Kontur plastyczny lub philling: mechanizm działania i metodologia

Kontur sztucznego lub Villingen (polskiego fill- nadzienie.) - jest wstrzykiwanie wypełniania ubytków tkanki skóry i tkanka tłuszczowa podskórnie (zmarszczki, fałdy, zanikowe blizny), zmiana kontury twarzy (policzki, policzki, podbródek, nos), form i objętość warg za pomocą leków wypełniających.

Pierwszy z leków wchłanialnych i ogólnie leków phillerów pojawił się w lekach opartych na kolagenie bydlęcym. A teraz w kosmetologii wciąż używa się takich preparatów kolagenu, jak ziderm, zyplast, kosmoderma. Jednak te preparaty często są reakcjami alergicznymi, a po epidemii szalonej krowy zostały one w niektórych krajach zakazane na jakiś czas. Ale mogą być dobrą alternatywą u pacjentów o wysokiej aktywności enzymu hialuronidazy, w której stosowanie preparatów kwasu hialuronowego jest nieskuteczne.

Preparaty kwasu hialuronowego pochodzenia naturalnego, syntetyzowane z przegrzebków kogutów ("Hylaform"), mają wiele zalet, ale częściej niż preparaty z syntetycznego kwasu hialuronowego wywołują reakcje alergiczne. Najbardziej postępowe są preparaty stabilizowanego kwasu hialuronowego pochodzenia syntetycznego (restylane i jego odmiany, juviderm, matryca surdimerowa, i tak dalej). Praktycznie nie powodują reakcji alergicznych, nie migrują w tkankach, mają wyraźny efekt biorewitalizacji. Takie preparaty i sposób Matridex Matridur, hialuronowy łączyć i kwasu polimlekowego, a ponadto ze względu na zwiększenie objętości kwasu hialuronowego mają bardziej wyraźnym efektem niż biorevitaliziruyuschim kwasu hialuronowego. Ponadto innym rodzajem implantu jest kwas polimlekowy (lek Newfill). Mechanizmem jego działania jest stymulacja produkcji kolagenu i elastyny. Jest on wprowadzany w kilku etapach (po 2-3 tygodniach) i wymaga specjalnych środków ostrożności, aby zapobiec włóknieniu tkanki w miejscu wstrzyknięcia, tworzeniu się guzków śródskórnych. Kąt wprowadzenia igły wynosi 45 °, preparat jest wstrzykiwany głęboko, a po zakończeniu procedury tkanki są wystarczająco agresywnie zagniatane w miejscu wstrzyknięcia przez 10-15 minut.

Istnieje duża liczba przygotowań do phillingu. Dokonując wyboru na korzyść któregokolwiek z nich, należy zauważyć, że najbezpieczniejsze są leki wchłanialne. Pierwsza procedura korekty powinna zawsze zaczynać się od takich leków, aw przyszłości, jeśli to możliwe, kontynuować ich stosowanie. Najbardziej postępowe są preparaty stabilizowanego kwasu hialuronowego pochodzenia syntetycznego. Jeśli pacjent nalega na wprowadzenie niewchłanialnych implantów, może istnieć wybór między takimi lekami jak artekoll, dermalife lub żel biopolimerowy. Ich stosowanie wiąże się z wysokim ryzykiem zwłóknienia, a wraz z wprowadzeniem żelu biopolimerowego, szczególnie w przypadku natychmiastowego wprowadzenia dużej ilości tego leku, możliwa jest nawet jego migracja. Biorąc pod uwagę tę możliwość, konieczne są poważne podstawy do stosowania stałych wypełniaczy. W przypadku podjęcia decyzji w sprawie ich wniosku, należy zwrócić szczególną uwagę na przygotowanie całej dokumentacji wskazującej na znajomość pacjentów z możliwymi konsekwencjami takiej procedury.

[1], [2], [3], [4],

Wskazania i przeciwwskazania do przewodzenia

Villingen to najlepszy sposób, aby wyeliminować oznaki zmian związanych z wiekiem, takich jak okołoustny zmarszczki, głębokie fałdy nosowo-wargowe, „zmarszczki smutku”, pochodzące z kącików ust do brody, a „fold zmęczenie”, pochodzące z wewnętrznych kącikach oczu, zmarszczki poziome na szyi. Możesz podnieść opuszczone kąciki warg, sprawić, by usta były bardziej obszerne lub podkreślić ich zarys. Te oznaki starzenia się jako „zatopionych” policzki „zaostrzone” kości policzkowe, zmiana konturu dolnej soczewki, również nadają się do dobrej korekcji przy użyciu tej metody. W tym samym czasie, philling jest również stosowany u młodych pacjentów. Najczęstszym powodem ich leczenia jest chęć zmiany kształtu lub objętości ust. Drobne preparaty na bazie kwasu hialuronowego pochodzenia syntetycznego, które mogą być stosowane w tym celu, - Restylane lipp. Surgilips.

Drugim najczęstszym powodem leczenia młodych pacjentów jest chęć pozbycia się atroficznych blizn. W szczególności blizny potrądzikowe. Jak pan wie, że jest to poważny problem w kosmetologii, a nawet technik, takich jak laserowy lub głębokim pilinsh chemicznej nie mogą w pełni rozwiązać. Przy pomocy phillingu można je niemal idealnie poprawić w jednej sesji bez długiego okresu rehabilitacji. Villingen mogą być wykorzystywane do poprawienia innych wad kosmetycznych, takich jak depresje, w centralnej części podbródka (tak zwane „pit”), lub o nieregularnym kształcie podbródek, nos (tak zwane „bruzd”) i inne. Optymalne wskazania do stosowania niewchłanialnych preparatów są korekcji fałdów nosowo-wargowych zmarszczki brwi, kontur warg.

Przeciwwskazania do phillingu są podobne do tych stosowanych w mezoterapii.

Technika napełniania

Skóra w miejscu domniemanego wstrzyknięcia jest leczona środkiem antyseptycznym. Możesz użyć znieczulenia. Aby to zrobić, zastosuj preparat do miejscowego znieczulenia (krem Emla) i pozostaw go pod folią przez 5-25 minut. W niektórych przypadkach stosuje się znieczulenie przewodowe. Użyj wstecznego (zwykłego, wachlarza, krzyża) i punktowo wprowadź lek. Różne lepkie preparaty jednego producenta mogą być wprowadzane na różnych głębokościach jeden nad drugim (na przykład, tachylina z restyliną nad restylanem). Ta technika nazywa się "kanapką". Najczęściej leki są wstrzykiwane równolegle do skóry lub pod kątem 45 °. Poziom podawania zależy od tego, czy preparat ma na celu korektę, jakie problemy i jaką gęstość ma on, a także, czy jest to resorbowalny lub stały lek. Na przykład, preparaty restiline fainline lub juviderm 18, matrix, przeznaczone do korekcji powierzchniowych defektów skóry, są wprowadzane do najwyższej warstwy skóry właściwej, pod błonę podstawną (pod podstawą). Restylane lub juviderm 24, matryca jest wprowadzana nieco głębiej, do poziomu środkowej trzeciej części skóry właściwej, i restylane, perlayn lub juviderm 30, a matryca - do poziomu niższej trzeciej. Leki Hepasssyvayuschiesya są zawsze wstrzykiwane głęboko w dolną część skóry właściwej

Po wstrzyknięciu zaleca się delikatne zagniatanie tkanki w strefie korekty w ciągu 1-2 minut, po czym możliwe jest nakładanie lodu. Wprowadzając wypełniacze, należy preferować hipokrekcję i powtarzane wstrzyknięcia 3-4 tygodnie po pierwszym podaniu leku.

[5], [6], [7], [8]

Komplikacje phillingu i sposoby ich eliminacji

Właściwe stosowanie nowoczesnych leków wchłanialnych nie daje poważnych komplikacji. Być może powstawanie wybroczyny lub małych krwiaków, zwłaszcza jeśli pacjent ma problemy z koagulacją krwi.

Należy ostrzec przed niepożądaniem stosowania leków przeciwzakrzepowych przed zabiegiem, a także nie wydawać go podczas menstruacji.

Bardzo rzadko, z tendencją do przebarwień, możliwe jest pojawienie się pigmentu w strefie podawania leku. Zwłaszcza zwiększa się ryzyko jego wystąpienia przy nadmiernej korekcji, tj. Nadmiernego wprowadzania leku do skorygowanego obszaru.

Opuchnięcie po zabiegu może mieć różną intensywność i zmniejsza się w drugim dniu po wprowadzeniu wypełniacza. Podczas korzystania z przewodzącego znieczulenia jest to bardziej zauważalne. W okolicy warg może trwać do siedmiu dni.

[9], [10], [11], [12], [13]