Diety niskotłuszczowe znacząco zmniejszają ryzyko raka płuc u osób starszych

W niedawnym badaniu opublikowanym w The Journal of Nutrition, Health and Aging naukowcy zbadali związek między nawykami żywieniowymi a ryzykiem raka płuc w dużej kohorcie starszych Amerykanów (powyżej 55 lat). Konkretnie ocenili zmiany współczynników ryzyka raka płuc jako funkcję długoterminowego (~8,8 lat) spożycia różnych składników tłuszczowych (nasyconych, nienasyconych [mono- i wielonienasyconych]). Aby zwiększyć dokładność, zbadano dalej powiązania między spożyciem tłuszczu a rakiem drobnokomórkowym płuc (SCLC) i rakiem niedrobnokomórkowym płuc (NSCLC).

Wyniki badania pokazują, że stosowanie diet niskotłuszczowych znacząco zmniejsza ryzyko raka płuc w różnych podtypach raka. Te wyniki i zaobserwowane korzyści były najbardziej znaczące u uczestników, którzy nadal palili. Natomiast spożywanie dużych ilości nasyconych kwasów tłuszczowych wiązało się ze zwiększonym ryzykiem raka płuc w badanej kohorcie.

Rak płuc jest jedną z głównych niezakaźnych przyczyn zgonów ludzi. Globalne Obserwatorium Raka (GLOBOCAN) szacuje, że tylko w 2020 r. 2,2 miliona nowych przypadków i 1,8 miliona zgonów z powodu tej choroby. Rak płuc regularnie plasuje się wśród dwóch najczęściej występujących podgrup nowotworów na świecie, a jego szkodliwy wpływ na zdrowie ludzkie i dobrostan społeczeństwa w dużej mierze przypisuje się paleniu. Jednak coraz więcej dowodów naukowych ujawnia rolę zdrowych nawyków, szczególnie wzorców snu i nawyków żywieniowych, w rozwoju i progresji raka płuc.

Badania badające związek między składnikami diety a rakiem płuc są obecnie głównym przedmiotem zainteresowania onkologii, a badania przeprowadzone w europejskich kohortach podkreślają rolę retinolu, piwa/cydr i podrobów w zwiększaniu ryzyka raka. Jednocześnie błonnik, owoce i witamina C zmniejszają to ryzyko. Sugeruje się, że spożycie tłuszczu w diecie jest powiązane z patologią raka płuc, a diety niskotłuszczowe (LFD) znacznie zmniejszają ryzyko raka płuc.

Niestety tradycyjne definicje LFD – mniej niż 30% kalorii pochodzących z całkowitego spożycia tłuszczu – nie uwzględniają rzeczywistych nawyków żywieniowych i dlatego nie są idealnym odzwierciedleniem typowych wzorców żywieniowych. Co więcej, w większości poprzednich badań albo przeprowadzono małe kohorty, albo okresy obserwacji były niewystarczające, co komplikowało ich wyniki.

W niniejszym badaniu naukowcy zbadali długoterminowy wpływ zróżnicowanego spożycia tłuszczów (w tym zmodyfikowanej punktacji LFD) na raka płuc i jego podtypy (SCLC i NSCLC) w dużej kohorcie. Nowy wynik LFD opiera się na odsetku kalorii pochodzących z tłuszczu w porównaniu z białkiem i węglowodanami.

Kohorta badania pochodziła z badania przesiewowego w kierunku raka prostaty, płuc, jelita grubego i jajnika (PLCO), długoterminowego, randomizowanego, kontrolowanego badania kohortowego prowadzonego przez amerykański Narodowy Instytut Raka (NCI). Uczestnicy zostali włączeni do badania, jeśli na początku badania nie mieli historii nowotworu i przedstawili wypełnione raporty demograficzne i medyczne. Gromadzenie danych obejmowało wyjściową ocenę stanu zdrowia i coroczne ankiety, w tym kwestionariusz historii diety (DHQ) i kwestionariusz szczegółowy (SQX) przystosowane do badania.

Z ponad 155 000 uczestników włączonych do badania PLCO 98 459 spełniło kryteria włączenia i zostało włączonych do niniejszego badania. Spośród nich 47,96% stanowili mężczyźni, a 92,65% należało do „białej” grupy etnicznej. Ocena LFD wykazała, że przestrzeganie diety niskotłuszczowej było największe wśród starszych kobiet i uczestniczek z grup etnicznych innych niż biała, przy czym poziom wykształcenia odgrywał znaczącą rolę w przestrzeganiu diety niskotłuszczowej (bezpośredni związek).

W okresie obserwacji trwającym 8,83 roku u 1642 pacjentów zachorował rak płuc (1408 na NSCLC i 234 na SCLC).

„W modelu w pełni wielozmiennym uczestnicy z najwyższego kwartyla mieli zmniejszone ryzyko raka płuc w porównaniu z najniższym kwartylem (HR Q4 vs. Q1 = 0,76, 95% CI: 0,66–0,89, P

Wyniki badania sugerują, że nasycone kwasy tłuszczowe (SFA) mogą prowadzić do gorszych wyników leczenia raka, ponieważ ich spożycie znacznie zwiększa ryzyko raka płuc. Natomiast takich powiązań nie zaobserwowano w przypadku jednonienasyconych (MUFA) ani wielonienasyconych kwasów tłuszczowych (PUFA). Co zachęcające, największą częstość występowania raka płuc zaobserwowano w podgrupach palących obecnie lub w przeszłości, ale korzyści ze stosowania PFA były również najbardziej widoczne w tej podgrupie.

W niniejszym badaniu zbadano długoterminowe powiązania między spożyciem tłuszczu w diecie (wynik LFD) a ryzykiem raka płuc. Wyniki dużej amerykańskiej kohorty wskazują na bezpośredni związek między podwyższonymi wynikami LFD a zmniejszonym ryzykiem raka, podkreślając, że diety niskotłuszczowe mogą mieć działanie ochronne przed tą chorobą. Należy zauważyć, że chociaż SFA były silnie powiązane ze zwiększonym ryzykiem raka, MUFA i PUFA nie wykazywały tych samych wzorców. Co zachęcające, chociaż stwierdzono, że ryzyko zachorowania na raka jest największe u palaczy, ochronny efekt przestrzegania LFD był najsilniejszy w tej kohorcie.

„Jeśli chodzi o kwasy tłuszczowe w diecie, wysokie spożycie SFA może przyczyniać się do zwiększonego ryzyka raka płuc, przy czym większe ryzyko obserwuje się w szczególności w przypadku SCLC. Dlatego nasze odkrycia potwierdzają potencjalne korzyści wynikające z przestrzegania LFD i zmniejszonej zawartości SFA spożycie jako strategia zapobiegania rakowi płuc.” „