Pierwsza kontrola ciąży

Pierwsze badanie przesiewowe na ciążę jest bezbolesną procedurą, którą absolutnie wszystkie kobiety przechodzą w pierwszym trymestrze ciąży. Rozważmy cechy pierwszego przeglądu, czasu, możliwych wyników i kosztów.

Pierwsze badanie przesiewowe w czasie ciąży pozwala dowiedzieć się, jak rozwija się przyszłe dziecko. Celem procedury jest identyfikacja patologii i nieprawidłowości w rozwoju płodu. Badanie przesiewowe to badanie ultrasonograficzne i badania krwi. Podczas diagnozy bierze się pod uwagę wiek kobiety, jej wagę, obecność złych nawyków i chorób przewlekłych. Podczas pierwszej procedury pobiera się krew z żyły do analizy i wykonuje się USG. Zazwyczaj zabieg przeprowadza się w 10-13 tygodniu ciąży.

Za pomocą ultradźwięków można określić poprawność rozwoju sylwetki przyszłego dziecka. Podczas USG lekarz wykonuje pomiary, które pomagają w diagnozowaniu stanu płodu. W przypadku wykrycia jakichkolwiek odchyleń lub patologii kobieta w ciąży jest kierowana do bardziej szczegółowej diagnostyki i dalszego leczenia.

Warunki pierwszego badania na ciążę

Czas pierwszego badania przesiewowego na ciążę jest określony przez ginekologa, ale z reguły jest to okres od 10 do 13 tygodnia ciąży. Głównym zadaniem badań przesiewowych jest określenie patologii w rozwoju dziecka. Podczas badań przesiewowych wykonywane są badania ultrasonograficzne i badania krwi. Pomimo tak krótkiego okresu ciąży testy i badania pomogą określić nieprawidłowości genetyczne i chromosomalne u dziecka.

Badanie przesiewowe nazywa się złożoną analizą, ponieważ wszystkie wnioski dotyczące rozwoju dziecka są oparte na wynikach zestawu analiz i badań. Jeśli podczas diagnozy ustalono wysoki stopień prawdopodobieństwa wystąpienia patologii w rozwoju dziecka, kobieta zostaje skierowana do amniopunkcji i biopsji kosmków kosmówki.

Kobiety w ciąży, które są zagrożone nieprawidłowościami genetycznymi i chromosomowymi, muszą wykonać badania przesiewowe od pierwszego do trzeciego trymestru. Ta kategoria obejmuje:

• Kobiety powyżej 35 lat.
• Kobiety w rodzinach, których dzieci urodziły się z zespołem Downa lub z jakimikolwiek innymi nieprawidłowościami genetycznymi.
• Kobiety, które miały poronienia i dzieci urodzone z zaburzeniami.

Badania przesiewowe są obowiązkowe dla kobiet, które cierpiały na choroby wirusowe w pierwszym trymestrze ciąży i stosowały leki przeciwwskazane do ich leczenia.

Przygotowanie do pierwszego badania w czasie ciąży

Przygotowanie do pierwszego badania podczas ciąży odbywa się w konsultacji z kobietami pod przewodnictwem ginekologa. To lekarz musi moralnie przygotować kobietę do wykonania testów, odpowiadając na wszystkie pytania i rozwiewając obawy. Spójrzmy na główne punkty, które dotyczą pierwszego pokazu i przygotowań do jego przeprowadzenia.

1. Badanie krwi i USG najlepiej wykonywać w ciągu jednego dnia i w jednym laboratorium. Przed podjęciem diagnozy kobieta powinna wiedzieć, że zabieg jest absolutnie bezbolesny, nie licząc pobierania krwi.
2. Wielu ekspertów zaleca kobietom w ciąży, aby wykonały badanie krwi na pusty żołądek. Poza tym nie warto uprawiać seksu. Ponieważ może to zniekształcić wyniki badania.
3. Przed pójściem do kliniki na testy, musisz zważyć siebie. Dane są potrzebne do wypełnienia formularza, który będzie utrzymywany przez technika laboratoryjnego zajmującego się ultrasonografią i badaniami krwi.
4. Przed zabiegiem nie zaleca się picia wody, ale jeśli naprawdę chcesz, to nie więcej niż 100 ml.
5. Nie zapominaj, że na wyniki badań przesiewowych mają wpływ choroby, w przypadku których zastosowano terapię hormonalną.
6. Rozszyfrować wyniki badań przesiewowych powinien być wykwalifikowany lekarz, ponieważ tylko on może powiedzieć o możliwych naruszeń i komplikacji.

Pierwszy biochemiczny test na ciążę

Pierwszym biochemicznym badaniem przesiewowym na ciążę jest badanie krwi, które pozwala na zdiagnozowanie nieprawidłowości i patologii. Cały proces jest bardzo ważny, ponieważ jego zadaniem jest ustalenie obecności takich odchyleń, jak zespół Downa, zespół Edwardsa i defekty rozwojowe rdzenia kręgowego i mózgu płodu. Podstawą biochemicznego badania przesiewowego jest badanie krwi dla HCG, a także dla RAPP-A.

Należy pamiętać, że podczas analizy analiz wykorzystuje się nie tylko wskaźniki bezwzględne, ale również odchylenia odpowiadające czasowi analizy. Wyniki badań biochemicznych nie dostarczają pełnych danych do ustalenia diagnozy. Wyniki tego badania są pretekstem do dalszych badań.

Badanie ultrasonograficzne w pierwszym trymestrze ciąży

USG pierwszego trymestru jest badane pod kątem rozwoju narządów wewnętrznych dziecka i umiejscowienia kończyn. W trakcie badania wykonuj pomiary ciała dziecka i porównaj je z normami odpowiadającymi terminowi ciąży. USG przesiewowe pozwala zbadać lokalizację i strukturę łożyska. Badana jest również kość nosowa dziecka. Jeśli dziecko rozwija się normalnie, to w 10-12 tygodniu ciąży kości występują u 98% dzieci. Jeśli u dziecka zdiagnozowano zespół Downa, wówczas kość widoczna jest tylko u 70% dzieci.

Przesiewowe badanie ultrasonograficzne pierwszego trymestru ciąży pozwala określić ciążę mnogą, ponieważ wszystkie wskaźniki są wyższe niż normalnie. Na wyniki badań przesiewowych wpływ ma obecność przewlekłych chorób u ciężarnej, przyjmowanie jej leków. Wszystkie te czynniki muszą być brane pod uwagę przy odczytywaniu wyników badań przesiewowych. Jeśli wyniki badań mają odchylenia, kobieta ma zaplanować drugi trymestr ciąży, a także zestaw dodatkowych badań.

Wyniki pierwszego badania dotyczącego ciąży

Wyniki pierwszego badania przesiewowego w czasie ciąży pozwalają dowiedzieć się, w jaki sposób rozwija się dziecko, jeśli występują jakiekolwiek nieprawidłowości i patologie. Jeśli dziecko ma predyspozycje do zespołu Downa, można to określić, wykorzystując grubość przestrzeni kołnierza, którą bada się ultrasonograficznie. Obecność ryzyka dla tej choroby potwierdzają wyniki hCG i wolne β. 

• Jeśli wyniki są wyższe niż ustalone tempo, płód ma wysokie ryzyko rozwoju takiej patologii jak zespół Downa. Jeśli wyniki są poniżej normy, jest to ryzyko zespołu Edwardsa.
• Kolejnym wskaźnikiem pierwszego badania podczas ciąży jest standard RARP-A. Wskaźnik ten nazywa się białkiem osocza A, co wiąże się z ciążą. Jego poziom wzrasta w czasie ciąży, a nieprawidłowości mogą świadczyć o tym, że dziecko ma predyspozycje do choroby. 
• Jeśli RAPP-A jest poniżej normy, dziecko ma wysokie ryzyko rozwoju patologii i nieprawidłowości. Jeśli analiza RAPP-A jest wyższa niż normalnie, ale pozostałe wyniki testu są prawidłowe, nie martw się.

Jeśli nie ufasz wynikowi badań przesiewowych, wówczas badanie można powtórzyć w innym laboratorium, ale tylko w tym celu należy ponowić całą procedurę wykonywania badań krwi i USG. Powtórzyć pierwsze badanie przesiewowe w ciąży może trwać do 13 tygodni.

Norma podczas pierwszego badania na ciążę

Norma na pierwszym badaniu podczas ciąży pozwala na samodzielne odczytanie wyników analizy. Znając normy wyników badań, przyszła matka może określić obecność zagrożeń dla rozwoju chorób i patologii u dziecka. Spójrzmy na podstawowe standardy analizy do pierwszego badania podczas ciąży.

Normy hCG, mU / ml:

Termin ciąży (tygodnie)	Znaczenie
2	25-300
3	1500 5000
4	10000- 30000
5	20000-100000
6	50000-200000
7	50000-200000
8	20000-200000
9	20000-100000
10	20000-95000
12	20000- 90000
13-14	15000- 60000
15-25	10000- 35000

Normy RAPP-A MED / ml (białko, które reaguje na normalne działanie łożyska):

Termin ciąży (tygodnie)	Znaczenie
8-9	0,17-1,55
9-10	0,32-2,42
10-11	0,46-3,73
11-12	0,7-7,76
12-13	1,03-6,01
13-14	1,47-8,54

Do obliczenia wskaźników stosowany jest współczynnik MoM, co oznacza odchylenia od średniego wskaźnika, który zależy od wieku ciążowego. Podczas obliczania stosowane są wartości korygujące, które uwzględniają cechy kobiecego ciała. Tak więc norma MoM może wynosić od 0,5 do 3, a w przypadku ciąży mnogiej do 3,5 MMC. Wyniki pomagają ustalić, czy ciężarna kobieta jest zagrożona zaburzeniami chromosomowymi i genetycznymi.

Koszt pierwszego badania na ciążę

Koszt pierwszej kontroli podczas ciąży zależy od tego, jaką klinikę i laboratorium planuje przeprowadzić matka. Całkowity koszt badań obejmuje cenę USG, prenatalną diagnozę płodu i szereg analiz.

Analiza wolnego β i hCG, który obejmuje pobieranie krwi, kosztuje od 200 hrywien, jeśli wyniki są potrzebne pilnie, koszt wzrasta do 250-300 hrywien, RAPP-A od 250 do 350 hrywien. Ilościowe badania krwi chromosomów i patologii genetycznych kosztują od 100 hrywien, a ultradźwięki od 500 hrywien. Oznacza to, że średnio pierwsza kontrola podczas ciąży może kosztować przyszłych rodziców na 1000-1500 hrywien.

Pierwszy test na ciążę to kompleks analiz i badań, dzięki którym można dowiedzieć się, jak rozwija się przyszłe dziecko, zidentyfikować możliwe patologie i nieprawidłowości rozwojowe. W oparciu o wyniki pierwszego badania ginekolog podaje zalecenia dotyczące aborcji lub wyznacza specjalne leczenie w celu wyeliminowania ryzyka rozwoju patologii chromosomowych i genetycznych nienarodzonego dziecka.

[1], [2], [3], [4],