Co to jest liposukcja?

Liposukcja jest skuteczną metodą korekcji chirurgicznej konturów sylwetki i zajmuje szczególne miejsce w chirurgii estetycznej z następujących powodów:

• jest to najczęstsza operacja, ponieważ większość kobiet ma antykoncepcję z powodu obecności depozytów tłuszczowych;
• technika operacyjna jest stosunkowo prosta;
• jest to jedna z najbardziej efektywnych operacji, która daje zauważalny i trwały wynik;
• Nawet przy leczeniu rozległych miejsc z bibułką pozostały minimalne blizny.

Historia rozwoju metod

Pierwsze próby korekty konturów postaci zostały wykonane na początku tego stulecia i polegały na wycięciu rozległych fałd skórno-tłuszczowych (dermolipektomia). Jednakże tego rodzaju operacje nie są szeroko stosowane z powodu tak poważnych niedociągnięć, jak bardzo ograniczone możliwości usuwania tkanki tłuszczowej i powstawania typowych blizn skórnych.

W 1972 r. J.Schruddc zaproponował najpierw "zamkniętą" metodę usuwania tłuszczu za pomocą małych nacięć (2-3 cm) za pomocą kiret macicznych. Jednak interwencjom tym towarzyszyła znaczna liczba powikłań, w tym chłonnych, szarej krwi, krwiaków, a nawet martwicy tkanek miękkich. Następnie B.Teimourian i wsp. (1981), a U.Kesselring (1978) opisali pomyślne zastosowanie tak zwanego saktsionnogo łyżeczkowanie, co znacznie ułatwia technikę pracy i w pewnym stopniu zmniejsza ryzyko powikłań. Polegało to na mechanicznym rozpadzie tkanki tłuszczowej, a następnie na zasysaniu.

Tymczasem uszkodzenia dużych naczyń i nerwów skórnych, które były nieuniknione podczas tych operacji, spowodowały potrzebę powtarzających się interwencji w przypadku pojawiających się powikłań w 10% przypadków. Ostatecznie tylko kilku chirurgów użyło tej techniki z dobrymi wynikami.

Idea odsysania tkanki tłuszczowej została skutecznie zrealizowana jedynie dzięki opracowaniu techniki ekstrakcji tłuszczu próżniowego za pomocą kaniuli, którą po raz pierwszy zademonstrował Y. Iloouz w 1979 r. Przed lekarzami z Francuskiego Stowarzyszenia Chirurgii Plastycznej. W poniższych 3 wariantach tej techniki użyto.

• Oryginalna technika Y.Illouz, w której tkanka w strefie liposukcji jest wstępnie nasycona roztworem soli hipotonicznej zawierającym hialuronidazę. W rezultacie następuje emulgacja komórek tłuszczowych, ułatwiając ich usunięcie. Ta metoda pozwala na przetwarzanie dużej liczby stref przy usuwaniu tłuszczu do 3000 ml.
• Technika "sucha" według P. Fournier, która wyklucza wstępne wprowadzanie do tkanek dowolnych roztworów. Jego zalety obejmują brak odpowiedzi tkanek na hialuronidazę i możliwość pracy z niezmienionym obrysem tkanki. Wadami tej techniki są wyraźne krwawienie tkanek, możliwość usuwania stosunkowo niewielkich ilości tłuszczu (do 2000 ml), pracochłonność, a także techniczna złożoność zastosowania kaniuli większej niż średnica konwencjonalnej techniki.
• Nowoczesna technologia G. Heiter obejmuje zastosowanie do infiltracji roztworu znieczulającego do tkanki tłuszczowej z adrenaliną. Prowadzi to do istotnego zmniejszenia krwawienia tkanek podczas zabiegu chirurgicznego, czego skutkiem jest stosunkowo niewielka ilość krwi w aspiracie. Ułatwia usuwanie tłuszczu, co pozwala na użycie kaniuli o znacznie mniejszej średnicy. Najważniejszą zaletą tej techniki jest możliwość przetworzenia większej ilości stref z ekstrakcją do 3-5 litrów tłuszczu bez uzupełniania utraty krwi.

Ostatnio pojawiły się doniesienia o nowych wariantach techniki lipoekstrakcji, pozwalających poszerzyć wskazania do jej stosowania, a także zwiększyć skuteczność leczenia. Interesujące jest to, że C. Gaspcroni i M.Salgarcllo zasugerowali w 1989 r. Technikę masywnej liposukcji z usuwaniem tłuszczu zarówno w warstwie głębokiej, jak i podskórnej. Według autorów, jest ona nie tylko skutecznie rozwiązać problem usuwając „pułapki” tłuszczu, ale również poprawy wyników leczenia pacjentów z pagórkowaty topografii skóry spowodowane procesami lipodystrofia zachodzących w najbardziej powierzchownej warstwie tkanki tłuszczowej. Ponadto dzięki liposukcji powierzchniowej powstają blizny podskórne, które przyczyniają się do bardziej skutecznego skurczu skóry, a tym samym zapewniają efekt "pull-up", co jest niezwykle ważne ze zmniejszoną elastycznością skóry i obecnością jej rozciągnięć.

Zalety takich stosunkowo nowych metod korygowania konturów figury, takich jak liposukcja z infiltracją przez schłodzone roztwory, ultradźwiękowe usuwanie tłuszczu i liposukcja po budowaniu tłuszczu warstwy tłuszczu, nie zostały jeszcze w pełni określone.

Aby wskazać złogi tłuszczowe o różnych lokalizacjach, sugerowane są nazwy stref twarzy, tułowia i kończyn.