gruczołów dokrewnych w postaci drobnych klasterów komórkowych (wysepek trzustkowych) wytwarza hormony (insulinę, glukagon itp.), Które regulują metabolizm węglowodanów i tłuszczów.

Długość trzustki u osoby dorosłej wynosi 14-18 cm, szerokość - 6-9 cm, grubość - 2-3 cm, jej masa wynosi 85-95 g. Dławik pokrywa cienka kapsułka tkanki łącznej. Gruczoł umiejscowiony jest poprzecznie na poziomie I-II kręgów lędźwiowych. Gruczoł gruczołu znajduje się nieco wyżej niż jego głowa.

Za trzustką znajdują się kręgosłup, aorta, dolne puste i lewe żyły nerkowe. Przed gruczołem żołądek. Trzustka jest wydzielana z głową, ciałem i ogonem.

Głowa trzustki (caput pancreatis) znajduje się w prawym górnym rogu, a dno pokryte jest dwunastnicą. Głowa jest lekko spłaszczona w kierunku do przodu i do tyłu. Na granicy dolnej części głowy i tułowia znajduje się głębokie nacięcie trzustki (incisura pancreatis), w której przechodzi tętnica krezki górnej i żyła górna. Tylna powierzchnia głowy trzustki jest przymocowana do prawej żyły nerkowej, a bliżej płaszczyzny środkowej - do początkowej części żyły wrotnej. Przed głową gruczołu znajduje się prawy bok poprzecznicy.

Ciało trzustki (ciałko trzustkowe) ma kształt pryzmatyczny, ma powierzchnie przednią, tylną i dolną. Powierzchnia przednia (fasety przednie) pokryta jest otrzewną ścienną. Na granicy korpusu gruczołu z jego głową znajduje się wybrzuszenie do przodu - tzw. Bulwa gruczołowa (bulter omentale). Tylna powierzchnia (fasetka tylna) jest przytwierdzona do kręgosłupa, dużych naczyń krwionośnych (dolna żyła główna i aorta), splotu trzewnego. Dolna powierzchnia (dolne facie) jest wąska, częściowo pokryta otrzewną, oddzieloną od przedniej powierzchni przednią krawędzią gruczołu. Do górnego brzegu gruczołu przylegającego do tętnicy i żyły śledziony.

Ogon trzustki (cauda pancreatis) skierowany jest w lewo, gdzie dotyka powierzchni trzewnej śledziony, poniżej jej wrót. Za końcem gruczołu znajduje się lewy nadnercze, górna część lewej nerki.

Miąższu gruczołu dzieli na kawałki międzypłatowe łącznej przegród (beleczek) promieniującego z kapsułki w głąb korpusu. W lobules są sekcje wydzielnicze przypominające puste worki w wielkości 100-500 mikronów. Każdy wydzielniczą oddzielone - trzustki acinus (acinus pancreaticus) składa się z 8-14 komórek - zewnątrzwydzielnicza pankreatotsitov (atsinotsitov) ma kształt ostrosłupa. Komórki wydzielnicze (acinous) znajdują się na błonie podstawnej. Z jamy sekcji sekrecyjnej rozpoczynają się rowki wprowadzające (diictuli intercalatus) wyłożone jednowarstwowym, spłaszczonym nabłonkiem. Rowki wprowadzające dają aparat protokolarny dławika. Intercalary intralobular rowki przechodzą w rowki (ductuli intralobulares), utworzonej przez pojedynczą warstwą nabłonka prostopadłościanu, a następnie - w przewodach międzypłatowe (ductuli interlobulares), przebiegające w międzypłatowe przegród tkanki łącznej. Ściany kanałów wewnątrzcząstkowych są utworzone przez wysoki pryzmatyczny nabłonek i własną płytkę tkanki łącznej. Kanały wewnątrzcząsteczkowe wpływają do przewodu wydalniczego trzustki.

Gorszy kanał (główny) trzustki (ductus pancreaticus) lub przewód wirusowy przechodzi w grubość gruczołu, bliżej tylnej powierzchni. Przewód zaczyna się w okolicy ogona gruczołu, przechodzi przez ciało i głowę, przybiera przebieg mniejszych wewnątrzcząstkowych przewodów wydalniczych. Główny kanał trzustki wpada do światła zstępującej części dwunastnicy, otwiera się na dużej brodawki, poprzednio połączonej ze wspólnym przewodem żółciowym. Koniec ściany przewodu trzustkowego karta ma zwieracza trzustkowy (zwieraczy przetrwały przewód pancriaticae), który jest pogrubienie okrągłych pęczków mięśni gładkich. Często przewód trzustkowy i wspólny przewód żółciowy wpływają do dwunastnicy osobno na wierzchołku dużej brodawki dwunastnicy. Możliwe są inne warianty zbiegu obu kanałów.

W obszarze głowy trzustki powstaje niezależny dodatkowy przewód trzustki (ductus pancreatis accesorius) lub santorini w przewodzie. Ten kanał otwiera się w świetle dwunastnicy na małej brodawce. Czasami oba kanały (główne i dodatkowe) zespalają się ze sobą.

Ściany głównych i dodatkowych kanałów wyłożone są cylindrycznym nabłonkiem. W nabłonku aparatu protekcyjnego trzustki znajdują się komórki kubkowe wytwarzające śluz, a także komórki endokrynne. Endokrynne komórki przewodów syntetyzują pankreozynę i cholecystokininę. We własnej płytce błony śluzowej przewodów międzyzębowych, dodatkowymi i głównymi kanałami są wielokomórkowe gruczoły śluzowe.

[1], [2], [3]

Trzustka część endokrynna

Endokrynną część trzustki tworzą wysepki trzustkowe (wysepki Langerhansa), reprezentujące nagromadzenie endokrynocytów. Wysepki znajdują się głównie w rejonie ogona, a mniej w ciele gruczołu. Wysepki trzustkowe są okrągłe, owalne, w kształcie wstążki lub w kształcie gwiazdy. Całkowita liczba wysp wynosi 0,2-1,8 miliona, średnica wyspy waha się od 100 do 300 mikronów, masa wszystkich wysepek wynosi 0,7-2,6 g. Istnieje kilka odmian komórek endokrynnych tworzących wysepki.

[4], [5], [6]

Innervation trzustki

Trzustka unerwiona jest przez gałęzie nerwów błędnych (głównie po prawej), nerwy współczulne ze splotu trzewnego.

Dopływ krwi do trzustki

Trzustki dostarczana krew odbywa się przez tych statków: przednia i tylna górna trzustki dwunastnicy tętnicę (z tętnicy żołądkowo dwunastnicy), dolna tętnic trzustki dwunastnicy (ze względu na tętnicy krezkowej). Odpływ żylny W żyły trzustkowe (wpływy większą krezkową i innych śledziony żyły wrotnej układu żylnego).

Wypływ limfy: w trzustce: węzły chłonne trzustkowe-dwunastnicze, odźwiernikowe i lędźwiowe.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Cechy wieku trzustki

Trzustka noworodka jest mała. Długość wynosi 4-5 cm, masa 2-3 g. Dławik znajduje się nieco wyżej niż u osoby dorosłej. 3-4 miesięcy, o masie piersi życia jest podwojona do 3 lat, do 20 g, w 10-12 lat, jego masa wynosi '30 powodu braku silnego wiązania do jamy brzusznej trzustki tyłu noworodka ruchliwości względnej. W wieku 5-6 lat gruczoł przybiera postać charakterystyczną dla gruczołu dorosłego. Topograficzne związki trzustki z sąsiadującymi narządami, charakterystyczne dla osoby dorosłej, są ustalane do końca pierwszego roku życia.

[18], [19]