Narażenie na ftalany podczas ciąży wiąże się ze zwiększonym ryzykiem nadciśnienia i stanu przedrzucawkowego
Ostatnia recenzja: 14.06.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Niedawne badanie opublikowane w Environment International bada związek między narażeniem na ftalany podczas ciąży a rozwojem nadciśnieniowych zaburzeń ciążowych (HPD), takich jak stan przedrzucawkowy / rzucawka (PE/E).
Wskaźniki HRD w Stanach Zjednoczonych wzrosły w ciągu ostatnich kilku dekad. Według niedawnego badania opartego na danych z amerykańskiej krajowej próby pacjentów hospitalizowanych częstość występowania GHD wzrosła z 13,3% w 2017 r. Do 15,9% w 2019 r.
Nadciśnienie ciążowe i PE/E charakteryzują się wysokim ciśnieniem krwi w czasie ciąży, co znacznie zwiększa ryzyko różnych powikłań, w tym wewnątrzmacicznego ograniczenia wzrostu, przedwczesnego porodu, śmiertelności matek związanej z ciążą, uszkodzenia narządów matki i chorób układu krążenia. p>
Ftalany to związki chemiczne stosowane w wielu produktach, takich jak tworzywa sztuczne, opakowania żywności i produkty higieny osobistej. Niektóre popularne rodzaje ftalanów o dużej masie cząsteczkowej stosowane w elastycznych rurkach z polichlorku winylu (PVC), produktach gospodarstwa domowego i opakowaniach żywności obejmują ftalan diizodecylu (DiDP), ftalan di-2-etyloheksylu (DEHP), ftalan benzylobutylu (BzBP), i ftalan diizononylu (DiNP). Ftalan di-n-butylu (DnBP) i ftalan dietylu (DEP) to ftalany o niskiej masie cząsteczkowej, stosowane w produktach higieny osobistej i niektórych lekach.
Powszechne stosowanie ftalanów zwiększa prawdopodobieństwo narażenia kobiet w ciąży. Większość dostępnych badań dotyczących narażenia na ftalany i częstości występowania PE lub innych HRD obejmuje małe próbki, co wymaga dalszej walidacji.
Celem tego badania było określenie, czy narażenie na ftalany, pojedynczo lub w połączeniu, zwiększa ryzyko GBS, zwłaszcza PE. Hipotezę tę sprawdzono w ośmiu kohortach badania wpływu środowiska na zdrowie dzieci (ECHO). ECHO obejmuje 69 kohort pediatrycznych z całych Stanów Zjednoczonych badających wpływ czynników środowiskowych na zdrowie dzieci.
Do niniejszego badania wzięły udział kobiety w ciąży z różnych środowisk geograficznych i socjodemograficznych. Uczestniczki były w wieku od 18 do 40 lat w chwili porodu i przedstawiły szczegółowe dane dotyczące prenatalnych biomarkerów ftalanów w moczu, a także informacje na temat PE, rzucawki, nadciśnienia ciążowego i ciąży pojedynczej.
Do badania zrekrutowano łącznie 3430 uczestników. Średni wiek uczestników wynosił 29 lat, 51% stanowili ludzie rasy białej, a 44% stanowili Latynosi. Większość uczestników miała wykształcenie wyższe i była w związku małżeńskim lub mieszkała z partnerem.
Zaobserwowano znaczny wzrost ryzyka PE/E w przypadku narażenia na ftalan mono(3-karboksypropylu) (MCPP) i ftalan mono-benzylu (MBzP). W kohortach, w których zmierzono więcej metabolitów ftalanów, powiązano wyższe stężenia MBzP, MCPP, ftalanu monokarboksyizononylu (MCiNP), ftalanu mono(2-etylo-5-hydroksyheksylu) (MEHHP) i ftalanu monokarboksyizooktylu (MCiOP). Ze zwiększonym ryzykiem PE/E. W niektórych podpróbach powiązania te były silniejsze, jeśli ciąża dotyczyła płodu płci żeńskiej.
Stwierdzono znaczny wzrost ryzyka PE/E, szczególnie PE/E, w przypadku narażenia na ftalany w czasie ciąży. Zatem narażenie matki na wiele ftalanów, pojedynczo lub w połączeniu, może wiązać się z ogólnym ryzykiem GERD i PE/E.
Należy zauważyć, że mechanizmy biologiczne leżące u podstaw tego powiązania nie są w pełni poznane. Jednakże wcześniejsze badania sugerują, że ftalany mogą zakłócać prawidłowy rozwój i funkcję łożyska, przyczyniając się do rozwoju PE/E. Ftalany mogą również zmieniać epigenetykę łożyska i ekspresję genów oraz powodować zmiany morfologiczne w wielkości i kształcie łożyska.
Potrzebne są dodatkowe badania, aby lepiej zrozumieć te powiązania i opracować skuteczne i bezpieczne metody zmniejszania ryzyka wystąpienia tych zdarzeń niepożądanych.
Kluczowe mocne strony tego badania obejmują różnorodność badanej populacji, dużą wielkość próby, wykorzystanie wielu próbek moczu od wielu uczestników, uwzględnienie wrażliwych i specyficznych biomarkerów narażenia oraz rygorystyczną analizę statystyczną.
Niektóre ograniczenia obecnego badania obejmują brak harmonizacji danych między kohortami. Ponadto nie wszystkie próbki moczu pobrano podczas pierwszej porannej mikcji, co mogło mieć wpływ na zmierzone stężenia ftalanów, ponieważ w mikcji pobranej o innych porach dnia mogło występować inne stężenie ftalanów.
Kolejne ograniczenie wiąże się z inflacją błędów typu I, ponieważ w tym badaniu testowano wiele hipotez. Ze względu na to ograniczenie skupiono się na korelacjach, a nie na ścisłym znaczeniu statystycznym.