Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Łysienie rozproszone (objawowe): przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie
Ostatnia recenzja: 08.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Codzienna utrata włosów (50-100) jest procesem fizjologicznym; mieszek włosowy ponownie wchodzi w fazę anagenu i łysienie nie rozwija się. Jednak pod wpływem różnych czynników zewnętrznych i wewnętrznych asynchronia cykli włosowych właściwa dla człowieka ulega zaburzeniu i następuje nadmierna utrata włosów.
Łysienie rozlane może być jednym z objawów chorób endokrynologicznych (niedoczynność i nadczynność tarczycy, obniżona funkcja przysadki mózgowej itp.), może występować jako reakcja na przyjmowanie leków (cytostatyki, leki przeciwzakrzepowe, D-penicylamina, leki przeciwtarczycowe, retinoidy, leki przeciwmalaryczne, węglan litu, ibuprofen i wiele innych), stres emocjonalny i fizyczny, hipoproteinemię egzogenną i metaboliczną, kontakt z substancjami toksycznymi (chloropren, tal, rtęć itp.), niedobór minerałów, nowotwory itp. Częstą reakcją mieszków włosowych na negatywne skutki jest łysienie telogenowe, znacznie rzadsze jest łysienie anagenowe.
Telogen effluvium to nadmierna utrata normalnych włosów w fazie telogenu. Najczęstsze z sześciu znanych typów czynnościowych tego zespołu to:
- przedwczesne zakończenie fazy anagenu, takie jak: reakcja na lek, gorączka, utrata krwi, głód itp.;
- późne zakończenie fazy anagenu; w ostatnim trymestrze ciąży mieszki włosowe są opóźnione w fazie wzrostu, a po porodzie) szybko wchodzą w fazę telogenu. Wypadanie włosów po zaprzestaniu przyjmowania środków antykoncepcyjnych ma podobny mechanizm.
Wypadanie włosów w fazie anagenu to nadmierna utrata włosów w fazie anagenu, którą obserwuje się u pacjentów z nowotworami złośliwymi jako reakcję na cytostatyki i radioterapię. Rozpoczyna się 4-10 dni po ekspozycji i może prowadzić do całkowitego wyłysienia. Czasami przyczyną łysienia anagenu jest zatrucie arsenem, talem, pestycydami. Działanie tych czynników opiera się na hamowaniu mitoz w komórkach macierzy i zaburzeniu różnicowania komórkowego.
Leczenie rozlanego łysienia
W leczeniu zatruć (arsenem, rtęcią, jodem, bromem itp.) stosuje się specyficzne odtrutki (unitiol, tiosiarczan sodu) lub biologicznie aktywne suplementy diety (BAFS) zawierające witaminy, makro- i mikroelementy oraz wyciągi ziołowe. BAFS usuwają z organizmu toksyczne mikroelementy i radionuklidy. Te same leki stosuje się w celu indywidualnej korekty zaburzeń równowagi mineralnej. Jeśli wypadanie włosów wiąże się z przyjmowaniem leków, lekarz musi podjąć decyzję o możliwości ich zastąpienia. Pacjenci potrzebują również wsparcia psychologicznego, a niektórzy z nich potrzebują pomocy neuropsychiatry. Jeśli psychoterapia jest niewystarczająco skuteczna, przepisuje się leki przeciwdepresyjne.
Prognoza
Rokowanie jest korzystne w przypadkach, w których możliwe jest ustalenie i wyeliminowanie przyczyny wypadania włosów. Zazwyczaj łatwo jest ustalić przyczynę ostrego początku łysienia. Jednak wraz z jego stopniowym rozwojem, nawet dokładne zebranie wywiadu może być bezowocne, ponieważ pacjent często nie zdaje sobie sprawy z obecności chorób współistniejących lub zatruć. W takich przypadkach konieczne jest dogłębne badanie pacjenta.
[