Dieta na reumatoidalne zapalenie stawów

Czym dieta na reumatoidalne zapalenie stawów może różnić się od diety zalecanej przez lekarzy na inne choroby stawów? Tym, że powinna uwzględniać ogólnoustrojowy charakter tej choroby, w której przewlekłe zapalenie błony maziowej stawów i niszczenie tkanki chrzęstnej i kostnej, a także różne pozastawowe objawy patologii mają podłoże autoimmunologiczne.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów dietą

Jakie leczenie dietetyczne w reumatoidalnym zapaleniu stawów oferuje dietetyka, skoro wiadomo już, że patogeneza tej choroby polega na tym, że limfocyty T osób z tą diagnozą produkują komórki regulujące odpowiedź immunologiczną (cytokiny), które wyzwalają reakcję zapalną przeciwko własnym komórkom, myląc je z przeciwciałami?

W ciągu ostatnich 20 lat poziom zrozumienia podstawowej biologii reumatoidalnego zapalenia stawów znacznie wzrósł. Jednak współczesna farmakoterapia łagodzi ból jedynie za pomocą sterydowych i niesteroidowych leków przeciwzapalnych lub próbuje wpływać na układ odpornościowy za pomocą leków immunomodulujących i cytostatyków. W tym przypadku proces patologiczny jedynie zwalnia, ale nie zatrzymuje się: choroby autoimmunologiczne są nadal nieuleczalne. A jaka dieta na reumatoidalne zapalenie stawów pomoże w tym przypadku?

Lekarze krajowi - w przypadku braku osobno opracowanego systemu żywienia leczniczego i profilaktycznego dla tej patologii - najczęściej przepisują dietę 10 na reumatoidalne zapalenie stawów. Dieta ta została opracowana ponad 70 lat temu przez M. Pevznera dla pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego. Ma ona na celu aktywację krążenia ogólnoustrojowego i stworzenie łagodnego trybu pracy układu sercowo-naczyniowego i pokarmowego. Jej główne punkty: znaczne zmniejszenie spożycia NaCl (1,8 g dziennie) i wolnych płynów (1,2 l dziennie), a także zwiększenie spożycia potasu i magnezu do organizmu. Przy dziennej kaloryczności 2500 kcal zaleca się spożywanie: 65 g białka zwierzęcego i 25 g roślinnego; 40-45 g tłuszczów roślinnych i 25-30 g tłuszczów zwierzęcych; nie więcej niż 400 g węglowodanów. Skuteczność tej diety na reumatoidalne zapalenie stawów, sądząc po braku informacji publicznej, nie została zbadana.

Ale problemy zwiększonej przepuszczalności jelit (tzw. „nieszczelne jelito”) są kompleksowo badane od początku lat 90. ubiegłego wieku. A związek między chorobami autoimmunologicznymi a dysfunkcją jelit, których tkanka limfoidalna powstrzymuje inwazję antygenów (obcych białek), został klinicznie udowodniony. Poprzez „nieszczelne jelito” obce białka z produktów spożywczych i produkty odpadowe bakterii jelitowych są wchłaniane do krwiobiegu i rozpoznawane przez organizm jako antygeny, co powoduje reakcję immunologiczną. U wszystkich badanych pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów stwierdzono problemy jelitowe o charakterze zapalnym lub bakteryjnym, a nieprawidłowa dieta – zbyt duża ilość białka zwierzęcego i tłuszczu w pożywieniu – doprowadziła do zmniejszenia potencjału ochronnego tkanki limfoidalnej. W 2011 roku czasopismo „Best Practice & Research Clinical Rheumatology” opublikowało przegląd wpływu określonych diet i pokarmów na pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów w klinikach Ameryki Północnej.

Dieta skandynawska na reumatoidalne zapalenie stawów

Dieta nordycka na reumatoidalne zapalenie stawów, zwana również Nową Dietą Nordycką, opiera się na produktach tradycyjnie spożywanych przez mieszkańców krajów Europy Północnej. Nie jest to dieta terapeutyczna, ale po prostu dlatego, że Duńczycy mają dość nadmiaru zamerikanizowanego jedzenia w supermarketach i restauracjach…

W 2003 roku duński restaurator Claus Meyer otworzył w Kopenhadze restaurację nordycką Noma, która przez dwa lata z rzędu była uznawana za najlepszą restaurację na świecie. Być może był to tylko przypadek, ale po tych wydarzeniach Uniwersytet Kopenhaski przeprowadził badanie na temat specyfiki lokalnej kuchni, które stwierdziło, że tradycyjne skandynawskie jedzenie może pomóc w walce z nadwagą.

Czy dieta skandynawska może pomóc w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów? Zasadniczo może, jeśli weźmiemy pod uwagę, że podstawowe zasady tej diety obejmują:

• spożywanie większej ilości kalorii z produktów roślinnych niż z mięsa, ponieważ zastąpienie niektórych białek zwierzęcych białkami roślinnymi zmniejsza spożycie tłuszczów nasyconych i zwiększa spożycie tłuszczów nienasyconych, błonnika pokarmowego, witamin i minerałów.
• zwiększenie spożycia owoców morza i ryb rzecznych, które zawierają białko, witaminy, minerały i kwasy tłuszczowe.
• Włączenie do diety grzybów leśnych, jagód i roślin jadalnych, ponieważ zawierają więcej witamin C i E oraz innych przeciwutleniaczy. Oraz dziczyzna (mięso dzikich zwierząt i ptaków), która zawiera mniej tłuszczu i ma niższy poziom tłuszczów nasyconych oraz więcej tłuszczów wielonienasyconych niż mięso zwierząt hodowlanych.

Według „diety północnej” zaleca się spożywanie: tłustych ryb, jaj, dziczyzny i łosia; oleju rzepakowego (jest to główny olej roślinny w krajach tego regionu); owoców jagodowych (borówki brusznicy, maliny moroszki, borówki, truskawki, czarny bez, porzeczki czarne i czerwone); chleba żytniego pełnoziarnistego; a także warzyw, roślin strączkowych, owsa, jęczmienia, orzechów i nasion (lnianych, słonecznikowych i bananowych).

Dieta Dong na reumatoidalne zapalenie stawów

Przede wszystkim dieta Donga w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów postawiła na nogi autora tej bardzo rygorystycznej diety, amerykańskiego lekarza Collina H. Donga, który pod koniec lat 30. ubiegłego wieku stał się niepełnosprawny z powodu reumatoidalnego zapalenia stawów.

Po kilku latach nieudanych prób wyleczenia choroby Dong postanowił poeksperymentować ze swoją dietą i porzucił standardowe amerykańskie menu składające się z mięsa, produktów mlecznych i owoców. Zamiast tego zaczął jeść chińskie jedzenie chłopskie - ryż, warzywa i ryby. Stopniowo lekarz poprawił swoją dietę, a objawy choroby zniknęły, po czym praktykował medycynę przez kolejne 30 lat. W 1973 roku Dong opublikował książkę The Arthritic's Cookbook, w której podaje przepisy na dietę na reumatoidalne zapalenie stawów. A w 1975 roku ukazała się jego druga książka, New Hope for the Arthritic, w której szczegółowo opisano zasady odżywiania terapeutycznego, pozwalające walczyć z tą poważną chorobą.

Dieta Dong stosowana w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów wyklucza: mięso i wszystkie produkty mleczne; owoce (z wyjątkiem melona) i niektóre warzywa (pomidory, bakłażany i paprykę); czekoladę i prażone orzechy; napoje alkoholowe; ocet i ostre przyprawy; wszystkie produkty z konserwantami i dodatkami spożywczymi (zwłaszcza glutaminian sodu).

Należy zauważyć, że dieta Dong, według badań, pomaga około 20% pacjentów z tą patologią. Dlatego wielu dietetyków krytykuje te zasady odżywiania.

Ruth Freshman, członkini Akademii Żywienia i Dietetyki (autorka książki The Food Is My Friend Diet), twierdzi, że głównymi produktami, które powinna zawierać dieta w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów, powinny być tłuste ryby (również kwasy tłuszczowe omega-3), produkty pełnoziarniste, warzywa, owoce, orzechy i nasiona.

[ 7 ]

Co można, a czego nie można jeść przy reumatoidalnym zapaleniu stawów?

Pytanie o to, jakie produkty spożywcze są dopuszczalne, a jakie nie w diecie osoby chorej na reumatoidalne zapalenie stawów, należy sformułować w następujący sposób: to, co kładziesz na talerzu (a potem w ustach), może być lekarstwem, ale może też prowokować organizm, wywołując różnorodne objawy, w tym bóle stawów i zwyrodnienia.

Najpierw odpowiedzmy na pytanie, czego nie można jeść z reumatoidalnym zapaleniem stawów? Dane z licznych badań przeprowadzonych w różnych klinikach i naukowych ośrodkach medycznych na całym świecie w latach 1991-2014 przekonują nas, że w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów należy unikać głównych czynników wywołujących tę chorobę: białka zwierzęcego (tj. mięsa, drobiu i ryb), jaj i wszystkich produktów mlecznych (mleka odtłuszczonego lub pełnego, śmietany, masła, sera, jogurtu itp.). Ogólnie rzecz biorąc, odżywianie powinno opierać się na zasadach wegetarianizmu.

Amerykańscy i kanadyjscy dietetycy zalecają odżywianie się w ten sposób przez co najmniej miesiąc (aż do zmniejszenia lub zaniku nasilenia objawów choroby), a następnie powrót do jednego produktu co dwa dni. W takim przypadku konieczne jest ścisłe monitorowanie najmniejszego pogorszenia stanu podczas spożywania tego lub innego produktu. W ten sposób możesz zidentyfikować swój osobisty produkt wyzwalający, ale powinieneś pamiętać, że może być więcej niż jeden „wyzwalacz pokarmowy”.

Co można jeść przy reumatoidalnym zapaleniu stawów? Istnieją informacje, że osoby z reumatoidalnym zapaleniem stawów, które stosują dietę śródziemnomorską, zauważają zmniejszenie bólu stawów. Przy tej diecie należy jeść chude drób, ryby o niskiej zawartości tłuszczu, rośliny strączkowe i dużo świeżych warzyw z oliwą z oliwek (bogatą w niezbędne kwasy tłuszczowe ω-3 i ω-6). Bardzo przydatne jest również spożywanie łyżeczki deserowej oleju lnianego dziennie.