Depilacja i epilacja: mechanizm działania, metodologia, wskazania i przeciwwskazania

Większość kobiet i mężczyzn stale usuwa niechciane owłosienie. Jednak dyskomfort związany z niechcianym owłosieniem niepokoi każdego w różnym stopniu. Niektórzy używają maszynki do golenia lub wosku, wcale nie cierpiąc z powodu faktu, że trzeba to robić często i regularnie. Ktoś chce rozwiązać problem raz na zawsze, próbując znaleźć najlepszy sposób dla siebie. I odpowiednio, istnieją dwa podejścia do rozwiązania tego problemu - depilacja i epilacja.

Depilacja polega na usunięciu łodygi włosa znajdującej się ponad powierzchnią skóry lub „tymczasowo”.

Depilacja to usuwanie włosów od korzenia, co uszkadza mieszek włosowy lub „na stałe”. W zależności od zadania klienci mogą wybrać usuwanie włosów w domu (wyrywanie, golenie, depilacja chemiczna), w salonie kosmetycznym (woskowanie, elektroliza) lub w centrach medycyny estetycznej (wszystkie metody depilacji).

Oprócz kobiet, które przychodzą na zabiegi usuwania niechcianego owłosienia, aby poprawić swój wygląd, do specjalistów w desperacji zwracają się również te, dla których nadmierne owłosienie jest już objawem poważnej choroby somatycznej. Po obejrzeniu pięknej reklamy pacjenci oczekują cudu i domagają się go od lekarza. Aby nie wywołać rozczarowania, lekarz powinien już podczas pierwszej rozmowy porozmawiać o realnych możliwościach i wyjaśnić mechanizm działania proponowanej metody na konkretny problem. Przede wszystkim porozmawiamy o hirsutyzmie, hipertrichosis.

Hirsutyzm jest definiowany jako nadmierny wzrost włosów w obszarach zależnych od androgenów z powodu zwiększonego poziomu krążących androgenów (lub nadwrażliwości mieszków włosowych na normalne poziomy androgenów). Najczęstsze formy hirsutyzmu to idiopatyczny (konstytucyjny lub pierwotny) i wtórny, związany z zaburzeniami endokrynologicznymi. Rzadziej hirsutyzm jest spowodowany przyjmowaniem leków androgenowych lub anabolicznych. Idiopatyczny hirsutyzm występuje u kobiet borowych z niektórych grup etnicznych, podczas gdy poziom androgenów. Mogą one mieścić się w granicach normy lub być nieznacznie wyższe od normy.

Najczęstszą przyczyną wtórnego hirsutyzmu związanego z zaburzeniami endokrynologicznymi są choroby nadnerczy, choroby jajników itp.

Diagnostyka hirsutyzmu opiera się na objawach klinicznych choroby. Nadmiar włosów może być cienki lub gruby, a
sam nadmierny wzrost włosów może być ograniczony do jednego lub więcej obszarów anatomicznych. D Ferriman (1961) zdefiniował hirsutyzm u kobiet na podstawie stopnia wzrostu włosów w 11 strefach, z których 9 jest zależnych od androgenów: górna warga, broda, klatka piersiowa, górna część pleców, kość krzyżowa, górna i dolna część brzucha, ramiona, przedramiona, uda i piszczele. Skala jest czteropunktowa, wynik „0” oznacza brak włosów. Im wyższa liczba punktów, tym wyższy stopień hirsutyzmu u kobiety. Należy zauważyć, że każda grupa etniczna może mieć inną górną granicę.

Podczas zbierania wywiadu ważne jest, aby zwrócić uwagę na wywiad dziedziczny, ginekologiczny (bezpłodność, nieregularne miesiączki) i stosowanie jakichkolwiek leków. Często konieczne jest umówienie konsultacji ze specjalistami w tym zakresie (ginekolog, endokrynolog).

Hipertrichoza to intensywny, ogniskowy lub rozległy porost włosów, niezwiązany ze stymulacją androgenową.

Występuje u obu płci. Istnieje wrodzona i nabyta hipertrichoza. Wrodzona hipertrichoza jest bardzo rzadką chorobą, która występuje z powodu anomalii w rozwoju mieszków włosowych, które produkują odbarwione cienkie włosy bez rdzenia. W przypadku tego typu hipertrichozy cała powierzchnia skóry (oprócz dłoni i podeszew stóp) jest porośnięta włosami od dzieciństwa, chociaż występują również ograniczone formy.

Nabyta hipertrichoza może być prekursorem nowotworów złośliwych, takich jak guzy przewodu pokarmowego, płuc, gruczołu piersiowego, pęcherzyka żółciowego, trzonu macicy i pęcherza moczowego. Często przyczyną nabytej hipertrichozy jest stosowanie leków, takich jak minoksydyl, cyklosporyna. Wyróżnia się również objawową hipertrichozę, która rozwija się przy następujących chorobach: niedoczynności tarczycy, alkoholizmie, późnej porfirii skórnej, anoreksji nerwowej, w miejscu powtarzających się urazów lub długotrwałego stanu zapalnego.

Rozpoznanie hipertrichozy opiera się również na objawach klinicznych choroby. Istnieją powszechne i ograniczone formy choroby. Podczas zbierania wywiadu należy przede wszystkim zwrócić uwagę na początek dolegliwości, wiek pacjentów, historię dziedziczną, obecność współistniejących patologii; dowiedzieć się, czy pacjent przyjmuje jakieś leki.

Zatem poznanie przyczyn hirsutyzmu lub nadmiernego owłosienia i możliwość ich skorygowania pozwala na uczynienie dowolnej metody usuwania włosów bardziej skuteczną i nie zdyskredytowanie możliwych do uzyskania rezultatów.

[ 1 ], [ 2 ]

Rodzaje depilacji i epilacja

Obecnie stosowane rodzaje depilacji i epilacji można podzielić na:

Depilacja:

1. Wyrywanie.
2. Golenie.
3. Depilacja chemiczna.
4. Woskowanie.

Depilacja:

1. Elektroliza
2. Depilacja laserowa.
3. Fotoepilacja.

Najprostsze metody usuwania owłosienia to wyrywanie i golenie. Nie ma chyba osoby, która nie usuwała owłosienia tymi metodami. Wyrywanie to prosta i skuteczna metoda usuwania owłosienia za pomocą pęsety. Zazwyczaj tę metodę mistrzowsko opanowały kobiety, które regularnie monitorują kształt swoich brwi. Częściej wyrywaniu poddaje się pojedyncze włoski lub ograniczone obszary, ponieważ jest to powolna i dość bolesna metoda. Często na ekranach naszych telewizorów pojawiają się błędne reklamy, w których mylone są pojęcia epilacji i depilacji. Na przykład reklamowane jest usuwanie owłosienia za pomocą domowych depilatorów elektrycznych „Braun soft epil” lub „Philips satinelle Ice”. Opiera się ona na metodzie depilacji – wyrywaniu. Pojawiają się informacje, że wzrost włosów po wyrywaniu może się zwiększyć, a nowe włosy często odrastają twardsze. Faktem jest, że wyrywanie traumatyzuje mieszek włosowy, po czym zmienia się i zachowuje się zupełnie nieprzewidywalnie.

Golenie to metoda usuwania włosów za pomocą maszynki, ostrza, mydła, pianki i wody. Istnieją maszynki dla kobiet i mężczyzn, które różnią się kształtem, kolorem i materiałem. Jednak, jak pokazuje praktyka, nie ma między nimi znaczącej różnicy. Golenie było i pozostaje szybką, łatwą, skuteczną i tanią metodą usuwania włosów. Wcześniej uważano, że wielokrotne golenie włosów w jednym miejscu stymuluje ich wzrost. Teraz udowodniono ponad wszelką wątpliwość, że tak nie jest. Wadami tej metody są krótkotrwały efekt, skaleczenia, podrażnienia, suchość skóry, wrastające włoski i możliwość infekcji.

Depilacja chemiczna to metoda usuwania owłosienia za pomocą depilatorów wykonanych na bazie różnych preparatów enzymatycznych, takich jak tioglikolan sodu, które rozpuszczają bazę białkową włosa, co prowadzi do jego łatwego oddzielenia od powierzchni skóry. Depilatory są dostępne w różnych postaciach: żelu, kremu, balsamu, aerozolu. Nowoczesne produkty pozwalają na szybkie i bezbolesne usuwanie owłosienia. Należy pamiętać, że depilatory chemiczne mogą powodować alergiczne zapalenie skóry u osób z obciążonym wywiadem alergicznym, rzadziej toksykodermę. Dlatego produkty te należy stosować ze szczególną ostrożnością, po uprzednim wykonaniu próby skórnej. Przed użyciem należy dokładnie przeczytać instrukcję i ściśle przestrzegać zaleceń producenta dotyczących stosowania, aby nie spowodować uszkodzeń skóry, w tym oparzeń chemicznych. Należy również pamiętać, że nie można stosować tych produktów w okolicy powiek i brwi, na poparzoną lub uszkodzoną skórę.

Depilacja woskiem (bioepilacja) jest najstarszą metodą usuwania owłosienia przy użyciu wosku, żywicy, przypalonego cukru. Istota metody jest niezwykle prosta - za pomocą preparatu klejącego włosy są sklejane, a następnie usuwane jako pojedynczy blok za pomocą specjalnych chusteczek. W wielu salonach kosmetycznych zabieg ten często nazywany jest bioepilacją. Jest to niepoprawne, ponieważ istnieje sprzeczność między istotą zabiegu a jego nazwą. Depilacja woskiem jest zabiegiem bardziej bolesnym w porównaniu do innych metod usuwania owłosienia, ale daje najbardziej długotrwałe rezultaty. Średnio wzrost włosów zaczyna się po dwóch, trzech tygodniach. Wadami tej metody są podrażnienia, zaczerwienienia, suchość skóry, wrastające włoski i możliwość infekcji.

Rodzaje wosków do depilacji

Twardy (gorący) – wykonany z żywicy sosnowej i produktów naftowych z dodatkiem olejów. Rozgrzewa się przez 20–40 minut. Wadą tego typu wosku jest to, że bardzo szybko zastyga, co prowadzi do niepełnej przyczepności. Przed rozpoczęciem zabiegu należy kontrolować temperaturę wosku, ponieważ istnieje duże ryzyko poparzenia skóry pacjenta.

Miękki (zimny) - wykonany z mieszanki żywicy sosnowej i zmiękczaczy (wosk pszczeli, miód). Do podstawowego składu można dodać różne środki łagodzące i zmiękczające (azulen, oleje - oliwka itp.). Wadą jest to, że miękki wosk nie rozpuszcza się w wodzie. Dlatego pozostałości wosku na skórze są czyszczone produktami oleistymi, co może przyczynić się do rozwoju „olejowego zapalenia mieszków włosowych”.

Niektóre firmy oferują kompletne zestawy do depilacji, które zawierają produkty do wstępnego oczyszczania oraz zmiękczania skóry przed i po zabiegu; „podgrzewacz” wosku; specjalne aplikatory rolkowe; papierowe paski higieniczne, woski. Wiodącymi firmami oferującymi takie produkty są „BEAUTY IMAGE”, „ACADEMIE”, „Clean+Easy”.

Podczas wykonywania zabiegu depilacji woskiem należy przestrzegać kilku zasad:

1. Przed rozpoczęciem zabiegu należy oczyścić, odtłuścić i osuszyć skórę.
2. Wosk nakłada się na skórę jednorazowo, cienką warstwą, zgodnie z kierunkiem wzrostu włosów.
3. Pasek przykleja się również zgodnie z kierunkiem wzrostu włosów, a zrywa się go szybkim, zdecydowanym ruchem w kierunku przeciwnym do wzrostu włosów, ale równolegle do powierzchni ciała.
4. Pozostałości wosku usuwa się paskami, w miarę możliwości, aby użyć jak najmniej olejków czyszczących.
5. Stosuj nawilżające i łagodzące produkty po depilacji.

Depilacja woskiem jest uważana za bezpieczny zabieg, który wykonuje się u niemal każdego. Jednak pacjenci z cukrzycą powinni zachować szczególną ostrożność ze względu na skłonność do powikłań ropnych i powolną regenerację. Ponadto do grupy ryzyka zaliczają się pacjenci z wyraźnymi żylakami i wieloma łagodnymi nowotworami.

Aby właściwie zrozumieć mechanizmy działania i perspektywy epilacji, należy znać: zagadnienia anatomii, fazy wzrostu i koloru włosów. W tym aspekcie sam mieszek włosowy ma szczególne znaczenie, ponieważ jest „rodzicem” nowych włosów. Niezależnie od zastosowanych metod epilacji, kanał włosowy jest przewodnikiem oddziaływania na mieszek. Wynik epilacji jest bezpośrednio związany z fazą wzrostu włosa, w której przeprowadzane jest oddziaływanie na mieszek. Przy każdym rodzaju epilacji konieczne jest zniszczenie mieszka włosowego w fazie wzrostu, czyli anagenu, ponieważ to właśnie w tej fazie występuje ścisłe połączenie między włosem a mieszkiem. Wiadomo, że liczba włosów w fazie anagenu jest zmienna i zależy od lokalizacji miejscowej.

Kolor włosów jest głównie determinowany przez dwa pigmenty - czarno-brązowy (eumelanina) i żółto-czerwony (feomelanina). Opcje zależą od ilościowego stosunku tych pigmentów, który może zmieniać się z wiekiem i zależy od poziomu hormonów. Melanina znajduje się nie tylko we włosach, ale także w skórze. Skóra ludzi różni się pod względem rozmieszczenia melanocytów, a także zdolności do wytwarzania melaniny. T. Fitzpatrick opracował klasyfikację typów skóry opartą na zdolności skóry do reagowania na promieniowanie UV. Ta sama klasyfikacja jest stosowana do przewidywania rezultatu lasera lub fotoepilacji i przy wyborze mocy.

Podstawowe fototypy skóry (według T. Fitzpatricka, 1993)

Typ skóry	Charakterystyczny
I	Nigdy się nie opalaj, zawsze się spalaj
II	Czasami mogą się opalić, ale częściej ulegają poparzeniom.
III	Często się opalają, czasami się poparzą
IV	Zawsze opal się, nigdy nie poparz się
V	Nigdy nie daj się poparzyć słońcu
VI	Nigdy nie daj się poparzyć słońcu

Skuteczność depilacji laserowej wzrasta w przypadku fototypów skóry I i II według Fitzpatricka w połączeniu z ciemnymi włosami, a fotoepilacji – w przypadku fototypów I-IV.

Do niedawna można było mówić jedynie o długotrwałym i trwałym efekcie elektrolizy.

Elektroliza

Jest to metoda usuwania owłosienia przy użyciu prądu elektrycznego.

Wszystkie metody elektroepilacji dzielą się na dwie grupy:

• za pomocą pęsety;
• za pomocą igły.

Metoda pęsetowa jest delikatniejsza i bezbolesna, ale o bardzo niskiej szybkości zabiegu. Jej istotą jest to, że każdy włos jest pobierany cienką pęsetą-elektrodą, która jest podłączona do urządzenia wytwarzającego prąd o wysokiej częstotliwości. Czas ekspozycji na 1 włos wynosi 1,5-2 minuty. Stąd jasne jest, że tej metody nie stosuje się na dużych obszarach.

Elektroliza z igłą jest szerzej stosowana. Istnieją 2 główne metody:

1. Termoliza. Opiera się na działaniu prądu przemiennego o wysokiej częstotliwości i niskim napięciu. Prąd jest dostarczany za pomocą cienkiej igły, którą wbija się w skórę na głębokość mieszka włosowego, gdzie następuje miejscowe podgrzanie - zniszczenie mieszka.
2. Elektroliza. Metoda opiera się na elektrochemicznym działaniu prądu galwanicznego. W wyniku reakcji anodowo-katodowej powstaje kwas solny, który po rozłożeniu przekształca się w żrącą zasadę - elektrolityczne oparzenie i zniszczenie mieszka włosowego. Znakiem zakończonej reakcji chemicznej jest wydzielanie się białej piany - pęcherzyków wodoru. Elektroliza jest mniej bolesną metodą elektrolizy, a ryzyko powikłań jest tutaj znacznie niższe niż przy termolizie. Jednak szybkość zabiegu jest dość niska.

Istnieją standardowe zalecenia dotyczące stosowania prądu o określonej sile i wyboru konkretnej metody elektroepilacji w zależności od grubości włosa i głębokości mieszka, strefy depilacji. Poddane zabiegowi włosy usuwa się zwykłą pęsetą. Następnie, z reguły, obszar depilacji traktuje się roztworem antyseptycznym (chlorheksydyna biglukonian, nalewka z nagietka, lotion Bepanthen).

[ 3 ]

Połączenie termolizy i elektrolizy

Możliwe jest połączenie dwóch metod elektrolizy. Podczas zabiegu przeprowadza się etapowe działanie na mieszek włosowy - najpierw termolizę, a następnie elektrolizę. Podczas pierwszego etapu wokół mieszka włosowego zachodzi reakcja termolityczna z odwodnieniem otaczających (okołoogniskowych) tkanek. Drugi etap - elektrolityczny - zapewnia reakcję galwaniczną, podczas której powstanie znacznie mniejszej ilości alkaliów wystarcza do ostatecznego zniszczenia mieszka włosowego. Ze względu na podwójne działanie na mieszek włosowy szanse na jego ostateczne zniszczenie są podwojone. Jednocześnie przy tej metodzie elektrolizy istnieje znaczne ryzyko zapalenia mieszków włosowych i oparzeń.

Wady tej metody obejmują ból, zaczerwienienie skóry, obrzęk, blizny, przebarwienia i możliwość infekcji. W rzadkich przypadkach występuje indywidualna nietolerancja na stopy metali (złoto, nikiel) zawarte w igłach, a także nietolerancja na jakiekolwiek aktualnie stosowane procedury.

Istnieją również przeciwwskazania do tego zabiegu. Należą do nich: obecność rozrusznika serca, ciąża, choroby psychiczne (w szczególności padaczka), ciężkie choroby somatyczne w fazie dekompensacji, skłonność do powstawania bliznowców, przebarwienia, zakażenie wirusem opryszczki w fazie ostrej, cukrzyca, nowotwory.

Ponadto istnieje ograniczenie czasowe zabiegów elektrycznych, związane ze zwiększonym oddziaływaniem na oś elektryczną ciała. Jedna sesja nie powinna przekraczać 1-1,5 godziny dziennie. W rezultacie zabieg elektroepilacji piszczeli może rozciągnąć się na kilka dni, jeśli nie tygodni. Konsekwencją tego jest nierównomierny wzrost włosów („siatka szachownicy”).

Ta metoda jest bardzo skuteczna, ale efekty zależą od wielu czynników, takich jak poziom profesjonalnego przeszkolenia specjalisty. Jednocześnie pacjent, który zgłasza się na elektroepilację, powinien być świadomy, że uzyskanie pomyślnego efektu końcowego będzie wymagało dużo cierpliwości, czasu i pieniędzy.