Erozja szyjki macicy podczas ciąży

Niestety często dochodzi do erozji szyjki macicy podczas ciąży. Dzieje się tak, ponieważ utajony proces erozji nie pozwala kobiecie podejrzewać czegoś złego i skonsultować się z lekarzem przed zajściem w ciążę. Dokładne badanie kobiety w ciąży przez ginekologa prowadzi do tego, że można wykryć różne patologie szyjki macicy i innych części narządów płciowych.

Co robić w tej sytuacji? W jaki sposób erozja wpływa na ciążę? Czy muszę go leczyć teraz lub czekać na narodziny dziecka? Wiele pytań, prawda? Postaramy się odpowiedzieć na niektóre z nich dzisiaj.

[1]

Przyczyny erozji szyjki macicy w ciąży

Niezwykle ważne jest, aby wziąć pod uwagę przyczyny erozji szyjki macicy podczas ciąży, tak aby proces leczenia z chorobą był maksymalnie skuteczny, eliminując główny czynnik prowokujący, który powodował patologię. Lekarze zatrzymują się na następujących możliwych przyczynach choroby:

• gwałtowne zmiany w równowadze hormonów w ciele kobiety;
• choroby wywołane przez przenoszoną drogą płciową infekcję (papillomatosis, rzeżączka, ureaplasma, chlamydia, trichomonas urogenitalny, opryszczka narządów płciowych);
• długotrwałe stosowanie leków zawierających hormony jeszcze przed zapłodnieniem (w tym środki antykoncepcyjne);
• zbyt wczesny początek aktywności seksualnej;
• powtarzające się sztuczne aborcje ciąży;
• choroby zapalne w okolicy narządów płciowych;
• niski poziom hormonów w ciele;
• onkologia układu rozrodczego;
• gwałtowny spadek obrony immunologicznej;
• zbyt częste i brutalne kontakty seksualne;
• uraz fizyczny lub chemiczny błon śluzowych (analfabecyjne strzykawki, nieprawidłowe umieszczenie spirali, szorstki kontakt seksualny z użyciem prezerwatywy lub dildo);
• częste i głębokie stresy, doświadczenia.

[2], [3]

Objawy erozji szyjnej w ciąży

Główną przyczyną późnego wykrycia erozji jest jej utajony przebieg: choroba często występuje bez żadnych objawów i jest wykryta przypadkowo podczas zaplanowanej lub zapobiegawczej wizyty u lekarza. Często objawy erozji szyjnej objawiają się dopiero wraz z nadejściem ciąży, gdy choroba nasila się wraz ze wzrostem poziomu hormonów w organizmie. Najczęściej jest to w tym okresie i pojawiają się podejrzane objawy, które sprawiają, że kobieta kłuje i udaje się do lekarza:

• wydzielina z pochwy po stosunku płciowym;
• ból i dyskomfort podczas kontaktu seksualnego;
• pojawienie się ropnej lub śluzowej wydzieliny;
• uczucie swędzenia i pieczenia w pochwie;
• ból w dolnej części brzucha.

Te objawy nie są specyficzne dla erozji, ale pozwalają podejrzewać obecność jakiejkolwiek choroby i skontaktować się z lekarzem. Potwierdź, że ta sama diagnoza erozji jest możliwa dopiero po zbadaniu pacjenta.

Rozpoznanie erozji szyjki macicy w ciąży

Metody diagnozowania erozji szyjki macicy podczas ciąży są określane przez lekarza.

Jedną z pierwszych i najważniejszych procedur jest badanie szyjki macicy w lusterkach. Podczas danej inspekcji można ustalić dokładną wadę nabłonka, który ma rodzaj zarysowanych czerwonych plamek o różnym obszarze.

W celu określenia gęstości dotkniętej tkanki wykonuje się test Krobaka - sondowanie tkanki erozyjnej.

Następnym krokiem są badania laboratoryjne. Z reguły lekarz pobiera rozmaz bezpośrednio z erozji i kanału szyjki macicy, a następnie cytologię rozmazu, w tym analizę bakterio-skopową i bakteriologiczną.

Ostateczna diagnoza pomaga w ustaleniu badania kolposkopowego. Lekarz powinien zauważyć wyraźne uszkodzenie nabłonka szyjki macicy z widoczną strefą zrębu. Prawdziwa erozja charakteryzuje się niskim poziomem dna - musi to być warstwa cylindrycznego lub płaskiego wielowarstwowego nabłonka. Aby wyjaśnić diagnozę, przeprowadza się test z użyciem 3% roztworu octowego: stosuje się go do miejsca erozji, spód powinien być blady.

Jeśli istnieje podejrzenie złośliwego procesu, lekarz pobiera kawałek tkanki erozyjnej w celu wykonania biopsji (w celu wykrycia nietypowych komórek w tkance).

Należy rozumieć, że tylko zintegrowane podejście do diagnozy pomoże w późniejszym ustaleniu koniecznego i skutecznego reżimu leczenia.

[4], [5]

Leczenie erozji szyjki macicy w ciąży

Leczenie erozji szyjki macicy podczas ciąży wymaga specjalnego podejścia. Takie typowe metody leczenia erozji, takie jak kriodestrukcja, laseroterapia i diatermocoagulacja mogą być przeprowadzane po porodzie. A podczas ciąży stosuj tylko oszczędzającą i wspierającą terapię.

Leczenie powinno być tak ostrożne, jak to tylko możliwe, mające na celu przede wszystkim hamowanie procesu erozyjnego i zapobieganie rozwojowi reakcji zapalnej.

Stosowanie leczenia uzależnionego od narkotyków komplikuje fakt, że nie wszystkie leki można stosować w okresie ciąży. Dlatego wielu ekspertów, w przypadku braku komplikacji, woli po prostu obserwować erozję i kontrolować jej rozwój aż do samego urodzenia.

Jeśli kobieta odczuwa dyskomfort, uczucie pieczenia, jest zaniepokojona wypisem (szczególnie krwawym), wtedy lekarz może przepisać następujące leki:

• - metyluracyl (czopki dopochwowe) - dwa razy dziennie (rano i wieczorem) przez 10-14 dni;
• - czopek z rokitnikiem (olej z rokitnika) - od jednego do 2 razy dziennie przez 8-15 dni;
• - przy łączeniu stanu zapalnego z lekami przeciwwirusowymi i antybiotykami w indywidualnej kolejności iw zależności od wyników bapsoseva.

Niektóre kobiety wolą zwrócić się do medycyny alternatywnej, ale zdecydowana większość specjalistów medycyny tradycyjnej nie przyjmuje takiego leczenia, zwłaszcza w czasie ciąży. Alternatywne terapie zwykle obejmują stosowanie fitomagów, tamponów, douching. Jako podstawę stosuje się miąższ dyni, glistnika, sok z aloesu, wywary z kory dębu, nagietka, rumianku, propolisu, naturalnego miodu i mumii. Nie zaleca się stosowania alternatywnych metod leczenia w przypadku ciąży, bez konsultacji ze specjalistą!

Zapobieganie erozji szyjnej w ciąży

Zapobieganie erozji szyjki macicy w czasie ciąży jest bardzo pilne, ponieważ znacznie łatwiej jest zapobiegać chorobie niż ją leczyć. Aby zmniejszyć ryzyko choroby, należy przestrzegać prostych i dostępnych zasad:

• zdać profilaktyczne badania ginekologa co najmniej raz lub dwa razy w roku, w celu szybkiego wykrycia i leczenia problemu;
• przestrzegaj zasad higieny osobistej - codziennie bierz prysznic i zakładaj czystą odzież, zmieniaj środki higieniczne w czasie menstruacji;
• pożądane jest posiadanie jednego stałego partnera seksualnego;
• jeśli jesteś w związku seksualnym, nie zapomnij użyć prezerwatyw;
• jeśli w twoich planach nie ma ciąży, stosuj środki ochronne, ponieważ każde sztuczne przerwanie ciąży stanowi znaczną traumę dla genitaliów i całego organizmu;
• powinien niezwłocznie leczyć wszelkie choroby zapalne okolicy narządów płciowych.

I jeszcze więcej: w przypadku jakichkolwiek podejrzanych objawów (dyskomfort, rozładowanie, pieczenie, ciągnięcie za ból) konieczne jest skontaktowanie się z lekarzem. Dotyczy to wszystkich kobiet bez wyjątku, w tym kobiet w ciąży.

Rokowanie w erozji szyjki macicy u kobiet w ciąży

Dlaczego wielu lekarzy nie radzi zajść w ciążę z nieleczoną erozją szyjki macicy? Jakie mogą być prognozy dotyczące erozji szyjki macicy podczas ciąży?

Fakt, że erozja zwiększa ryzyko tworzenia takich komplikacji podczas ciąży, jako spontanicznej aborcji (poronienie), przedwczesnego porodu, wczesne rozerwanie łożyska i przedwczesne pęknięcie błon płodowych.

Pęknięcie tkanek uszkodzonych przez erozję podczas porodu może występować z dużo większym prawdopodobieństwem niż przy zdrowej szyjce macicy.

Erozja może stać się źródłem zakaźnych i ropnych powikłań w okresie poporodowym.

Oczywiście nie zawsze możemy oczekiwać negatywnej prognozy. Regularna kontrola i prewencyjne leczenie zachowawcze choroby pozwala wielu kobietom w pełni zgłaszać ciążę i rodzić zdrowe dziecko. Dlatego erozja szyjki macicy podczas ciąży jest dozwolona, chociaż wymaga stałego nadzoru lekarskiego.

Ciąża po erozji szyjki macicy

Czy ciąża jest możliwa po erozji szyjki macicy? Oczywiście jest to możliwe: teoria ewentualnej niepłodności po kauteryzacji erozji nie została potwierdzona. Dlatego przed planowaniem ciąży bardzo ważne jest poddanie się pełnej terapii. Oczywiście sama erozja nie może wpływać na koncepcji, ale w obecności nadżerającego powierzchni tworzy się idealne środowisko dla wzrostu i rozmnażania drobnoustrojów chorobotwórczych, które z kolei mogą powodować wiele chorób zapalnych.

Zwykle, jeśli nie ma żadnych komplikacji, a proces gojenia przebiega normalnie, miesiąc po zabiegu można zaplanować ciążę. Jeśli leczenie erozji przebiegało z powikłaniami lub powierzchnia erozyjna była znacząca, koncepcja musiała zostać przesunięta na sześć miesięcy, w zależności od decyzji lekarza.

Jeśli erozja nie jest leczona, konsekwencje dla ciąży mogą być negatywne:

• choroby zapalne narządów płciowych;
• spontaniczne przerwanie ciąży;
• złośliwość procesu erozyjnego;
• przedwczesna dostawa;
• przedwczesne pęknięcie pęcherza.

Lekarze zgadzają się, że erozja szyjki macicy przed zajściem w ciążę powinna być wyleczona, jeśli nie chirurgicznie, to konserwatywną metodą. Jeśli choroba zostanie stwierdzona już w trakcie ciąży, zaleca się odroczenie leczenia do okresu poporodowego, nie zatrzymując się jednak w celu zaobserwowania erozji. Ponieważ istnieje niebezpieczeństwo przejścia erozji w chorobę nowotworową, należy regularnie konsultować się z ginekologiem w czasie ciąży.

Obowiązkowe leczenie, nawet w czasie ciąży, podlega silnej erozji lub erozji, która już się zaogniła.