Dysbakterioza jelita u noworodków: objawy, testy

Dysbakterioza u noworodka jest częstym problemem u dzieci, chociaż nie często jest diagnozowana, a środki przyjmowane są na czas. Często można to zalecać pod przykrywką innych patologii, które powodują problemy u dziecka. Przyczyny i czynniki ryzyka tej patologii są zróżnicowane, ale w przypadku leczenia zasada etiologiczna nie jest tak ważna. Dlatego jeśli twoje dziecko ma kolkę, stolec, płacze i martwi się - może to być jeden z objawów dysbiozy.

[1], [2], [3], [4],

Epidemiologia

Statystyki pokazują, że absolutnie każde dziecko na pewnym etapie swojego życia spotyka się z problemem dysbiozy. W okresie noworodkowym dzieje się tak u mniej niż 10% dzieci. Mówiąc o strukturze przyczyn, głównym zastosowaniem jest stosowanie antybiotyków u dzieci w pierwszym miesiącu życia, ze względu na labilność flory jelitowej. W przyszłości około 78% dzieci cierpi na choroby czynnościowe układu trawiennego w młodym wieku. Dowodzi to roli racjonalnego stosowania antybiotyków i powszechnego występowania problemu do tej pory.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

Przyczyny dysbioza u niemowląt

Mówiąc o przyczynach dysbiozy, trzeba najpierw zrozumieć cechy funkcjonowania przewodu pokarmowego u dziecka po urodzeniu, a także cechy mikroflory w normalnych warunkach. Dziecko rodzi się ze sterylnym jelitem i dopiero po pewnym czasie zaczyna się osadzanie różnych mikroorganizmów. Wynika to z faktu, że w okresie płodowym dziecko było karmione przez łożysko i wszystkie niezbędne składniki odżywcze przechodzące przez naczynia. Jelito nie miało kontaktu z żywnością, więc istnieje absolutnie obojętne środowisko pod względem mikroflory. Natychmiast po urodzeniu dziecka połóż matkę na brzuchu, a następnie na klatce piersiowej - i od tego momentu zaczyna się kontakt ze skórą i bakteriami, które tam są. Bakterie te są normalnym środowiskiem dla matki, a zatem także dla jej dziecka. A po pierwszym dniu po urodzeniu kończy się pierwsza sterylna faza. Drugiego dnia aktywna kolonizacja jelita rozpoczyna się od normalnej mikroflory. W tym okresie dziecko jest podatne na rozwój dysbiozy, gdy flora nie ma takiego samego składu, jak powinna.

Kolonizacja bakteryjna jelita cienkiego i grubego noworodka występuje z powodu mikroorganizmów, które matka ma na skórze i błonach śluzowych, a także ze względu na środowisko zewnętrzne. Dlatego na początku dziecko jest zdominowane przez florę kokosową paciorkowców, gronkowców, enterokoków. Kilka dni po rozpoczęciu karmienia mlekiem lub sztuczną mieszaniną syntetyzuje się laktobar i bifidobakterie, które biorą udział w rozszczepianiu cukru mlecznego. Ponadto rośnie liczba prętów - Escherichia, Proteus, Klebsiella i grzyby. Ale mimo to liczba kokcy, lakto- i bifidobakterii zwiększa się w taki sposób, że dominują nad oportunistycznymi patogenami. W pewnych warunkach występują zdarzenia odwrotne, a liczba "szkodliwych" bakterii przeważa, co jest podstawą patogenezy dysbakteriozy. Normalna kolonizacja jelita zachodzi u zdrowej matki, która rodzi naturalnie i karmi swoje dziecko, a także podczas prawidłowego odżywiania. Jeśli zostaną naruszone jakiekolwiek warunki, może to spowodować rozwój dysbakteriozy.

Do tej pory, biorąc pod uwagę złożoną sytuację ekologiczną, wiele porodów nie występuje w sposób naturalny, ale sztuczny. Może to prowadzić do tego, że dziecko, które nie przechodzi przez kanał rodny, ma większy kontakt nie z florą matki, ale z florą środowiska, która jest jednym z czynników ryzyka nieprawidłowej kolonizacji przez mikroflorę. Wśród innych czynników ryzyka należy zwrócić uwagę na sztuczne karmienie dziecka. W końcu podczas karmienia piersią powstaje normalna flora z przewagą bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego. Jeśli dziecko jest karmione mieszanką, to skład mikroorganizmów jest nieco inny. I tutaj ważne jest również, jakiego rodzaju mieszanka karmi dziecko, ponieważ jeśli mieszanina jest zaadaptowana, to ma niezbędne probiotyki i prebiotyki, które zapobiegają dysbakteriozie. Dlatego jednym z czynników ryzyka rozwoju dysbiozy jest sztuczne odżywianie przy użyciu niedostosowanych mieszanin. A ponadto, mówiąc o leczeniu dysbakteriozy, ważną rolę będzie miała korekcja odżywiania dziecka lub matki, jeśli jest karmiona piersią.

Ale najczęstszą przyczyną dysbiozy jest stosowanie antybiotyków. Oczywiście, nie wszystkie noworodki są dotknięte tym efektem, ale jeśli występują pewne problemy w postaci wrodzonego zapalenia płuc, stanu zapalnego innej lokalizacji, wówczas recepta na antybiotyk jest niezbędna iw wystarczająco wysokich stężeniach. Prowadzi to do tego, że mikroflora, która jest niestabilna, nadal podlega działaniu środków przeciwbakteryjnych i zwiększa stężenie oportunistycznej flory.

Jedną z przyczyn dysbiozy można uznać za cechy genetyczne rodziców w zakresie funkcjonowania przewodu żołądkowo-jelitowego. Jeżeli jeden z rodziców lub przewlekłych chorób jelitowych, zaburzeń czynnościowych, dziecko może rozpocząć się problemy w okresie noworodkowym jest powstawanie nieprawidłowego mikrobiocenozy jelit. Od dawna wiadomo, że przewlekłe choroby zapalne przewodu pokarmowego, którzy rodziców etiologicznie związanych z Helicobacter pylori, bezpośredniego wpływu na skład flory bakteryjnej ściany jelit u dzieci. Pokazuje również, że istnieje związek rodzinny między tą chorobą o etiologii bakteryjnej a rozwojem dysbiozy u dzieci. Naruszenie stosunku patogennych, oportunistycznych i normalnych mikroorganizmów często ma charakter drugorzędny w pokonaniu układu pokarmowego. Takie podstawowej patologii dotyczy disacharydazy niedobór, mukowiscydoza, zaburzenia trawienne, po zdarzeniu operacyjnego na jelito lub żołądek (korekcja odźwiernika zwężenia u noworodków) Meckela uchyłka, wrodzone postaci choroby wątroby lub wirusowe zapalenie wątroby, i patologii żołądka, jelit po podaniu leku.

Należy zauważyć i inne zewnętrzne przyczyny możliwych skutków na powstawanie naruszeń mikroflory jelitowej. Obejmują one czynniki środowiskowe w postaci zanieczyszczenia powietrza, gleby, naruszenia ekologicznej biocenozy i zależności między nimi, promieniowania i promieniowania jonowego, a także stanu żywności i właściwego sposobu życia. Charakter żywienia ma bezpośredni wpływ na wzrost określonej flory, ponieważ żywność zawierająca dużo błonnika i witamin stymuluje aktywną syntezę prebiotyków, a to z kolei zwiększa bifidobakterie. Ale więcej żywności tłuszczowej obniża wszystkie te procesy i stymuluje wzrost patogennej flory. Produkty z kwaśnego mleka wspierają normalną ilość pałeczek kwasu mlekowego, co prowadzi do potrzeby codziennego spożycia. Te i inne czynniki potwierdzają rolę żywienia matki podczas karmienia dziecka.

Czynniki wewnętrzne, które mogą wpływać na zmianę zawartości i współczynnik flory są następujące:

• patologia żołądka, jelit, wątroby, trzustki z naruszeniem ich normalnej funkcji wydzielniczej i funkcji wydzielniczej;
• zapalenie ściany jelita podczas ostrej infekcji jelitowej lub w przewlekłych podobnych procesach;
• lekowe działanie leków na ścianę jelitową bezpośrednio lub pośrednio poprzez hamowanie wzrostu normalnej flory, na przykład niekontrolowane przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych;
• choroby przewlekłe w stanie dekompensacji, gdy jelito cierpi z powodu niedokrwienia lub pod wpływem toksyn;
• chorobą o dużej zawartości immunoglobulin alergiczna etiologii noworodków i dzieci w pierwszym roku życia naruszenie składzie normalnej mikroflory jest również związane z niewystarczająco skoordynowane pracy różnych agencji i ich odpowiedzi na takie szkodliwe czynniki środowiskowe.

Dlatego też, pod wpływem niekorzystnych czynników, dzieci są szczególnie wrażliwe na takie wpływy i konieczne jest zidentyfikowanie czynników ryzyka, aby zwrócić na to uwagę z wyprzedzeniem.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka rozwoju dysbakteriozy zależą bezpośrednio od wieku dziecka.

Dysbakterioza u noworodka szczególnie często rozwija się z powodu:

1. patologiczny przebieg ciąży i interwencje chirurgiczne podczas porodu;
2. choroby układu moczowo-płciowego u matki w postaci zapalenia pęcherza moczowego, przewlekłych zakażeń jajników;
3. zły stan dziecka po porodzie, który nie pozwala mu od razu znaleźć się na brzuchu matki i skontaktować się ze skórą;
4. manipulacja techniczna lub reanimacja z zaburzeniami śluzówki i skóry;
5. pozostać na oddziale intensywnej opieki po porodzie i ryzyku związania flory "szpitalnej" zamiast domowej, a także odkładać wczesne przywiązanie do piersi;
6. cechy fizjologiczne noworodka i jego nieczystość w odniesieniu do jedzenia;
7. zapalne i zakaźne choroby dziecka, wymagające wczesnej długotrwałej antybiotykoterapii;

Dzieci pierwszego roku życia mają następujące czynniki ryzyka:

1. niepoprawne warunki społeczne i naruszenia podstawowych zasad żywienia i prawidłowości wprowadzonej żywności uzupełniającej;
2. przeniesienie do mieszaniny we wczesnym dzieciństwie z niedostosowaną kompozycją;
3. alergiczne choroby skóry;
4. zaburzenia trawienia z powodu patologii trzustki, wątroby;
5. epizody ostrych chorób układu oddechowego z antybiotykoterapią bez ochrony probiotykami;
6. współistniejące choroby w postaci krzywicy, organicznych uszkodzeń układu nerwowego, niedokrwistości, białaczki, niedoborów odporności;
7. dzieci z rodzin w niekorzystnej sytuacji.

Czynniki ryzyka u dzieci w wieku szkolnym:

1. niedożywienie z przewagą szkodliwych produktów i tworzeniem przepisów dotyczących żywności, które są następnie nakładane na dzieci;
2. wpływ propagandy niezdrowej diety i stylu życia;
3. zaburzenia współczulnego i przywspółczulnego układu nerwowego z powstawaniem zaburzeń czynnościowych;
4. zaburzenia i przesunięcia w sferze hormonalnej w zależności od wieku dziecka.

Bardzo ważne jest, aby pamiętać, że dysbioza u dziecka jest często procesem wtórnym, który pojawia się, gdy pewne czynniki wpływają na normalny stan mikroflory.

[18], [19], [20], [21], [22]

Objawy dysbioza u niemowląt

Istnieje pojęcie "przejściowej dysbiozy" u noworodka. Zapewnia przypadki, w których w ciągu pierwszych kilku dni dziecko nie ma jeszcze wystarczającej liczby mikroorganizmów i ich normalnego składu. W końcu niektóre bakterie są zapełniane dopiero po dwóch tygodniach lub dłużej, co jest wyświetlane na krześle dziecka. W ciągu pierwszych 2-3 dni po urodzeniu stolec jest zielony, nieprzyjemny zapach i gęsty. Jest to smółka, która zawiera cząstki naskórka, płyn owodniowy, który dziecko połknęło. Ponadto, gdy jelita zostaje skolonizowane, odchody stają się przejściowe, a następnie normalne - bzdurne. I przejawy takich zmian w charakterze stolca i są przejściową dysbioza, czyli normalne zjawisko w pierwszych tygodniach po urodzeniu. Następnie będzie to patologiczny proces, kiedy przynosi dyskomfort dla dziecka.

Objawy dysbakteriozy są stale związane z podstawowymi funkcjami mikroorganizmów jelitowych. I oczywiście główną funkcją jest regulacja ruchliwości jelit. Pod wpływem mikroflory syntetyzuje się dużą liczbę prostaglandyn, bradykinin, które wpływają na kurczenie się ściany jelita. Dlatego też, jeśli ta funkcja jest naruszona, przede wszystkim obserwuje się problemy z brzuszkiem u niemowląt w postaci skurczów. Prowadzi to do tego, że dziecko staje się niespokojne, krzyki i kolki mogą rozwinąć się już na tym tle lub w wyniku takiego naruszenia.

Pierwszym symptomem, który może zostać zaalarmowany pod kątem rozwoju dysbiozy, może być naruszenie natury kału. Może to być zaparcie w noworodka lub odwrotnie biegunka. Wynika to z tego, że proces trawienia i trawienia podstawowych produktów żywnościowych jest zakłócany. Kiedy kał staje się klatką piersiową - jest to również uważane za nienormalne, ponieważ dla noworodka musi być bzdurny. Ale częściej w dysbakteriozie rozwija się płynne krzesło u dziecka, które powinno chronić mamę. W takim przypadku ogólny stan dziecka nie ulega zmianie, temperatura ciała pozostaje normalna.

Flora jelitowa bierze również udział w syntezie witamin i realizacji pracy kwasów żółciowych na trawienie podstawowych cząstek pokarmu. Jeśli upośledzona jest normalna funkcja, wątroba znowu cierpi, czemu towarzyszą objawy alergiczne. Dlatego często zdarza się, że noworodek został wykluczony z alergenów, dieta matki jest również idealna, ale alergia nadal pozostaje. W tym przypadku musisz myśleć, że takie objawy są objawami dysbiozy. Z reguły objawia się to pojawieniem się wysypki na policzkach dziecka lub rozprzestrzeniania się na ciele. Takie wysypki są klasycznie alergiczne.

Do innych objawów klinicznych dysbakteriozy można nieść niewystarczający wzrost masy ciała dziecka. Ponieważ naruszenie biocenozy narusza wchłanianie podstawowych składników odżywczych, dziecko może nie otrzymać wystarczającej ilości kilokalorii z posiłku i nie uzyskać wystarczającej wagi.

[23], [24], [25], [26], [27]

Komplikacje i konsekwencje

Konsekwencje dysbakteriozy u noworodków mogą objawiać się w przyszłości jako tendencja do problemów przewodu pokarmowego o charakterze funkcjonalnym. Wszakże jeśli na początku zakłóci się proces normalnej kolonizacji mikrocenozy jelita, to w przyszłości będą ciągłe problemy w postaci kolki jelitowej, zaparcia funkcjonalnego lub biegunki, skłonności do alergii pokarmowych. Jeśli dysbioza dziewczynki, to często narusza skład flory narządów płciowych, a w konsekwencji mogą wystąpić problemy z nawracającymi infekcjami grzybiczej i bakteryjnej etiologii.

Powikłania dysbioza pod względem poważnych patologii są bardzo rzadkie. Ale jeśli są problemy z wchłanianiem w jelicie, dziecko może nie przybrać na wadze wraz z rozwojem niedoboru białka i energii.

[28], [29], [30], [31], [32]

Diagnostyka dysbioza u niemowląt

Najczęściej w okresie noworodkowym dysbakterioza jest diagnozą wykluczenia, ponieważ u dzieci wiele chorób czynnościowych w tym wieku może rozwinąć się pod maską dysbakteriozy. Dlatego istnieją warunki, które mogą ostrzegać matkę, a nawet lekarza, pod kątem możliwej dysbiozy u dziecka. Jeśli dziecko ma kolkę, która nie przechodzi po wszystkich środkach eliminacji i nie reaguje na stosowanie leków, być może powinniśmy pomyśleć o problemie z biocenozą jelita. Również przedłużone objawy alergiczne, których nie można skorygować, mogą być spowodowane tym samym problemem.

Postępując w ten sposób, diagnoza dysbiozy jest nieco trudna na etapie tylko skarg, ponieważ mogą być bardzo różnorodne. Ale najczęściej pojawiają się problemy z kałem - to biegunka lub zaparcie ze zmianą natury stolca, pojawienie się stałych nieodtrawionych cząstek lub przebarwień. Może to być wzdęcie lub dudnienie dziecka, któremu towarzyszy niepokój.

Kiedy patrzysz na jakiekolwiek specjalne znaki diagnostyczne, nie można zobaczyć dysbiozy, a tylko dodatkowe metody badania mogą dokładnie ustalić taki problem. Dzieci z dysbakteriozą, jako podstawową diagnozą, zewnętrznie mają zdrowy wygląd, dobrą wagę, są aktywne i zgodne z rozwojem ze względu na wiek. Jeśli zauważysz jakiekolwiek problemy podczas badania, może to być problem pierwotnych patologii organicznych, przeciwko którym już rozwija się dysbioza.

Aby uzyskać dokładną diagnozę, zawsze konieczne są laboratoryjne odchody. Analiza kału przeprowadzana jest również w celu diagnozy różnicowej, dlatego też prowadzi się badania nad dysbiozą, a także programowaniem. Program jest analizą, która pozwala ocenić funkcję wydzielniczą jelita. Jednak obecność niewielkiej ilości niestrawionych włókien lub innych substancji może być normalnym zjawiskiem dla noworodka z powodu niedojrzałości jego funkcji enzymatycznej.

Analizy dotyczące dysbiozy u noworodków mają charakter informacyjny tylko przy użyciu prawidłowej techniki porodu. Jak mogę przekazać kał na dysbiozę noworodka? Przede wszystkim kał musi być świeży, w niektórych przypadkach ciepły. Tak jest naprawdę, ponieważ nawet "dobre" bakterie żyją poza swoim środowiskiem tylko przez pewien czas. Pojemnik na odchody musi być sterylny, ponieważ zawartość innych drobnoustrojów może wpływać na wynik. Cóż, technika ogrodzenia powinna uwzględniać wszystkie zasady higieny. Są to podstawowe wymagania dotyczące gromadzenia takiej analizy. Wyniki analizy obejmują wskazanie wszystkich drobnoustrojów znajdujących się w kale. W normalnych warunkach zdrowe dziecko jest określane przez całkowitą ilość flory jelitowej, a także liczbę E. Coli, paciorkowców, hemolitycznych i niehemolitycznych szczepów gronkowców, grzybów. Wzrost liczby tych bakterii wskazuje nie tylko na dysbakteriozę, ale także na czynną infekcję z przewagą pewnych bakterii. Również w analizie określa się liczbę pałeczek kwasu mlekowego i bifidobakterii, a jeśli są one niższe od normy, wskazuje to na korzyść podstawowej dysbakteriozy.

Diagnostyka instrumentalna nie jest przeprowadzana, ponieważ nie ma patologii organicznej.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa dysbakteriozy powinna być prowadzona przede wszystkim z patologiami, które występują w wyniku upośledzenia wchłaniania i którym towarzyszą zmiany w stolcu dziecka. Disacharydowany, pierwotny niedobór laktazy, enteropatia glutenowa, mukowiscydoza to diagnozy, które należy najpierw wykluczyć z niemowlęcia.

Niedobór laktozy może mieć objawy, które na początku mogą przypominać przebieg dysbakteriozy. Przejawia się to przez niedomykalność, wzdęcia, kolkę, biegunkę, niedowagę i zły stan zdrowia dziecka.

Dlatego konieczne jest określenie, czy w diagnostyce różnicowej występują szczególne cechy kału w odniesieniu do konkretnej żywności.

Leczenie dysbioza u niemowląt

Bardzo ważnym etapem w leczeniu dysbiozy jest prawidłowe odżywianie. A jeśli mówimy o tym, że głównym pokarmem dla dziecka jest mleko matki, bardzo ważne jest to, co dokładnie je matka.

Niemowlęta karmione wyłącznie mlekiem matki rozwijają specyficzną florę w pierwszym tygodniu po urodzeniu, która staje się dominująca pod koniec pierwszego miesiąca życia. Podstawową florą dziecka jest flora kanału rodnego i okrężnicy matki.

Połączenie warunków kwasowych (kwas mlekowy), probiotyków i prebiotycznych czynników (bifidofaktor, laktoferryna, kazeina i nukleotydów) prowadzi się do końca w pierwszym miesiącu, a tworzenie roślin, które dominują Bifidobacteria i bakterie kwasu mlekowego. Dlatego dieta matki wpływa nie tylko na jakość mleka, ale także na czynności funkcjonalne i ruchliwość jelit dziecka. Istnieją pewne pokarmy, które matka opiekuńcza powinna wykluczyć z diety, co może być jedynym leczniczym sposobem leczenia dysbiozy dziecka, nawet bez stosowania leków. Mama musi koniecznie wykluczyć wszystkie przyprawy z diety z ograniczeniem soli, a także smażone potrawy. Nie pij mleka pełnego, przynajmniej w pierwszym miesiącu życia Twojego dziecka. Wymagania dotyczące wapnia i fosforu mogą być zapewnione przez twarożek i kefir, który nie powinien przekraczać 250 gramów dziennie. Należy również wykluczyć kawę, herbata może być zielona tylko bez żadnych dodatków. Oczywiste jest, że należy również wykluczyć czekoladę i słodkie wypieki. W diecie powinna być wystarczająca liczba warzyw, owoców. Są to ogólne zalecenia dotyczące żywienia matki, które lekarz może już poradzić sobie z pewnymi problemami.

U noworodków żywiących się mieszaninami mleka w flory występuje duża liczba enterobakterii i organizmów gram-ujemnych. Jest to konsekwencja środowiska alkalicznego i braku czynników prebiotycznych. Dlatego jeśli dziecko karmi się sztucznie, potrzebuje on dodatkowego dodatku probiotyków i prebiotyków w swoim jedzeniu, aby uniknąć rozwoju dysbakteriozy lub korekty, jeśli już się rozwinął.

Mieszaniny dla noworodków z dysbakteriozą muszą koniecznie zawierać substancje normalizujące mikroflorę jelitową. Przede wszystkim, jeśli dziecko karmi się sztucznie i otrzymuje mieszaninę, to musi zostać dostosowane. To słowo mówi, że zawiera probiotyki w wystarczającej ilości, aby zapobiec rozwojowi dysbakteriozy. Przystosowane do miksów to: Baby Premium, Bellakt, Frisolak, NAS, Nestozhen, Hipp. Jest jeszcze jeden aspekt - jeśli dziecko już rozwinęło dysbakteriozę, lepiej wybrać mieszaninę o maksymalnej zawartości prebiotyków i probiotyków. Jako prebiotyki, które są najczęściej stosowane w mieszaninach, obejmują frukto-oligosacharydy i galaktooligosacharydy. Substancje te, wchodzące do jelit dziecka, są pożywką, w której rośnie bakteria niezbędna dla dziecka z dysbakteriozą.

Wybierając mieszankę, musisz wziąć pod uwagę te objawy dysbiozy, które mogą być niemowlęciem. Na przykład, jeżeli dziecko wymioty, to należy wziąć reflux mieszaniny (antireflyuks Humana) i daje się dziecku w niewielkiej ilości, na przykład 20 gramy na początku podawania. Następnie należy podać główną część zwykłej mieszanki.

Jeśli dysbakterioza dziecka manifestuje się przez biegunkę lub zaparcie lub na tle dysbakteriozy pojawiają się kolki, wówczas mieszanina NAN ma potrójny komfort.

Takie niuanse przy wyborze mieszaniny mogą być znane tylko przez lekarza, dlatego ważne jest, aby rozwiązać ten problem w celu uzyskania prawidłowego rozwiązania.

Korekta leku dysbakteriozy u noworodka jest z reguły zawsze stosowana, ponieważ przywrócenie właściwego składu mikroflory jelit dziecka jest bardzo ważne. Istnieje wiele leków probiotycznych i aby je zrozumieć, musisz znać główne grupy takich leków.

• Probiotyki to mikroorganizmy, które po spożyciu mogą mieć pozytywny wpływ i przyczynić się do zapobiegania i leczenia określonego stanu patologicznego, w tym przypadku dysbiozy. Z reguły są one pochodzenia ludzkiego. Te mikroorganizmy nie są patogenne i nietoksyczne, zachowują swoją żywotność podczas przechowywania. Przeżywają do pewnego stopnia, przechodząc przez żołądek i jelito cienkie. Probiotyki mogą tworzyć kolonie na powierzchni błony śluzowej poza obszarem przewodu żołądkowo-jelitowego, a po spożyciu pomagają utrzymać zdrowie jamy ustnej i układu moczowo-płciowego.
• Prebiotyki są niestrawnymi substancjami, które po spożyciu selektywnie stymulują wzrost i tworzenie kolonii pożytecznych bakterii probiotycznych, zwykle obecnych w jelicie. Należą do nich frukto-oligosacharydy (FOS) - na przykład cykoria lub inulina, a także laktuloza, laktitol, inulina.
• Istnieją również synbiotyki - połączenie prebiotyków i probiotyków w jednym preparacie. Jest to najbardziej optymalna kombinacja do złożonego leczenia.

Również grupy probiotyków są identyfikowane przez generację i skład:

Monocomponent (Lactobacterin, Bifidumbacterin) na dzień dzisiejszy praktycznie nie są używane ze względu na wąskie spektrum działania.

• 2 pokolenie to połączenie bakterii z grzybami drożdżowymi i zarodnikami pałeczek (Enterol, Biosporin) - są one stosowane w ograniczonych przypadkach z infekcjami jelitowymi.
• 3 generacje - łączone (Linex, Bifiform, Lactile) - najczęściej stosowane w antybiotykoterapii oraz w wielu innych przypadkach.

Które łączą probiotyczny i aktywowany węgiel lub inną substancję. W praktyce pediatrycznej nie są one używane codziennie.

Główne leki, które najczęściej korzystają z następujących:

1. Acipol  jest lekiem należącym do grupy synbiotyków. Jego skład obejmuje bakterie acidophilus i grzyby. Grzyby są prebiotykami, ponieważ są niezbędne do normalnego wzrostu bakterii. Mechanizm działania leku na dysbakteriozę polega na aktywacji bakterii kwasowych, które hamują wzrost patogennych mikroorganizmów. Ponadto, synteza kwasów tłuszczowych w jelicie jest stymulowana, co zmienia pH w jelitach i dalej hamuje wzrost patogennej flory. Ruchliwość i perystaltyka są również stymulowane dzięki aktywnej pracy grzybów kefiropodobnych. Prowadzi to do normalnego opróżniania dziecka i do poprawy całego procesu trawienia. Sposób stosowania leku do leczenia dysbakteriozy to jedna kapsułka trzy razy dziennie przez co najmniej siedem dni. W celu zapobiegania należy stosować jedną kapsułkę dziennie przez dwa tygodnie. Efekty uboczne obserwuje się w postaci zmiany charakteru stolca, pojawienia się biegunki - co wymaga zmiany dawki. Środki ostrożności - nie zaleca się stosowania probiotyków u dzieci w stanie septycznym.
2. Biosporyna  jest jednym z najczęściej używanych obecnie probiotyków. Preparat zawiera dwa główne szczepy żywych bakterii Bacillus subtilis, Bacillus licheniformis. Z dysbakteriozą u noworodka tworzą warunki do przywrócenia flory jelitowej, promują normalizację jakościowego składu bakterii w jelitach dziecka. U noworodka lek przywraca wystarczającą liczbę bifido- i pałeczek mlekowych, jak również E. Coli z dysbakteriozą. Sposób stosowania leku dla noworodków może mieć postać saszetki lub fiolek. Dawka leku do leczenia to jedna dawka (w postaci saszetki lub fiolki) na dzień. Lek należy rozpuszczać w łyżeczce mleka lub mieszaninie i podawać dziecku. Czas trwania terapii wynosi około 10-15 dni. Działania niepożądane podczas stosowania leku nie zostały wykryte.
3. Enterol  jest lekiem stosowanym w leczeniu dysbakteriozy, która rozwija się na tle długotrwałej antybiotykoterapii i której towarzyszy biegunka. Skład leku obejmuje drożdżopodobne grzyby Saharomycettis Bullardi, które wykazują ich antagonistyczny wpływ na wiele patogennych drobnoustrojów zaangażowanych w rozwój dysbakteriozy u dziecka. Również grzyby neutralizują toksyny uwalniane w jelitach i zakłócają ich normalne funkcjonowanie. Lek zmniejsza nasilenie biegunki z powodu bezpośredniego działania. Metoda stosowania leku dla noworodków jest najlepszym sposobem na użycie saszetki. Przez jeden dzień jedna saszetka raz na siedem dni. Działania niepożądane mogą być objawami zaparcia.
4. Linex-baby  to preparat probiotyczny, który obejmuje bifidobakterie, które z dysbakteriozą działają na drobnoustroje chorobotwórcze i zmniejszają ich aktywność. Bifidobakterie są przedstawicielami normalnej flory noworodka już od pierwszych godzin życia, więc wystarczająca ich liczba pomaga przywrócić tę florę, która nie wystarcza do dysbiozy. Sposób stosowania leku jest najwygodniejszy w postaci saszetki. W leczeniu dysbakteriozy konieczne jest stosowanie jednej saszetki dziennie, rozpuszczanie jej w mleku lub mieszaninie do karmienia. Działania niepożądane mogą wystąpić u dzieci z reakcjami immunologicznymi w postaci wysypki, swędzenia.
5. Bio-gej  jest probiotykiem, który jest aktywnie wykorzystywany do korygowania problemów związanych z dysbiozą u noworodków. Skład leku obejmuje aktywne szczepy bakterii Lactobacillus reuteri, które przyczyniają się do polepszenia stanu jelitowego z powodu syntezy kwasów mlekowego i octowego. Kwasy te hamują wzrost wielu patogennych drobnoustrojów i przywracają normalną florę. Metoda stosowania leku - 5 kropli na dzień, dodając je do mieszaniny lub mleka matki. Dysbakterioza jest leczona przez dziesięć dni. Środki ostrożności - preparat może mieć witaminę D w składzie, który należy wziąć pod uwagę już podczas zapobiegania krzywicy, aby zapobiec przedawkowaniu witaminy D.
6. Prama  jest preparatem z grupy synbiotyków, która zawiera prebiotyki w postaci fruktooligosacharydów i probiotycznych Lactobacillus rhamnosus GG. Ten lek, dostający się do jelit dziecka, natychmiast zaczyna działać kosztem prebiotyku. Hamuje namnażanie się patogennych bakterii i zapobiega ich dalszemu wzrostowi. Metoda stosowania u noworodków w postaci kropli - dziesięć kropli dziennie, rozpuszczając je w mleku. Leczenie można prowadzić przez dwa do czterech tygodni. Nie było żadnych skutków ubocznych.

Witaminy w leczeniu dysbakteriozy można stosować tylko w diecie matki, jeśli karmi piersią. W końcu niektóre witaminy są potrzebne do normalnego życia flory jelitowej. W tym celu matki karmiące mogą korzystać tylko z witamin dla kobiet w ciąży, które są odpowiednio sprawdzane.

Fizjoterapeutyczne leczenie dysbakteriozy u noworodka stosuje się tylko w pojedynczych przypadkach. Najczęściej, gdy dysbakterioza rozwija się po zabiegach chirurgicznych na żołądku lub jelitach dziecka, może zaistnieć potrzeba takiej terapii tylko w okresie rehabilitacji. W ostrym okresie iz pierwotną dysbakteriozą nie stosuje się fizjoterapii u niemowląt.

Bardzo często matki zastanawiają się, czy można leczyć dysbioza u dziecka bez stosowania różnych leków. W końcu są jogurty dla dzieci, kefir, które zawierają naturalne korzystne bakterie. Odpowiedź jest jednoznaczna - można zapobiec dysbakteriozie, ale nie można jej wyleczyć. Wszystko to dlatego, że po pierwsze, noworodkom nie należy podawać niczego poza mieszanką i mlekiem, nawet jogurty dla dzieci są dopuszczone jako produkty uzupełniające od ośmiu miesięcy. Po drugie, zawierają bardzo niewielką liczbę bakterii, które nie mogą konkurować z ogromną liczbą patogenów. Do leczenia powinno być stężenie bakterii określonego rodzaju w określonej ilości. Dlatego stosowanie probiotyków w leczeniu dysbakteriozy jest priorytetem. Dlatego nie stosuje się w tym przypadku alternatywnych metod leczenia, leczenia ziołami i preparatami homeopatycznymi. Wręcz przeciwnie, wszystkie te metody mogą jedynie ładować i alergizować ciało dziecka.

Zapobieganie

Zapobieganie dysbakteriozie u noworodka polega głównie na karmieniu go piersią, ponieważ mleko matki zawiera tyle prebiotyków i probiotyków, ile potrzebuje organizm dziecka. Jeśli dziecko karmi się sztucznie, należy wybrać wysoce przystosowaną mieszankę, która jest w miarę możliwości zbliżona do mleka matki. Ważne jest, aby zapobiegać dysbiozie właściwego formowania się mikroflory dziecka zaraz po urodzeniu, dlatego potrzebujesz, aby twoja matka miała wszystkie warunki idealnej ciąży i porodu.

[33], [34], [35], [36], [37]

Prognoza

Rokowanie z dysbakteriozą jest pozytywne, z prawidłową korektą, chociaż może powodować wiele dyskomfortu dla dziecka. Mówiąc o potencjalnych zagrożeniach, z dysbakteriozą w okresie noworodkowym, rokowanie reakcji alergicznych u takiego dziecka jest wyższe niż u innych, dlatego ważne jest, aby wziąć to pod uwagę w przyszłości.

Dysbakterioza u noworodka jest naruszeniem normalnego składu flory jelitowej z przyczyn egzogennych lub endogennych. W tym przypadku zaburzenia procesów trawiennych, perystaltyki, wchłaniania są zaburzone, co objawia się zaburzeniem stolca, kolki. Korekta takiego złożonego stanu jest schematem leczenia i karmienia matki karmiącej lub skład mieszanki do karmienia dziecka.

[38], [39], [40], [41]