Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Resekcja podłużna lub rękawowa (gastrektomia rękawowa)
Ostatnia recenzja: 08.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Podłużna gastrektomia, czyli rękawowa gastrektomia, jest zabiegiem gastrorestrykcyjnym, czyli polegającym na zwężeniu górnego odcinka przewodu pokarmowego w celu ograniczenia przyjmowania pokarmu. Angielska nazwa tego zabiegu, rękawowa gastrektomia, dość dokładnie odzwierciedla istotę zabiegu, który polega na uformowaniu wydłużonego, wąskiego „rękawa” żołądka, aby utrudnić przechodzenie stałego pokarmu w obszarze od przełyku do części antralnej (końcowej) żołądka.
Obecnie najczęściej stosowanymi interwencjami restrykcyjnymi są instalacja opaski wewnątrzżołądkowej i laparoskopowa pozioma gastroplastyka z użyciem silikonowej opaski. Co jest zasadniczo nowego w tej technice?
Nowością w tej operacji jest maksymalne możliwe zwężenie światła żołądka na całej długości od przełyku do części antralnej. Jak widać na zdjęciu, pozostaje tylko bardzo wąska „rękaw” wzdłuż krzywizny mniejszej (lewa strona żołądka), dno i ciało znajdujące się po prawej stronie linii przecięcia są całkowicie usunięte.
Jednolicie zwężony żołądek podlega równomiernemu naciskowi i nie może się rozciągać w żadnym miejscu, jak to się dzieje w przypadku pionowej gastroplastyki z opaską. Pokarm, przechodząc wzdłuż długiego i bardzo wąskiego „pionowego”, pokonuje znaczny opór i, będąc opóźniony, powoduje trwałe uczucie sytości przy bardzo małej jego ilości. Tak więc. Podłużna gastrektomia zajmuje pozycję pośrednią między założeniem opaski żołądkowej a pomostowaniem żołądkowym.
Wady podłużnej gastrektomii:
- Ze względu na to, że żołądek staje się tak wąski, jak to tylko możliwe, przez pierwsze dwa, trzy miesiące pokarm przechodzi bardzo słabo, co może powodować znaczny dyskomfort.
- U wielu pacjentów (około 30%), którzy przeszli rękawową gastrektomię, występuje zgaga. Zaleca się przyjmowanie omezu (omeprazolu) w celu zmniejszenia produkcji kwasu solnego.
- Ropienie rany pooperacyjnej.
- Zerwanie szwów.
- Ogólne powikłania nieswoiste: zapalenie płuc, zatorowość płucna, itp.
Zalety podłużnej gastrektomii:
- Nie ma potrzeby dokonywania żadnych korekt w okresie pooperacyjnym, w przeciwieństwie do opaski żołądkowej.
- Brak ciała obcego w organizmie.
- W razie potrzeby można stosunkowo łatwo przekształcić rękawową gastrektomię w pomostowanie żołądkowe lub biliopancreatyczne. Aby to zrobić, wystarczy dodać do operacji „etap jelitowy”.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]