Dlaczego noworodek ma zaczerwienioną skórę na twarzy kapłana i twarzy?

Czerwona skóra u noworodka może być tuż po urodzeniu, co może do pewnego stopnia przerażać rodziców bez powodu. Ale taki objaw może pojawić się u noworodka i po pewnym czasie, najprawdopodobniej jest już oznaką patologii. Dlatego rodzice powinni wiedzieć, w jakich przypadkach jest to niebezpieczne i w którym jest to normalne.

Epidemiologia

Statystyki dotyczące rozkładu rumienia fizjologicznego sugerują, że ma go ponad 90% dzieci. Jeśli chodzi o toksyczny rumień, dzieje się to w 11% przypadków. Inne stany patologiczne z objawami zaczerwienionej skóry występują u 23% dzieci.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Przyczyny czerwonej skóry u noworodka

Fizjologia noworodka nie jest taka sama jak u dorosłego dziecka. Po porodzie dziecko potrzebuje czasu, aby wszystkie narządy i systemy znajdujące się poza macicą stały się w pełni funkcjonalne i pełne. W tym okresie niektóre dzieci wykazują wszystkie zmiany koloru skóry, plamy, obrzęki i inne zmiany, z których wiele wygląda bardzo dziwnie. Większość z nich rzeczywiście byłaby dziwna, gdyby miały miejsce u osoby starszej, ale są normalne lub co najmniej nieznaczące, gdy pojawiają się w pierwszych dwóch tygodniach życia dziecka.

Noworodki zawsze mają wiele zmian natychmiast po urodzeniu, od koloru skóry do niektórych jej cech. Niektóre z tych zmian są tylko tymczasowe i mogą być częścią zjawisk fizjologicznych, które każde dziecko przechodzi po urodzeniu. Niektóre zmiany skórne, takie jak znamiona, mogą być trwałe. Zrozumienie fizjologicznych i patologicznych zmian u noworodka może pomóc w zrozumieniu, czy dziecko jest zdrowe, czy nie.

Kolor skóry dziecka może się znacznie różnić w zależności od wieku, rasy lub grupy etnicznej dziecka, temperatury i tego, czy dziecko płacze. Kolor skóry u niemowląt często zmienia się pod wpływem środowiska lub zmian w stanie zdrowia. Skóra noworodka będzie się różnić w zależności od długości okresu ciąży. Przedwcześnie urodzone dzieci mają cienką, jasnoróżową skórę, może niebieski odcień. Skóra dziecka urodzonego w terminie jest grubsza i natychmiast staje się czerwona. Do drugiego lub trzeciego dnia dziecka skóra lekko się rozjaśnia i może stać się sucha.

Patogeneza fizjologicznego zaczerwienienia skóry noworodka polega na zmianach w jego krążeniu krwi zaraz po urodzeniu. Kiedy dziecko się rodzi, skóra ma ciemnoczerwony kolor, jeszcze bliższy fioletowemu kolorowi. Wynika to z faktu, że w każdym przypadku podczas porodu dziecko miało przejściową niedotlenienie. A ponieważ dziecko nie oddychało, dwutlenek węgla nie został uwolniony w tym czasie. Dwutlenek węgla wraz z czerwonymi krwinkami daje taki odcień skóry, więc wszystkie dzieci rodzą się z jasnoczerwoną skórą. Kiedy dziecko zaczyna oddychać powietrzem, kolor skóry zmienia się na jaśniejszy, a następnie staje się różowy. To zaczerwienienie skóry zwykle zaczyna znikać pierwszego dnia. Ramiona i nogi dziecka mogą pozostać niebieskawe przez kilka dni. Jest to normalna reakcja na niedojrzały krążenie dziecka. Jednak niebieskie zabarwienie innych części ciała nie jest normalne. Przez następne sześć miesięcy skóra Twojego dziecka będzie miała trwały kolor.

Twarz noworodka może również wyglądać na czerwono, zwłaszcza gdy dziecko jest niespokojne, kiedy je lub płacze. Natychmiast po urodzeniu dziecko często płacze i porusza kończynami, a jego twarz zwykle zmienia się na czerwoną lub czerwonofioletową, bez względu na pochodzenie etniczne. Później osoba może stać się lżejsza aż do momentu, w którym dziecko stanie się głodne lub zmęczone, co prowadzi do płaczu, a twarz może ponownie zmienić kolor na czerwony. Wszystko to wynika z faktu, że oprócz cech struktury skóry i  fizjologicznego rumienia po porodzie, noworodki mają szczególną reakcję na wszystkie bodźce. Współczulny układ nerwowy noworodka, który kontroluje trawienie, rytm serca, oddychanie, pocenie się i rozszerzone naczynia krwionośne, zaczyna się dostosowywać do wszystkiego po urodzeniu. Nie bardzo dobrze reguluje funkcje organizmu, w tym ton naczyń krwionośnych skóry. Prowadzi to do tego, że każde doznanie emocjonalne u noworodka aktywuje sympatyczny układ nerwowy, który nie może racjonalnie regulować tonów naczyń skóry, co prowadzi do rumienia. Jest to normalna reakcja noworodka na podekscytowany stan emocjonalny.

Tak więc, fizjologicznymi przyczynami czerwonej skóry u noworodków są reakcje skóry i narządów oddechowych na pierwsze ruchy oddechowe, a także reakcja układu nerwowego na bodźce.

W niektórych przypadkach czerwona twarz może sygnalizować problem. Dziecko, które się przegrzewa, może mieć czerwoną twarz lub czerwoną wysypkę na czole. Jeśli zostawisz noworodka w bezpośrednim świetle słonecznym, może wystąpić oparzenie słoneczne.

Zdarzają się przypadki, gdy na skórze występują czerwone plamki lub plamki o innym kolorze, w którym to przypadku przyczyną może być naczyniak krwionośny lub wrodzone znamiona. W takich przypadkach zawsze trzeba pokazać lekarzowi, ponieważ wszystkie plamy na wyglądzie mogą być podobne, ale ich cechy są różne.

Konieczne jest poznanie jeszcze jednego patologicznego zaczerwienienia skóry, w którym mogą wystąpić inne objawy na tle wyraźnego zaczerwienienia i obrzęku skóry. Przyczyną tego stanu może być toksyczny rumień.

Pośród innych przyczyn zaczerwienienia skóry noworodka może być pieluszkowe zapalenie skóry, pieluszkowe zapalenie skóry, zakaźne zmiany skórne.

[8], [9]

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka dla rozwoju stanów patologicznych, w których skóra dziecka staje się czerwona, stanowią naruszenie środków higieny w pielęgnacji skóry, a także patologii porodu, co może prowadzić do przedłużonego niedotlenienia dziecka.

[10], [11], [12]

Objawy czerwonej skóry u noworodka

Należy pamiętać, że fizjologiczne zaczerwienienie skóry noworodka nie wywołuje nieprzyjemnych odczuć. Dlatego, jeśli występuje proste zaczerwienienie skóry bez wzrostu temperatury ciała, bez zaburzeń snu i apetytu, jest to normalne. Diagnostyka różnicowa stanów patologicznych i fizjologicznych związanych z czerwoną skórą jest przeprowadzana dokładnie według tych kryteriów.

Objawy zaczerwienionej skóry noworodka z toksycznym rumieniem mają pewne cechy. Pierwsze oznaki takiego rumienia pojawiają się zwykle w ciągu dwóch do trzech dni po urodzeniu. Zazwyczaj wysypka pojawia się na twarzy lub kończynach i początkowo objawia się jako czerwona skóra. Następnie elementy wysypki zamieniają się w krostę o "cętkowanym" wyglądzie. Takie czerwone pęcherze na skórze noworodków są charakterystyczne dla toksycznego rumienia, a w przypadku łagodnego charakteru taki rumień nie zakłóca ogólnego stanu. Jeśli występuje gorączka związana z wysypką, konieczna jest dalsza ocena.

Często można zauważyć, że noworodek ma czerwoną skórę na papieżu. Jest to klasyczna manifestacja pieluszkowego zapalenia skóry. Obszar pieluszek jest zawsze ciepły i wilgotny, a skóra w tym miejscu jest delikatna. Wrażliwa skóra na plecach dziecka może być podrażniona przez bliski kontakt z moczem i krzesło w pieluchach. W tym przypadku skóra pojawia się płaskie czerwone plamki w obszarze pieluszek. Takie zaczerwienienie papieża ma miejsce, gdy dodajesz nowe pokarmy do diety podczas karmienia piersią, co zmienia skład jego stolca.

Czerwona plama na skórze noworodka jest najczęściej oznaką znamię lub naczyniaka krwionośnego. Wiele dzieci rodzi się ze znamionami, niektóre z nich mogą przeszkadzać rodzicom. Niektóre znamiona znikają z czasem, podczas gdy inne pozostają z dzieckiem na całe życie. Większość znamion jest nieszkodliwych.

Istnieje wiele rodzajów znamion; tylko lekarz może stwierdzić, czy znak, który ci przeszkadza, jest znamię, a jeśli tak, to taki, który zniknie sam z siebie.

Naczyniak to różowy, czerwony lub purpurowy znamię. Nie mogą pojawić się w chwili urodzenia, ale często rozwijają się w ciągu pierwszych dwóch miesięcy. Naczyniaki takie są spowodowane stężeniem rozszerzonych naczyń krwionośnych zwanych kapilarami. Zwykle występują na głowie lub szyi. Mogą być małe, lub mogą obejmować duże obszary ciała. Takie czerwone plamy nie zmieniają koloru przy miękkim prasowaniu i nie znikają z czasem. Mogą stać się ciemniejsze i mogą krwawić, gdy dziecko stanie się dorosłym. Naczyniaki jamiste są częstsze u wcześniaków iu dziewcząt. Te znamiona często rosną przez kilka miesięcy, a następnie stopniowo zaczynają zanikać.

Nadal są podobne do plamek naczyniaka, które są spowodowane ekspansją naczyń, które szybko mijają same.

Komplikacje i konsekwencje

Konsekwencją może być pieluszkowe zapalenie skóry, gdy podrażniona skóra ulega zapaleniu. Dziecko może rozwinąć wtórne drożdże lub infekcje bakteryjne, które wymagają leczenia.

Powikłania naczyniaków krwionośnych w ich powierzchownej lokalizacji mogą być w przypadku urazu. Wtedy może rozwinąć się krwawienie. Z położeniem dużych naczyniaków krwionośnych na narządach wewnętrznych może być również krwawienie wewnętrzne.

[13], [14], [15], [16], [17]

Diagnostyka czerwonej skóry u noworodka

Rozpoznanie czerwonej skóry u noworodka wykonywane jest wizualnie przez lekarza. Wszystkie elementy wysypki mają charakterystyczny wygląd. Z reguły testy na tego typu wysypki nie występują. Diagnostyka instrumentalna jest wymagana w przypadku potwierdzenia rozpoznania naczyniaka krwionośnego. Ponieważ takie rozszerzone naczynia mogą znajdować się na narządach wewnętrznych, wykonywane są badania ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Leczenie czerwonej skóry u noworodka

Fizjologiczne leczenie rumieni nie wymaga. Przy toksycznym rumieniu, jeśli nie ma gorączki i innych objawów, zmiana ustępuje po tygodniu i leczenie nie jest wymagane.

Leczenie pieluchowego zapalenia skóry polega przede wszystkim na unikaniu przegrzania i ponownego podrażnienia skóry. Dlatego musisz często zmieniać pieluchę swojego dziecka, a najlepiej, żeby przez większość czasu był bez niego. Możesz użyć miękkiej pieluchy lub maści, na przykład tlenku cynku. Tworzą barierę, chroniąc skórę przed podrażnieniami i pozwalając, aby obszary zaczerwienionej skóry szybciej się zagoiły. Serwetki mogą pogarszać zjawisko pieluszkowego zapalenia skóry, dlatego gdy Twoje dziecko ma wysypkę, najlepiej go częściej myć. Jeśli wysypka pogarsza się lub nie reaguje po tygodniu, należy skonsultować się z lekarzem. Leki, które można stosować w takich przypadkach, to miejscowe maści i proszki antyseptyczne - Desitin, Sudocrem, Bepanten.

W wybranych przypadkach można zastosować alternatywne leczenie zaczerwienienia skóry. W przypadku pieluszkowego zapalenia skóry lub podrażnienia skóry można stosować terapię ziołową. Aby to zrobić, użyj tacek z obrotem, rumiankiem, kory dębu, które mają właściwości antyseptyczne.

W leczeniu naczyniaków zawsze wybierane są taktyki oczekiwania, ponieważ mają tendencję do odwracania rozwoju. Z reguły nie można przewidzieć, jak szybko zniknie naczyniak krwionośny. Im są one mniejsze, tym szybciej znikają, ale może to zająć wiele lat. Większość naczyniaków krwionośnych nie wymaga leczenia, ale jeśli występują one w pewnych obszarach, takich jak twarz (szczególnie wokół oczu lub warg) lub okolica narządów płciowych, mogą powodować zakłócenia w funkcjonowaniu tego narządu. Najskuteczniejszym sposobem leczenia naczyniaków jest specjalny rodzaj lasera. Promieniowanie laserowe jest w stanie usunąć naczyniaki w najmniej traumatyczny sposób przez kilka sesji. Jest to szczególnie ważne, gdy naczyniak znajduje się na twarzy, a interwencja chirurgiczna będzie traumatyczna.

Leczenie chirurgiczne wykonuje się, gdy duże naczyniaki krwionośne znajdują się na narządach wewnętrznych i istnieje wysokie ryzyko krwawienia wewnętrznego.

Zapobieganie

Zapobieganie pojawieniu się stanu zapalnego skóry czerwonej w pewnych obszarach, na przykład w obszarze pieluchy, jest właściwą opieką nad dzieckiem. Należy pamiętać, że skóra noworodka jest bardzo delikatna i wymaga codziennego czyszczenia i pielęgnacji.

[25]

Prognoza

Rokowanie fizjologicznego zaczerwienienia skóry jest zawsze korzystne. Toksyczny rumień również powinien przeminąć w ciągu dwóch tygodni. W przypadku większości czerwonych plam na skórze, rokowanie jest również korzystne, ponieważ mają tendencję do odwracania rozwoju.

Czerwona skóra u noworodka tuż po urodzeniu jest normalnym zjawiskiem, które nie wymaga działania. Jeśli wysypka pojawi się na skórze na czerwono lub są czerwone plamki, to w takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem. Wszelkie zmiany, które mogą pojawić się nagle na skórze, które zakłócają apetyt, sen i ogólny stan dziecka mogą być niebezpieczne i wymagać badania lekarskiego.

[26]