Ćwiczenia zmniejszają ryzyko choroby Parkinsona u każdego, niezależnie od częstotliwości ćwiczeń

Poprzednie badania potwierdziły, że czas trwania ćwiczeń ma bezpośredni wpływ na chorobę Parkinsona (PD); jednakże związek między różnymi rodzajami ćwiczeń a ryzykiem rozwoju choroby Parkinsona pozostaje niejasny. W niedawnym badaniu opublikowanym w npj Digital Medicine wykorzystano dane z brytyjskiego Biobanku do zbadania związku między ryzykiem rozwoju choroby Parkinsona a różnymi schematami ćwiczeń.

Jak ćwiczenia wpływają na ryzyko choroby Parkinsona?

Choroba Parkinsona to choroba neurodegeneracyjna charakteryzująca się niestabilnością postawy, powolnymi ruchami, napięciem mięśniowym i drżeniem spoczynkowym. Na rozwój choroby Parkinsona mogą mieć wpływ takie czynniki, jak środowisko, predyspozycje genetyczne i styl życia, w tym codzienna aktywność fizyczna.

ChP dotyka głównie osoby w wieku 50 lat i starsze. Naukowcy przewidują, że do 2030 roku liczba osób chorych na ChP na całym świecie osiągnie 8,7–9,3 mln. Dlatego też, biorąc pod uwagę rosnące obciążenie chorobą Parkinsona, niezwykle istotna jest identyfikacja czynników ryzyka na wczesnym etapie i opracowanie środków zapobiegawczych.

Coraz więcej dowodów wskazuje na znaczące korzyści płynące z ćwiczeń dla pacjentów z chorobą Parkinsona. Światowa Organizacja Zdrowia zaleca co najmniej 150 minut umiarkowanej lub intensywnej aktywności fizycznej (MVPA) tygodniowo.

Badania wykazały podobną skuteczność dwóch określonych schematów ćwiczeń w zmniejszaniu ryzyka chorób układu krążenia i depresji. Nie badano jednak roli określonych schematów ćwiczeń w zmniejszaniu ryzyka choroby Parkinsona.

O badaniu

Naukowcy zbadali związek między różnymi schematami ćwiczeń a częstością występowania choroby Parkinsona. Dane zebrano w 22 ośrodkach w Walii, Szkocji i Anglii, stosując oceny fizyczne i funkcjonalne, wywiady, kwestionariusze i procedury biologiczne.

Początkowa próba obejmowała 502 389 osób z brytyjskiego Biobanku. Wykluczono 402 282 osoby z niekompletnymi danymi dotyczącymi ćwiczeń i 1000 osób z istniejącą wcześniej chorobą Parkinsona. Dodatkowych 10 607 uczestników wykluczono ze względu na brakujące dane dotyczące współzmiennych, w wyniku czego ostateczna próba liczyła 89 400 osób.

Uczestnicy zostali podzieleni na grupy „nieaktywne” i „aktywne”. Grupę „aktywną” podzielono dalej na „wojowników weekendowych” (WW), którzy ćwiczą od jednego do dwóch dni w tygodniu, oraz na „regularnie aktywnych”, którzy ćwiczą przez cały tydzień.

Do uzyskania danych dotyczących ćwiczeń wykorzystano trójosiowy akcelerometr montowany na nadgarstku Axivity AX3. Do określenia związku między różnymi schematami ćwiczeń a ryzykiem rozwoju choroby Parkinsona wykorzystano wieloczynnikowy model Coxa.

Wyniki badań

W średnim okresie obserwacji wynoszącym 12,32 lat u 329 osób rozwinęła się choroba Parkinsona. Zarówno WW, jak i regularne ćwiczenia były istotnie powiązane ze zmniejszonym ryzykiem rozwoju choroby Parkinsona.

Początkowi PD można było równie skutecznie zapobiegać poprzez równomierny rozkład czasu ćwiczeń i stosowanie schematu WW. Ta obserwacja sugeruje, że czas trwania ćwiczeń może mieć większy wpływ na zmniejszenie ryzyka choroby Parkinsona niż częstotliwość ćwiczeń.

Analizy podgrup przeprowadzono dla pięciu zmiennych towarzyszących, w tym stanu picia, płci, wywiadu rodzinnego, cukrzycy i ciśnienia krwi. Nie stwierdzono istotnego związku między ćwiczeniami a tymi czynnikami.

Wcześniej jedno badanie wykazało, że wyższy poziom ćwiczeń może zmniejszyć ryzyko choroby Parkinsona u mężczyzn, ale nie u kobiet. Z kolei inne badanie przeprowadzone w USA udokumentowało korzystny wpływ ćwiczeń na ryzyko choroby Parkinsona zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Obecne badania wykazały również podobnie zmniejszone ryzyko choroby Parkinsona u mężczyzn i kobiet aktywnych fizycznie w porównaniu z kobietami nieaktywnymi.

Ograniczenia

Głównym ograniczeniem tego badania jest to, że brytyjski Biobank rejestrował dane dotyczące ćwiczeń każdego uczestnika tylko z jednego tygodnia. Ponieważ nie przeprowadzono powtarzanych pomiarów, możliwe jest, że wzorce zachowań uczestników zmieniły się w ciągu tygodnia obserwacji, co może nie odzwierciedlać ich rzeczywistych wzorców aktywności, co nazywa się efektem Hawthorne’a.

Kolejnym ograniczeniem jest użycie urządzenia Axivity AX3, które nie może dokładnie rejestrować danych dotyczących ćwiczeń w przypadku niektórych czynności, co skutkuje błędami pomiaru.

Kohorta brytyjskiego Biobanku składa się głównie z białych uczestników, a inne grupy rasowe stanowią mniejszość, co może ograniczać ogólne zastosowanie wyników. Dlatego potrzebne są dodatkowe badania w bardziej zróżnicowanych populacjach, aby potwierdzić te obserwacje.

Konieczne jest także prowadzenie analiz zapewniających zgodność danych ruchowych uzyskanych za pomocą akcelerometru nadgarstkowego z danymi uzyskanymi innymi metodami. Niewielka liczba przypadków PD w bieżącym badaniu mogła mieć wpływ na analizy podgrup dla niektórych zmiennych towarzyszących, takich jak pochodzenie etniczne.