Badanie: Największe zagrożenia dla zdrowia to zanieczyszczenie powietrza i wysokie ciśnienie krwi
Ostatnia recenzja: 14.06.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Niedawne badanie opublikowane w The Lancet szacuje względne ryzyko dla zdrowia, poziomy narażenia i obciążenie chorobami w badaniu Global Burden of Disease, Injuries and Risk Factors. (GBD) na rok 2021
Pandemia COVID-19 uwydatniła znaczne dysproporcje w stanie zdrowia na poziomie indywidualnym i geograficznym ze względu na wiele czynników ryzyka i różnice w systemach opieki zdrowotnej na całym świecie.
Starannie przeprowadzone metaanalizy czynników ryzyka mogą dostarczyć informacji społeczeństwu o pojawiających się lub trwających problemach zdrowotnych, a także zidentyfikować godne uwagi obszary postępu w zakresie zdrowia publicznego. Aby wygenerować dane do tych analiz, GBD szacuje względne ryzyko dla zdrowia na podstawie poziomu narażenia, narażenia na czynniki ryzyka i obciążenia chorobami przypisywanymi wielu czynnikom ryzyka.
Kilka innych sieci badawczych, takich jak NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC), dostarczyło cennych danych na poziomie populacji i wielu krajów na temat określonych czynników ryzyka. Jednak tylko GBD systematycznie analizuje wiele czynników ryzyka w 204 krajach i terytoriach na całym świecie. Na przykład w latach 1990–2021 GBD przeanalizowało 88 czynników ryzyka w 204 krajach i 811 lokalizacjach na szczeblu niższym niż krajowy.
Bieżące badanie podsumowuje metody przyjęte w GBD 2021. Zawiera szacunki poziomów narażenia na 88 czynników ryzyka i ich kombinacje oraz związek tych czynników ryzyka ze skutkami zdrowotnymi. Dane uzyskano z 54 561 różnych źródeł w celu stworzenia szacunków epidemiologicznych, przy czym szacunki uzyskano dla 631 par czynników ryzyka i wyniku.
Powiązanie między czynnikiem ryzyka a wynikiem wynikało z danych, a szacunki dotyczące płci, wieku, lokalizacji i roku obliczono na poziomie regionalnym, krajowym i globalnym. Dla danego czynnika ryzyka oszacowano ryzyko względne (RR) konkretnego wyniku.
Podsumowujące wartości narażenia (SEV) mierzą częstość narażenia skorygowaną o ryzyko. Ponadto dla każdego czynnika ryzyka zastosowano teoretyczne minimalne poziomy narażenia na ryzyko (TMREL) w celu obliczenia frakcji przypadającej na populację (PAF). Obciążenie czynnikami ryzyka było iloczynem PAF i obciążenia chorobami wyrażonego w latach życia skorygowanych niepełnosprawnością (DALY).
Stwierdzono, że zanieczyszczenie powietrza cząstkami stałymi jest głównym czynnikiem przyczyniającym się do globalnego obciążenia chorobami w 2021 r. I odpowiada za 8% wszystkich DALY. Kolejnym kluczowym czynnikiem było wysokie skurczowe ciśnienie krwi (SBP), które stanowiło 7,8% całkowitego DALY. Palenie, niska masa urodzeniowa, krótka ciąża i wysoki poziom glukozy w osoczu na czczo (FPG) odpowiadały odpowiednio za 5,7%, 5,6% i 5,4% całkowitego DALY.
W przypadku niemowląt i dzieci w wieku poniżej 14 lat głównymi czynnikami ryzyka były: niebezpieczna woda, niska masa urodzeniowa, krótki okres ciąży, mycie rąk i higiena. W przypadku starszych kohort kluczowymi czynnikami ryzyka były wysoki wskaźnik masy ciała (BMI), FPG, SBP i poziom cholesterolu w lipoproteinach o małej gęstości (LDL).
W latach 2000–2021 nastąpiła wyraźna zmiana w globalnych problemach zdrowotnych. W tym okresie zmniejszenie wszystkich DALY specyficznych dla wieku można wytłumaczyć zmniejszeniem ryzyka behawioralnego o 20,7% i zmniejszeniem ryzyka środowiskowego i zawodowego o 22%. Towarzyszył temu prawie 50% wzrost DALY spowodowany wysokim ryzykiem metabolicznym.
W bieżącym badaniu zidentyfikowano kilka czynników ryzyka, w przypadku których nie podjęto wystarczających działań. Powiązanie obciążenia chorobami z czynnikami ryzyka jest ważne, ponieważ może pomóc w ustaleniu priorytetów w przypadku ograniczonych zasobów.
Głównym ograniczeniem GBD 2021 było wykluczenie kilku potencjalnie ważnych czynników ryzyka. Na przykład znaczący wpływ pandemii Covid-19 nie został formalnie zintegrowany ani określony ilościowo.
Innym godnym uwagi ograniczeniem badania jest zmienna jakość danych i niespójna dostępność. Brak danych utrudniał oszacowanie RR ze względu na znaczną niejednorodność wielu czynników społeczno-ekonomicznych.
W przyszłości GBD powinna rozszerzyć zakres czynników ryzyka, szczególnie w przypadku wyników, które w znacznym stopniu przyczyniają się do obciążenia chorobami, takich jak zaburzenia psychiczne i choroby układu mięśniowo-szkieletowego. Zaburzenia psychiczne stanowią 5,4% światowych DALY, ale tylko 8% zaburzeń psychicznych przypisywano czynnikom ryzyka. Podobnie choroby układu mięśniowo-szkieletowego stanowią 5,6% światowego obciążenia; jednak w obecnym GBD tylko 20,5% tego obciążenia można przypisać czynnikom ryzyka.