Zapalenie płuc u noworodków: obustronne, ciężkie, zaraźliwe

Zapalenie płuc u noworodków to zapalenie płuc, które rozwija się natychmiast po urodzeniu lub w ciągu pierwszych dwudziestu ośmiu dni życia dziecka. Cechą zapalenia płuc u takich małych dzieci jest to, że proces zapalny szybko rozprzestrzenia się do obu płuc, a stan dziecka pogarsza się z każdą minutą. Powikłania choroby są bardzo poważne, dlatego musisz znać główne objawy i zasady leczenia takiej patologii.

[1], [2]

Epidemiologia

Statystyki zapalenia płuc wskazują na wysoki odsetek zachorowań u dzieci urodzonych z patologicznej ciąży i porodu. U mum, które są czynnymi nośnikami niebezpiecznych wirusowych i bakteryjnych infekcji płuc, jako przejaw uogólnionej infekcji, występuje w 78% przypadków. Spośród całkowitej liczby pacjentów, wcześniaki są o 40% bardziej podatne na wrodzone zapalenie płuc, nawet w nieskomplikowanych ciążach.

[3], [4], [5], [6],

Przyczyny zapalenie płuc u noworodków

Zapalenie płuc jest ostrym procesem zapalnym tkanki płucnej, któremu towarzyszy nagromadzenie wydzielin zapalnych w pęcherzykach płucnych i objawów ze strony układu oddechowego. Pomimo tak małego wieku, zapalenie płuc u noworodków może również często występować, tak jak u starszych dzieci. Wynika to z wielu czynników i przyczyn. W rozwoju różnych rodzajów zapalenia płuc u noworodków odgrywają rolę różne patogeny. Dlatego, aby zrozumieć etiologię zapalenia płuc, należy najpierw rozważyć, jakie rodzaje są.

Do czasu manifestacji objawów rozróżnia się wrodzone i noworodkowe zapalenie płuc. Wrodzone zapalenie płuc objawia się w pierwszych trzech dniach po urodzeniu. Przyczyną takiego zapalenia płuc są wirusy przenikające przez barierę krew-mózg. Dlatego głównymi patogenami takich zapalenia płuc są układowe wirusy z grupy TORCH - wirus różyczki, wirus cytomegalii, wirus opryszczki, toksoplazmoza, a także kiła. Jeśli chodzi o takie zakażenie, infekcja wystąpiła we wczesnych stadiach ciąży przezprzełykowej i zapalenie płuc może być jednym z objawów zakażenia wewnątrzmacicznego. Przyczyną wrodzonego zapalenia płuc mogą być również bakterie - chlamydie, mykoplazmoza, listeria, ureaplasma, candida, trichomonas. Istnieje duże prawdopodobieństwo, że infekcja nastąpiła już przy porodzie lub przed samym porodem.

Przyczyny noworodkowego zapalenia płuc zależą od czasu wystąpienia: rozróżnienia między wczesnym (do 7 dni) zapaleniem płuc a późnym (od 7 do 28 dni życia). Wczesne zapalenie płuc odnosi się do osób, których patogeny mogą być roślinami stacjonarnymi - zakażenie występuje w sali przodków, w oddziale wcześniactwa, podczas wentylacji. Następnie prawdopodobne przyczyny można uznać za gronkowce, E. Coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiel. Późne zapalenie płuc występuje nawet w przypadku zakażenia florą domową, a częściej jest związkiem wirusów z bakteriami.

[7], [8],

Czynniki ryzyka

Ten precyzyjny podział przez czynniki etiologiczne jest bardzo ważny, ponieważ podejścia do leczenia takich zapalenia płuc różnią się. Ale nie wszystkie dzieci są szczęśliwe dla szczęścia, istnieją czynniki ryzyka dla tej patologii, które obejmują:

1. skomplikowana ciąża i choroby matki prowadzą do naruszenia formowania się normalnej bariery ochronnej - łożyska;
2. patologiczne porody - cięcie cesarskie, użycie kleszczy położniczych - wszystko to zwiększa ryzyko dodatkowej infekcji;
3. przewlekłe lub ostre choroby zakaźne matki z uszkodzeniami układu rozrodczego i dróg moczowych zwiększają ryzyko infekcji podczas przejścia przez kanał rodny;
4. aspiracja mekoniczna przy porodzie;
5. stosowanie środków resuscytacyjnych dla dziecka lub wentylacja;
6. wcześniactwo, uraz porodowy lub uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego;
7. niewłaściwa sytuacja sanitarno-epidemiologiczna w rodzinie.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Patogeneza

Patogeneza zapalenia płuc u noworodka jest związana z niedojrzałością układu oddechowego, co zwiększa ryzyko infekcji i szybki rozwój procesu zakaźnego. Pod wpływem patogennej flory, która przenika do płuc, ze względu na intensywne ukrwienie, patogeny z przepływem krwi szybko rozprzestrzeniają się do obu płuc. Tak więc w pęcherzykach znajduje się proces zapalny, którego nasilenie rozwija się w ciągu minut i godzin. Narusza to gazową kompozycję krwi i występuje wyraźne niedotlenienie komórek - brak tlenu w momencie, w którym jest najbardziej potrzebny po porodzie. Niewystarczająca ilość tlenu szybko zakłóca pracę mózgu, a następnie innych narządów wewnętrznych, więc zatrucie rozwija się bardzo szybko. Takie cechy patogenezy wpływają na przebieg kliniczny zapalenia płuc u noworodków.

[15], [16], [17],

Objawy zapalenie płuc u noworodków

Objawy kliniczne wrodzonego zapalenia płuc pojawiają się natychmiast po urodzeniu lub kilka godzin później. Co do zasady, nawet przed porodem, zapalenie płuc jest nieco kompensowane przez fakt, że dziecko odżywia się przez łożysko. Kiedy rodzi się dziecko, zaczynają funkcjonować dwa koła krążenia, a płuca wyprostowują się po pierwszej inhalacji. A następnie kilka godzin po urodzeniu, pojawia się niedotlenienie tkanek i pojawiają się objawy wrodzonego zapalenia płuc. Pierwsze oznaki choroby objawiają się ciężkim stanem ogólnym - dziecko rodzi się z cyjanotyczną lub bladoszarą cerą, na tle zatrucia może pojawić się wysypka policzkowa. Dziecko ma słaby krzyk i depresyjne odruchy wrodzone na tle niedotlenienia ośrodkowego układu nerwowego. Wyrażają się także zaburzenia oddechowe, ponieważ organizm próbuje przywrócić niezbędną ilość tlenu w płucach, zwiększając oddychanie. Przejawia się to w zadyszce, a podczas badania dziecko zwraca uwagę na porywanie przestrzeni międzyżebrowych i obszarów powyżej i poniżej obojczyka, mostka mostka podczas oddychania. Na tle gwałtownego oddychania ustala się tachypnea i kołatanie serca. Towarzyszy temu utrata masy ciała na tle odrzucenia piersi, co jeszcze bardziej komplikuje sytuację. Wszystkie objawy rosną bardzo szybko i na tle gorączki, często występują drgawki.

Cechy przebiegu noworodkowego zapalenia płuc, w szczególności postaci nabytej przez społeczność, są w jej lżejszym płynięciu. Dotknięte płuca, ale na tle względnej kompensacji ciała dziecka do środowiska zewnętrznego. W okresie, w którym nie było żadnych objawów, dziecko miało trochę czasu na karmienie piersią, co dawało nie tylko siłę, ale także odporność na infekcje. Dlatego objawy zapalenia płuc noworodków nie są tak wyraźne, ale są podobne. Dziecko staje się niespokojne, temperatura ciała wzrasta. Na tym tle pojawia się duszność z zaangażowaniem dodatkowych mięśni. Intoksykacja rozwija się wolniej, ale jest również wyrażana i zależy od szybkości infekcji.

Dwustronne zapalenie płuc u noworodków jest bardzo częste. Wynika to z faktu, że ciało dziecka nie jest w stanie ograniczyć procesu zapalnego w obrębie jednego segmentu, jak u starszego dziecka. Ponadto, stałe położenie w poziomie i szerokie oskrzela z cienką przegrodą wyrostka zębodołowego przyczyniają się do szybkiego rozprzestrzeniania się infekcji w nowych obszarach. Dlatego nie jest konieczne mówienie o ogniskowym zapaleniu płuc u noworodka. I jednostronne zapalenie płuc może być na początkowym etapie choroby, a zwłaszcza jeśli jest to kwestia późnego noworodkowego zapalenia płuc. Wtedy częściej jest prawostronny, ponieważ prawy oskrzela jest szerszy i krótszy niż lewy. Ale proces szybko rozprzestrzenia się na inne płuco, co jest ważne w leczeniu.

Gradacja

W badaniu klinicznym określa się stopień niewydolności oddechowej w celu dokładnego wskazania ciężkości i zapotrzebowania na wsparcie tlenowe lub wentylację mechaniczną. Stopień niewydolności oddechowej można zrównać z nasileniem, biorąc pod uwagę inne objawy kliniczne. Lekkiej postaci zapalenia płuc u noworodków towarzyszy duszność i sinica, które pojawiają się wraz z lękiem dziecka, nie występują żadne objawy z innych narządów, ponieważ kwasica jest łagodna.

Zapalenie płuc o umiarkowanym nasileniu charakteryzuje się dusznością i sinicą w spoczynku, uogólnioną sinicą z lękiem, tachykardią, tachypnoe, zmniejszonym nasyceniem tlenem komórek.

Ciężkiemu zapaleniu płuc noworodków towarzyszą ciężkie zaburzenia oddechowe, drgawki, objawy z ośrodkowego układu nerwowego i konieczność obowiązkowej wentylacji.

Etapy zapalenia płuc nie różnią się od tych u dorosłych, jedyna rzecz, która szybko rozprzestrzenia stany zapalne, a niektóre patogeny szybko powodują martwicę (gronkowiec, wirus grypy, pneumocyst).

[18], [19], [20],

Formularze

Główne typy zapalenia płuc zależą od czasu trwania infekcji i początku objawów.

Tak więc wrodzone zapalenie płuc ma swoje objawy zaraz po urodzeniu - dziecko ma niski stopień adaptacji (niski wynik Apgar) i natychmiast przejawia objawy niewydolności oddechowej. Śródmiąższowe zapalenie płuc u noworodka charakteryzuje się ogólnoustrojową symptomatologią, ponieważ wirus przechodzi przez łożysko i ma zdolność przenikania wielu narządów wewnętrznych. W związku z tym, na tle objawów oddechowych i innych przejawów wyrażone są - można uogólnić wysypka na ciele dziecka, wady wrodzone serca, ślepota, uszkodzenie mózgu lub komór serca, powiększenie wątroby.

Zapalenie płuc u noworodków po cięciu cesarskim spowodowane jest przez bakterie znajdujące się na instrumentach lub w sali przodków. Dlatego ma zasady diagnozy i leczenia zbliżone do wczesnego noworodka.

Aspiracyjne zapalenie płuc u noworodka rozwija się na tle aspiracji mionowej u dziecka. Może to dotyczyć ciąży w ciąży lub długiego okresu bezwodnego. Mikroflora takiego zapalenia płuc może być nie tylko oportunistyczna, ale także beztlenowa. Ponadto sama smoła jest agresywną substancją, która może uszkodzić samą tkankę płuc.

Zapalenie płuc u wcześniaka ma swoją własną charakterystykę, ponieważ jego ciało jest słabo rozwinięte, w tym układ oddechowy i odpornościowy, który nie jest w stanie tak szybko zareagować na infekcję. Dlatego u wcześniaków początek zapalenia płuc jest stopniowy z narastaniem ogólnego osłabienia, niedociśnienia, hiporefleksji. Następnie pojawiają się objawy zatrucia i niewydolności oddechowej, podczas gdy inne objawy są mało wyraźne. U wcześniaków ze względu na niedorozwój centrum termoregulacji, tendencja do niskiej temperatury i nie mogą mieć gorączki. Ponadto dane obiektywne i laboratoryjne nie wskazują na obecność zapalenia płuc. Pacjenci przedwcześnie urodzeni mają bardzo wysokie ryzyko powikłań po zapaleniu płuc i rozwoju sepsy.

Istnieją pewne cechy przebiegu wirusowego i bakteryjnego zapalenia płuc. Wirusowe zapalenie płuc u noworodków jest częściej niedojene, ale z wyraźnym syndromem zatrucia i bakteryjnym - ropnym. Ropne zapalenie płuc u noworodków jest częściej powodowane przez wewnątrzkomórkowe patogeny, na przykład chlamydie. W tym przypadku komórki układu odpornościowego są bardzo trudne do uzyskania bakterii, czemu towarzyszy tworzenie dużej ilości ropy. Towarzyszą temu objawy ze strony układu oddechowego i wyraźne procesy niszczenia płuc.

Mówiąc o symptomach zapalenia płuc noworodków, należy podkreślić, że nawet matka może określić początkowe objawy niewydolności oddechowej u dziecka. A taka terminowa diagnostyka pozwoli rozpocząć leczenie jak najwcześniej.

[21], [22], [23], [24]

Komplikacje i konsekwencje

Noworodek ma niski poziom sił ochronnych, co przyczynia się do szybkiego rozprzestrzeniania się infekcji w ciele dziecka. Dlatego powikłania mogą się rozwijać przez kilka godzin z poważnymi konsekwencjami. Wszystkie powikłania zapalenia płuc można podzielić na płucne i pozapłucne. Do powikłań płucnych należy zapalenie opłucnej (zapalenie opłucnej), niedodma (rozpad cząstki płuc), odma opłucnowa (nagromadzenie powietrza w jamie klatki piersiowej, które wyciska płuca z zewnątrz). Te powikłania mogą być już w drugim dniu nieleczonego zapalenia płuc. Powikłania pozapłucne rozwijają się z powodu rozprzestrzeniania się zakażenia przez szlaki limfogenne lub krwiotwórcze. Należą do nich: ostre zapalenie ucha środkowego, zespół krwotoczny, zespół DIC, zaburzenia hemodynamiczne, uporczywa komunikacja płodowa i sepsa. Taka powszechna infekcja z uszkodzeniem płuc może szybko spowodować, że czynnik sprawczy dostanie się do krwioobiegu i rozwinie się bakteriemia. Sepsa na tak małe dziecko jest obarczona śmiertelnym skutkiem, ponieważ wydalanie bakterii w tym przypadku jest bardzo trudnym zadaniem.

Wśród nowszych konsekwencji u dzieci, które cierpiały na zapalenie płuc, częściej dochodzi do rozwoju krzywicy i anemii, co należy wziąć pod uwagę w dalszej opiece nad dzieckiem po wypisaniu ze szpitala.

[25], [26], [27], [28],

Diagnostyka zapalenie płuc u noworodków

Anamneza matki dotycząca ciąży i porodu może dostarczyć wielu informacji na temat rodzaju zapalenia płuc i jakie mogą być czynniki etiologiczne. Dlatego konieczne jest szczegółowe omówienie wszystkich epizodów choroby matki, przewlekłych zakażeń i badań w czasie ciąży.

Rozpoznanie zapalenia płuc przez zewnętrzne objawy powinno również obejmować obiektywne badanie. W przypadku zapalenia płuc z uderzeniem klatki piersiowej zostanie określony skrócony dźwięk uderzeniowy. W przypadku osłuchiwania płuc może dochodzić do osłabienia oddechu, ale wilgotne świsty i trzeszczenia występują tylko u 10-15% dzieci z zapaleniem płuc. Dlatego nie należy polegać na obiektywnych symptomach, ale tutaj istotną rolę odgrywają wizualne zmiany z innych systemów. Dlatego kluczową rolę w potwierdzeniu diagnozy odgrywają laboratoryjne i instrumentalne metody diagnostyczne.

Analizy, które mogłyby potwierdzić etiologię zapalenia płuc u noworodków, nie są tak pouczające. Wynika to z faktu, że dziecko zaraz po urodzeniu jest fizjologiczną adaptacją wszystkich narządów i układów, w tym układu krążenia. Liczba krwinek jest zwiększona, a piątego dnia następuje fizjologiczny leukocyt. Dlatego zmiany w danych laboratoryjnych, które mogą wskazywać na zapalenie płuc, nie są tak specyficzne jak u starszych dzieci. Ale główne zmiany to wzrost liczby białych krwinek w dynamice i brak skrzyżowania leukocytów w piątym dniu życia dziecka.

Jeśli konieczne jest przeprowadzenie określonego leczenia zapalenia płuc u dziecka lub jeśli terapia jest nieskuteczna, możliwe jest przeprowadzenie testu na obecność wirusów i bakterii, które mogą wywoływać choroby u dziecka. W tym celu przeprowadza się test serologiczny krwi w celu określenia przeciwciał dla niektórych patogenów.

Diagnostyka instrumentalna jest priorytetem w potwierdzeniu rozpoznania zapalenia płuc. Do chwili obecnej żaden lekarz nie może ustalić takiej diagnozy bez radiografii klatki piersiowej. Ta metoda pozwala jednoznacznie określić stopień uszkodzenia płuc i lokalizację procesu. Rentgenowskie objawy zapalenia płuc noworodka to wzdęcia płuc i powiększenie układu naczyniowego w początkowych stadiach choroby, a następnie pojawiają się zmiany zapalne naciekowe w postaci drenującej.

[29], [30], [31], [32], [33],

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa zapalenia płuc powinny być przeprowadzane z chorobą błony bezbarwne z zespołem aspiracji, wrodzone wady rozwojowe płuc, przepukliny przeponowej, choroby serca, a także urazów OUN, które towarzyszą niewydolności oddechowej.

Objawy wrodzonego zapalenia płuc i zespołu zaburzeń oddechowych są bardzo podobne, dlatego główną metodą diagnostyczną może być radiografia. W RDS płuca wyglądają jak "wata", podczas gdy w zapaleniu płuc ogniska są bardziej spienione i czyste. Ale wciąż te patologie są trudne do rozróżnienia, więc zasady leczenia obu patologii nie są szczególnie różne.

Patologię serca można wykluczyć za pomocą ultradźwięków, co umożliwia ocenę stanu i funkcji serca. Można również zdiagnozować wrodzone wady płucne na zdjęciach radiologicznych oraz przepuklinę przeponową.

Bardzo ważne jest, aby odróżnić etiologię zapalenia płuc, ponieważ podejście do leczenia jest inne.

[34], [35], [36], [37], [38]

Leczenie zapalenie płuc u noworodków

Cechą leczenia zapalenia płuc u noworodków jest to, że konieczne jest stosowanie nie tylko metod etiologicznych, ale także patogenetycznych, objawowych. W końcu dla takiego dziecka ważna jest nawet temperatura powietrza, ponieważ hipotermia grozi gwałtownym pogorszeniem stanu. Dlatego musisz zacząć leczenie od reżimu.

Najbardziej odpowiedni dla noworodków z zapaleniem płuc jest tryb kuwetowy, ponieważ możliwe jest użycie prawidłowego reżimu temperatury. Średnia temperatura w kuwecie dla dzieci wynosi 32-34 stopni, a wilgotność powietrza w pierwszych dniach wynosi 80-90%. Bardzo ważne jest zapewnienie wsparcia tlenowego, które można również wykonać bezpośrednio w cewkach.

Odżywianie dziecka z zapaleniem płuc powinno być kontynuowane z mlekiem matki, całkowita ilość kalorii musi być ograniczona, ale ze zwiększoną częstotliwością karmienia. Dopiero po takich działaniach można mówić o innej terapii lekowej.

Czas leczenia zapalenia płuc u noworodków wynosi od 14 do 20 dni, w zależności od stopnia zaawansowania procesu. Antybiotyki na zapalenie płuc u noworodków są uważane za główne i obowiązkowe środki zaradcze. W tym przypadku leczenie jest przeprowadzane za pomocą dwóch leków, a sposoby ich stosowania są tylko pozajelitowe (domięśniowe i dożylne).
Leczenie odbywa się etapami: jest kilka cykli leczenia, w zależności od rodzaju stosowanego antybiotyku. W pierwszym kuracji przepisywany jest antybiotyk b-laktamowy (półsyntetyczna penicylina lub cefalosporyna 2) w połączeniu z aminoglikozydami. Jeśli ta kombinacja leków jest nieskuteczna, przepisuje się leki drugiego rzutu - cefalosporyny 3-4 z amikacyną lub wankomycyną.

Jakie wskaźniki są ważne w leczeniu noworodkowego zapalenia płuc? Przede wszystkim koncentrują się na nasileniu duszności, wysyceniu krwi i syndromie odurzenia. Efekt leczenia ocenia się po 48-72 godzinach od rozpoczęcia leczenia, a jeśli nie ma efektu, stosuje się kolejną linię terapii.

Wraz z antybiotykami stosowanie leków probiotycznych jest obowiązkowe, ponieważ dysbioza u takich dzieci może powodować biegunkę i odwodnienie, co jeszcze bardziej pogorszy stan.

W celu skorygowania zaburzeń hemodynamicznych i przywrócenia systemów metabolicznych należy zastosować leczenie dezintoksykacyjne. Aby to zrobić, oblicz infuzję dla wagi dziecka, biorąc pod uwagę wszystkie straty i potrzeby. Jeśli to konieczne, korekta funkcji ważnych narządów dodaje się do leczenia leków inotropowych, przeciwskurczowych i innych.

Wsparcie tlenowe dziecka jest koniecznie przeprowadzane, ponieważ zaburzenia metaboliczne bardzo źle wpływają na układ sercowo-naczyniowy. Jeśli dziecko znajduje się w kuwecie, może to być swobodny dopływ tlenu lub maska. Jeśli dziecko jest słabe lub przedwczesne i wymaga korekty aktu oddychania, podłącz specjalne urządzenia dostarczające tlen ze stałym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych. IVL w zapaleniu płuc u noworodka stosuje się, gdy stopień niewydolności oddechowej jest wyjątkowo ciężki, a dziecko potrzebuje wsparcia w zakresie oddychania.

Głównymi lekami stosowanymi w leczeniu zapalenia płuc u noworodków są:

1. Antybiotyk acetylo-beta-laktamowy cefuroksymu drugiej generacji, który jest stosowany ze względu na jego działanie bakteriobójcze na wiele pozakomórkowych mikroorganizmów oportunistycznych. W leczeniu zapalenia płuc lek ten jest stosowany dożylnie lub domięśniowo. Dawka leku - od 50 do 100 miligramów na kilogram wagi dziennie. Efekty uboczne są możliwe z wpływem na żołądek - rozwija się zapalenie okrężnicy lub dysbioza, co objawia się wzdęcia, naruszenie stolca. Środki ostrożności - nie należy stosować leku do alergii na antybiotyki - penicyliny u matki lub bliskich krewnych.
2. Amikacyna - antybiotykiem aminoglikozydowym, który jest skuteczny przeciwko Staphylococcus klebsiely E. Coli i innych bakterii, które odgrywają istotną rolę w przegranej płuc w macicy. W leczeniu noworodkowego zapalenia płuc stosuje się dawkę 15 mg / kg / dobę w 2 dawkach podzielonych. Skutki uboczne - zaburzenia snu, senność lub blokowanie, uszkodzenie miąższu nerek, zaburzenia stolca. Środki ostrożności - nie używać z uszkodzeniem nerek.
3. Wankomycyna jest antybiotykiem z grupy glikoproteinowej, który jest skuteczny przeciwko wielu bakteriom Gram-dodatnim, a także niektórym anaerobom. Może być stosowany do alergii na antybiotyki penicylinowe. Dawkowanie leku pierwszego dnia 15, a następnie 10 mg / kg / dobę w 2 dawkach podzielonych przez pierwsze siedem dni, a dla osób starszych tej samej dawki trzy razy dziennie. Mogą wystąpić działania niepożądane po szybkim podaniu leku w postaci reakcji anafilaktycznych lub mogą być następnie zaburzeniami słuchu lub działaniem na nerki. Środki ostrożności - lek może powodować zmiany zapalne w żyłach, dlatego zaleca się powolne podawanie ze zmianą miejsca wstrzyknięcia.
4. Lactovit - lek, który ma w swoim składzie pałeczki kwasu mlekowego, które tworzą kwas mlekowy i nie pozwalają na rozmnażanie się bakterii chorobotwórczych. Dzięki temu preparat tworzy sprzyjające warunki do rozwoju pożytecznej mikroflory jelitowej. Jednocześnie ważnym czynnikiem jest to, że takie bakterie są całkowicie odporne na antybiotyki, dzięki czemu można je stosować na tle leczenia przeciwbakteryjnego. Dawkowanie, wystarczające do przywrócenia mikroflory i normalizacji funkcji perystaltyki jelit u dzieci - wynosi pół saszetki dziennie w dwóch podzielonych dawkach. Proszek można rozpuścić w mleku i podać dziecku przed karmieniem. Efekty uboczne to biegunka, zaburzenia koloru stolca, dudnienie w jelitach.

Witaminy i fizjoterapia zapalenia płuc u noworodków nie są stosowane w ostrym okresie. Podczas przywracania dziecka po chorobie można skorzystać z masażu i kilku zabiegów mających na celu usunięcie zrostów.

Witaminy mogą być przyjmowane przez matkę karmiącą, co poprawia regenerację tkanki płucnej u dziecka i przyspiesza powrót do zdrowia.

Alternatywne leczenie zapalenia płuc u noworodka

Trzeba powiedzieć, że leczenie noworodka w domu nie odbywa się w żadnym przypadku, więc alternatywne leczenie dla tych dzieci nie są stosowane. Ale biorąc pod uwagę, że matka karmi dziecko mlekiem z piersi, które może przenosić wiele przydatnych substancji i czynników odpornościowych, mama może korzystać z alternatywnych metod. Wiedząc o kobietach z grupy ryzyka, które miały podobne przypadki w wywiadzie lub ze skomplikowaną ciążą, możliwe jest podjęcie pewnych środków homeopatycznych w celu zapobiegania. Ale wszelkie wizyty powinny być dokonywane wyłącznie na zalecenie lekarza.

Mama może korzystać z ziołowych herbat, które pomagają wyeliminować toksyny:

1. Herbatę z liści lipy i owoców kalina można podawać w małych ilościach po każdym karmieniu. Za taką herbatę trzeba wziąć trzydzieści gramów liści lipy i taką samą liczbę kielichów na litr wody. Musisz wypić 50 gramów herbaty, aby dziecko otrzymywało takie przydatne substancje do następnego karmienia.
2. Malina, jako naturalny przeciwutleniacz, ma wysoką aktywność przeciwwirusową i antybakteryjną. Ale ma wysoki stopień alergicznego organizmu, więc odbiór herbaty malinowej może być nie więcej niż dwa razy dziennie. Lepiej jest używać świeżych malin na herbatę, jeśli pozwala na to sezon. Ale maliny ze słoika powinny mieć mniej preferencji niż strąki z krzaka malinowego, który ma więcej przydatnych właściwości. Herbatę należy przygotować zwykłą z dodatkiem pewnej ilości lub jagód lub strąków.
3. Jagody jagodowe można również wykorzystać do produkcji herbaty leczniczej. Wcześniej konieczne jest, aby jagody stały w cukrze przez dwa tygodnie, a następnie dodając do wody dwie jagody do wytworzenia takiej herbaty. Możesz pić dwa lub trzy razy dziennie.
4. Wywar z liści matki-macochy i ledum może być używany już podczas aktywnego odzysku dziecka, co poprawia przepływ ropnej plwociny i poprawia oddychanie. Aby to zrobić, zrób herbatę z 60 gram liści ziół i jednego litra wody, a matka bierze dwa razy 50 ml.

Homeopatia może być również stosowana w czasie ciąży przez matkę i dopóki dziecko nie jest w pełni wyleczone z choroby.

1. Gammamelis to homeopatyczny środek naturalny pochodzenia roślinnego. Lek może być stosowany w przypadkach choroby u dzieci, które urodziły się przed terminem w patologicznym przebiegu ciąży. Sposób stosowania leku jest dla matki przez trzy tygodnie. Dawkowanie - pięć ziaren trzy razy dziennie. Efekty uboczne mogą mieć postać bezsenności lub zaburzenia stolca w postaci wyprysków, co wymaga zmniejszenia dawki o połowę.
2. Fosfor jest homeopatycznym lekiem pochodzenia nieorganicznego. Ten lek działa poprzez wzmocnienie syntezy komórek odpornościowych niespecyficznego związku odporności. Stosowany w leczeniu zapalenia płuc u dzieci z dodatkiem leków w diecie matki. Dawkowanie leku to dwie krople co sześć godzin w herbacie lub wodzie dla matki. Skutki uboczne są możliwe w postaci reakcji alergicznych. Środki ostrożności - nie należy stosować leku, jeśli podejrzewasz wrodzone wady rozwojowe u dziecka.
3. Argentum nitrikum jest złożonym preparatem pochodzenia nieorganicznego. Jest stosowany w leczeniu dzieci urodzonych na czas lub przenoszonych po cięciu cesarskim. Sposób podawania leku w tabletkach. Dawkowanie leku dla matki - na tabletki co sześć godzin w ostrym okresie. Efekty uboczne mogą być tylko w postaci objawów alergicznych.
4. Tuya compositum to homeopatyczny środek naturalny pochodzenia roślinnego, który zaleca się stosować w celu normalizacji wyzdrowienia organizmu po wypisaniu. Ta roślina jest doskonałym narzędziem do przywracania apetytu dziecka i dostosowania go do świata zewnętrznego po cierpieniu na patologię układu oddechowego. Metoda aplikacji - w postaci kropli rozpuszczających je w czystej wodzie. Dawkowanie - trzy krople na pięćdziesiąt gramów wody dla matki trzy razy dziennie. Efekty uboczne są często obserwowane w postaci zaburzeń w stolcu, bezsenności. Środki ostrożności - nie powinny być stosowane, gdy w rodzinie występuje alergia na rośliny iglaste.

Przywrócenie noworodka po zapaleniu płuc nie jest tak szybkie, ponieważ konieczne jest nie tylko kliniczne wyleczenie z eliminacji patogenu, ale także przywrócenie prawidłowego funkcjonowania płuc, serca i kontroli funkcji życiowych. W przypadku zapalenia płuc naturalny proces syntezy i przywracania poziomu środka powierzchniowo czynnego zostaje przerwany, dlatego potrzebny jest czas na prawidłowe funkcjonowanie układu oddechowego. Ogólnie rzecz biorąc, jeśli nie ma żadnych komplikacji, okres ostry może zakończyć się cztery tygodnie później, ale pełne wyleczenie nastąpi trzy lub cztery miesiące później. W tym czasie dziecko wymaga najbardziej delikatnej i troskliwej opieki domowej, odpowiedniego odżywiania i dobrej opieki.

[39], [40], [41]

Zapobieganie

Zapobieganie zapaleniu płuc u noworodków jest bardzo ważne z powodu wielu poważnych powikłań. A takie środki powinny być stosowane nawet w czasie ciąży poprzez dokładne zbadanie przyszłej matki i wykluczenie z niej chronicznych infekcji. Ważne jest, aby poród odbywał się w sposób naturalny, wtedy mikroflora matki będzie znajoma dla dziecka zestawem własnych przeciwciał, które później zostaną podane w mleku. Po porodzie, wspólny pobyt matki z dzieckiem zmniejsza możliwość zakażenia innymi chorobotwórczymi bakteriami. Bardzo ważne jest, aby umieścić narodziny i prawidłową organizację tego procesu. Najważniejszym aspektem profilaktyki może być ostrożna postawa wobec przyszłego dziecka i narodziny zdrowego dziecka w czasie, co zmniejsza ryzyko choroby w okresie noworodkowym.

[42], [43], [44],

Prognoza

Rokowanie w przypadku zapalenia płuc może być korzystne na początku leczenia w pierwszym dniu. Im dłużej diagnoza i leczenie są opóźnione, tym mniejsza szansa na uniknięcie wszystkich komplikacji. Śmiertelność z powodu zapalenia płuc u noworodków jest bardzo wysoka, szczególnie u wcześniaków.

Zapalenie płuc u noworodka rozwija się częściej na tle patologii ciąży, porodu lub wcześniactwa. Jest to spowodowane niską odpornością organizmu dziecka, co należy wziąć pod uwagę podczas leczenia takich dzieci. Powikłania zapalenia płuc są bardzo poważne, dlatego ważne jest zapobieganie tej chorobie. Ale każda matka powinna pamiętać, że najlepszą prewencją jest narodziny zdrowego i silnego dziecka i karmienie go mlekiem matki.

[45], [46], [47], [48], [49],