Dieta na zapalenie wątroby typu A

Ponieważ wątroba odgrywa wiodącą rolę w metabolizmie, od dawna przypisuje się duże znaczenie racjonalnej diecie w kompleksowej terapii wirusowego zapalenia wątroby. Jednak jeśli wcześniej większość zaleceń uzasadniała potrzebę diety opartej głównie na węglowodanach ze znacznym ograniczeniem białek, a zwłaszcza tłuszczów, obecnie można uznać, że dieta w przypadku zapalenia wątroby typu A powinna być kompletna, wysokokaloryczna i, jeśli to możliwe, fizjologiczna. Stosunek białek, tłuszczów i węglowodanów powinien wynosić 1:1:4-5.

Wykazano, że długotrwałe ograniczenie białek i tłuszczów zwierzęcych w diecie wydłuża okres rekonwalescencji, zmniejszając odporność organizmu, funkcję regeneracyjną i glikogenotwórczą wątroby. Z drugiej strony dieta bogata w białko zwiększa syntezę glikogenu w wątrobie i zapobiega rozwojowi stłuszczenia hepatocytów. Tłuszcze dietetyczne, zwłaszcza tłuszcze mleczne i roślinne, służą jako główny materiał energetyczny, źródło energii w organizmie, zapewniają biosyntezę fosfolipidów błon komórkowych i syntezę witamin rozpuszczalnych w tłuszczach oraz nadają smak potrawom. W związku z tym do prawidłowego funkcjonowania komórek wątroby i zwiększenia ich regeneracji konieczna jest odpowiednia ilość białek i tłuszczów w diecie pacjentów odpowiadająca normie fizjologicznej.

Dieta w zapaleniu wątroby typu A jest łagodna (pod względem kulinarnym i wykluczenia czynników drażniących) – tabela nr 5

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Czego nie należy jeść, jeśli ma się zapalenie wątroby typu A?

Przez 6 miesięcy po wypisie należy zwrócić szczególną uwagę na odżywianie, które powinno być odpowiednio kompletne z całkowitym wykluczeniem substancji szkodliwych dla wątroby. Należy jeść regularnie w ciągu dnia co 3-4 godziny, unikając przejadania się. Napoje alkoholowe (w tym piwo) są surowo zabronione.

Dieta w przypadku zapalenia wątroby typu A wyklucza substancje ekstraktywne, tłuszcze oporne (smalec, margaryna, tłuszcz łączony), tłuste kiełbasy, wieprzowinę, skórki, konserwy mięsne, surowe jaja, tłusty drób, tłuste ryby, ostre sosy, marynaty, rośliny strączkowe (groch, fasola), pikantne sery, czosnek, rzodkiewkę, czekoladę, ciasta, ciastka, cukierki, ostre przyprawy (musztarda, pieprz, majonez), wędliny, grzyby, orzechy, migdały, chrzan itp.

Co można jeść, jeśli ma się zapalenie wątroby typu A?

Białka wprowadzane są do diety w postaci twarogu, mleka, kefiru, chudego mięsa (wołowina, cielęcina, kurczak), chudych ryb (dorsz, sandacz, navaga, szczupak itp.), omletu, serów o niskiej zawartości tłuszczu. Tłuszcze podawane są również w postaci masła i oleju roślinnego (kukurydzianego, oliwkowego, słonecznikowego).

Węglowodany – w postaci ryżu, kaszy manny, płatków owsianych, kaszy gryczanej, chleba, makaronu, cukru, ziemniaków itp.

Codzienna dieta powinna zawierać odpowiednią ilość surowych i gotowanych warzyw (marchew, kapustę, ogórki, buraki, pomidory, zielony groszek, cukinię), zieleninę, owoce i soki.

Dozwolone jest także spożywanie miodu, dżemu, pastili, ciasteczek z ciasta przaśnego, suszonych moreli, tarniny, rodzynek, musów, galaretek, kiszonek, sałatek, sosów winegret, śledzi moczonych, galaretek rybnych w żelatynie.

W przypadku wystąpienia objawów zatrucia zaleca się szczególnie picie dużej ilości słabej herbaty, herbaty z mlekiem, cytryną, kredą, dżemem, naparem z dzikiej róży, sokami owocowymi i jagodowymi, kompotami, alkalicznymi wodami mineralnymi oraz 5% roztworem glukozy.

Przedstawione zalecenia można traktować jedynie jako wskazówki, ponieważ przy ustalaniu diety w każdym konkretnym przypadku należy wziąć pod uwagę wiele czynników, wśród których duże znaczenie mają wiek pacjenta, ciężkość stanu i stadium procesu patologicznego. Należy również wziąć pod uwagę indywidualną tolerancję pokarmową, nawyki narodowe i osobiste. Oczywiste jest, że w ostrej fazie choroby, zwłaszcza w pierwszych dniach, gdy objawy zatrucia są najbardziej wyraźne, a pacjent może mieć całkowitą anoreksję połączoną z nudnościami i wymiotami, dieta na zapalenie wątroby typu A powinna być jak najłagodniejsza, wykluczając tłuszcze i ograniczając białka zwierzęce. Pacjenci w tym okresie otrzymują głównie soki owocowe, owoce, kefir, twaróg, słodką herbatę, galaretkę, kaszki mleczne i inne produkty według własnego uznania. Niedopuszczalne jest karmienie przymusowe, ponieważ prowadzi to do nasilenia objawów dyspeptycznych. Takie ograniczenia w diecie są uzasadnione tylko w umiarkowanych i ciężkich postaciach choroby przez kilka dni; w łagodnych, a zwłaszcza w nietypowych postaciach nie są wskazane. Niewłaściwe jest również ich stosowanie w przypadku przyjęcia pacjenta do szpitala ze spadkiem objawów klinicznych, niezależnie od stopnia zaawansowania procesu patologicznego.

Zgodnie z nowoczesnymi koncepcjami zapalenia wątroby typu A jako łagodnej choroby, która nie prowadzi do rozwoju przewlekłego zapalenia wątroby, zalecenia z minionych lat dotyczące konieczności przestrzegania ograniczeń dietetycznych przez 6 miesięcy od wystąpienia choroby należy również uznać za przestarzałe. U zdecydowanej większości pacjentów całkowite przywrócenie struktury i funkcji wątroby następuje w ciągu 2-3 miesięcy od wystąpienia choroby, a dłuższa korekta diety jest patogenetycznie nieuzasadniona. Oczywiste jest, że ograniczenia dietetyczne należy usuwać indywidualnie, biorąc pod uwagę nie tylko stan czynnościowy wątroby, ale także obecność możliwych zaburzeń dróg żółciowych i patologii żołądka i dwunastnicy.

Oczywistym jest również, że w przypadku przewlekłego przebiegu choroby, dieta przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A powinna być stosowana przez cały okres trwania procesu patologicznego w wątrobie.