Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Diagnostyka torbieli trzustki
Ostatnia recenzja: 03.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Badania laboratoryjne są mało przydatne w diagnozowaniu torbieli trzustki i w najlepszym przypadku ujawniają objawy przewlekłego zapalenia trzustki: zaburzeń czynności zewnątrzwydzielniczej i wewnątrzwydzielniczej trzustki.
Głównymi metodami wykrywania torbieli trzustki są USG i TK (niestety, jako stosunkowo nowa metoda diagnostyczna, nie jest jeszcze dostępna we wszystkich szpitalach w kraju). W niektórych przypadkach, jak wspomniano powyżej, przemieszczenie narządu ze swojego zwykłego położenia, zwykle zlokalizowanego w okolicy nadbrzusza lub lewym górnym kwadrancie brzucha, może spowodować, że radiolog założy, że pacjent może mieć guz lub torbiel trzustki. Ponadto, zwykła radiografia może czasami wykryć obszary zwapnień lub pojedyncze małe ogniska odkładania się soli wapnia w obszarze dawnej martwicy po ostrym zapaleniu trzustki lub innym zaostrzeniu przewlekłego nawracającego zapalenia trzustki; obszary zwapnień są czasami znajdowane w ścianie powstałych torbieli. Takie metody badawcze, jak tomografia podczas odmy otrzewnowej, skanowanie w celu wykrycia torbieli trzustki, są obecnie prawie nigdy nie stosowane. ERCP w przypadku torbieli trzustki, zwłaszcza po zapalnych i pourazowych, jest niebezpieczna, ponieważ wprowadzenie kontrastu do przewodów gruczołu w kierunku przeciwnym do przepływu soku trzustkowego może spowodować zaostrzenie zapalenia trzustki. Jednak ta metoda, wykonywana przez doświadczonego specjalistę i ze szczególnymi wskazaniami, pozwala na ustalenie połączenia między torbielą a przewodem trzustkowym. Angiografia w celu wykrycia torbieli trzustki jest obecnie rzadko stosowana, ale w szczególnie trudnych do zdiagnozowania przypadkach pozwala niekiedy wyjaśnić charakter zmian ogniskowych w trzustce i potwierdzić obecność torbieli.
[ Diagnostyka różnicowa torbieli trzustki
Diagnostykę różnicową przeprowadza się pomiędzy torbielami i guzami trzustki a torbielami okolicznych narządów, siecią, ropniem zaotrzewnowym lub międzypętlowym jelita, guzami i torbielami krezki okrężnicy poprzecznej.
Wtórna diagnostyka różnicowa torbieli trzustki polega na ustaleniu charakteru torbieli w każdym konkretnym przypadku, ponieważ przy swojej różnorodności etiologicznej torbiele różnego pochodzenia są w zasadzie tylko „zewnętrznym”, najłatwiej wykrywalnym (zwłaszcza przy pomocy nowoczesnych metod diagnostyki instrumentalnej) objawem szeregu zupełnie różnych chorób. Jednak osobliwości objawów, wywiad (przebyte ataki zapalenia trzustki, urazy jamy brzusznej, zwłaszcza w okolicy nadbrzusza i lewego podżebrza) w niektórych przypadkach, niektóre wciąż nie do końca jasne elementy dziedzicznego przekazywania chorób trzustki, w tym torbiele, obecność lub brak choroby policystycznej innych narządów, bąblowica w pewnym stopniu pomagają odróżnić torbiele różnego pochodzenia. Należy również wziąć pod uwagę porównawczą częstość występowania torbieli: najczęściej (dziesiątki razy) występują torbiele, które powstają w wyniku ciężkiego zapalenia trzustki z ogniskami martwicy trzustki, nieco rzadziej torbiele pourazowe, czyli pseudotorbiele. Wreszcie, współczesne metody badań instrumentalnych – USG, TK i inne – pozwalają w niektórych przypadkach na jeszcze dokładniejsze różnicowanie torbieli trzustki różnego pochodzenia.