W jaki sposób fosfor wpływa na ludzkie zdrowie?

Fosfor jest ważnym minerałem, który istnieje w każdej komórce ciała, aby wykonywać swoje normalne funkcje. Większość fosforu w organizmie jest jak fosforan (PO 4). Około 85% fosforu w organizmie znajduje się w kościach. W jaki sposób fosfor wpływa na ludzkie zdrowie?

Fosfor i jego wpływ na organizm człowieka

Podobnie jak wapń, fosfor jest najobficiej występującym minerałem w organizmie. Te 2 ważne składniki odżywcze ściśle współpracują ze sobą dla zdrowia kości i zębów. Około 85% fosforu w organizmie znajduje się w kościach i zębach, ale jest również obecne w komórkach i tkankach w całym ciele.

Fosfor pomaga odfiltrowywać odpady w nerkach i odgrywa ważną rolę w tym, jak organizm zużywa energię. Pomaga także zmniejszyć ból mięśni po ciężkim treningu. Fosfor jest niezbędny do wzrostu, naprawy i "naprawy" wszystkich tkanek i komórek, a także do produkcji genetycznych elementów budulcowych, DNA i RNA. Fosfor jest również potrzebny, aby pomóc w utrzymaniu równowagi i użyciu innych witamin i minerałów, w tym witaminy D, jodu, magnezu i cynku.

Wykorzystanie fosforu do leczenia

• Fosforany (fosfor) są stosowane w klinice do leczenia następujących chorób
• Hipofosfatemia, niski poziom fosforu w organizmie
• Hiperkalcemia, wysoki poziom wapnia we krwi
• Wapń w oparciu o kamienie nerkowe

Te dolegliwości wymagają obowiązkowego badania lekarza.

Fosforany są również stosowane w lewatywach, takich jak środek przeczyszczający. Większość ludzi otrzymuje dużo fosforu w diecie. Czasami sportowcy stosują suplementy fosforanowe przed zawodami lub ciężkimi treningami, aby zmniejszyć ból mięśni i zmniejszyć zmęczenie, chociaż nie jest jasne, jak bardzo pomaga lub poprawia wydajność.

Fosfor w diecie

Większość ludzi otrzymuje dużo fosforu w diecie. Mineralne suplementy fosforu znajdują się w mleku, ziarnach i pokarmach bogatych w białko. Niektóre schorzenia, takie jak cukrzyca, głód, alkoholizm, mogą prowadzić do obniżenia poziomu fosforu w organizmie.

To samo dotyczy warunków, które uniemożliwiają ludziom wchłanianie składników odżywczych, takich jak choroba Leśniowskiego-Crohna i celiakia. Niektóre leki mogą powodować obniżenie poziomu fosforu, w tym niektóre leki zobojętniające i leki moczopędne (diuretyki).

Przyswajanie fosforu

Fosfor jest wchłaniany wydajniej niż wapń. Prawie 70 procent fosforu jest absorbowane z jelita, chociaż te wskaźniki zależą od poziomu wapnia i witaminy D oraz od aktywności parathormonu (PTH), który reguluje metabolizm fosforu i wapnia. Większość fosforu osadza się w kościach, lekko idzie do zębów, a reszta zawarta jest w komórkach i tkankach. Dużo fosforu znajduje się w krwinkach czerwonych. W osoczu fosfor zawiera około 3,5 mg. (3,5 mg fosforu na 100 ml osocza), a całkowita zawartość fosforu we krwi wynosi 30-40 mg.

W organizmie poziom tego minerału jest regulowany przez nerki, na które również wpływa PTH. Absorpcję fosforu można zmniejszyć za pomocą środków zobojętniających kwas, żelaza, glinu lub magnezu, które mogą tworzyć nierozpuszczalne fosforany wydalane z kałem. Kofeina powoduje zwiększenie produkcji fosforu przez nerki.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Źródła żywnościowe fosforu

Pokarmy bogate w białko, takie jak mięso, drób, ryby, jaja, produkty mleczne, orzechy i rośliny strączkowe, są dobrym źródłem fosforu. Inne źródła obejmują pełne ziarna, ziemniaki, suszone owoce, czosnek i napoje gazowane.

Ponieważ fosfor jest częścią wszystkich komórek, łatwo jest znaleźć pokarm, zwłaszcza pochodzenia zwierzęcego, który może dostarczyć organizmowi fosforu. Większość produktów białkowych to żywność bogata w fosfor. Mięso, ryby, kurczak, indyk, mleko, ser i jajka zawierają znaczne ilości. Większość czerwonego mięsa i drobiu zawiera znacznie więcej fosforu niż wapń, 10 do 20 razy więcej, podczas gdy ryby zwykle zawierają około 2 lub 3 razy więcej fosforu niż wapń. Produkty mleczne zawierają bardziej zrównoważony stosunek wapnia i fosforu.

Nasiona i orzechy zawierają również wysoki poziom fosforu (chociaż zawierają znacznie mniej wapnia) w postaci pełnych ziaren, drożdży piwnych, kiełków pszenicy i otrębów. Większość owoców i warzyw zawiera pewne dawki fosforu i może pomóc w zrównoważeniu proporcji fosforu i wapnia w zdrowej diecie.

[8], [9], [10]

Objawy niedoboru fosforu

Objawy niedoboru fosforu obejmują utratę apetytu, niepokój, ból kości, kruche kości, sztywne stawy, zmęczenie, przerywany oddech, drażliwość, drętwienie, osłabienie i zmianę masy ciała. Dzieci mają mniejszy wzrost i niszczenie kości i zębów.

Zbyt dużo fosforu w ciele powoduje więcej lęków niż za mało. Zbyt dużo fosforu jest zwykle spowodowane chorobą nerek lub ponieważ ludzie spożywają zbyt dużo fosforu spożywczego i niewystarczającą ilość wapnia w diecie.

Niektóre badania pokazują, że większe spożycie fosforu wiąże się ze zwiększonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych. Wraz ze wzrostem ilości fosforu istnieje duże zapotrzebowanie na wapń. Delikatna równowaga między wapniem i fosforem jest niezbędna dla prawidłowej gęstości kości i zapobiegania osteoporozie.

Dostępne formy fosforu

Elementarny fosfor to biała lub żółta woskowa substancja, która pali się w kontakcie z powietrzem. Fosfor jest wysoce toksyczny i jest stosowany w medycynie tylko jako leczenie homeopatyczne. Z tego powodu leki z fosforem należy przyjmować tylko pod nadzorem wykwalifikowanego specjalisty. Zamiast tego pracownicy służby zdrowia mogą korzystać z jednego lub więcej następujących fosforanów nieorganicznych, które nie są toksyczne w typowych normalnych dawkach:

• Dwuzasadowy fosforan potasu
• Jednopodstawiony fosforan potasu
• Dwuzasadowy fosforan sodu
• Fosforan monosodowy
• Trzy zasadowy fosforan sodu
• Fosfatydylocholina
• Fosfatydyloseryna

[11], [12], [13]

Pediatryczne dawki fosforu

Wiek	mg / dzień
Niemowlęta 0 - 6 miesięcy	100
Dzieci 7 - 12 miesięcy	175
Dzieci w wieku 1 - 3 lat	460
Dzieci w wieku 4 - 8 lat	500
Dzieci w wieku 9 - 18 lat	1250

 Dawki fosforu dla dorosłych

Dorośli od 19 roku życia	700 mg
Kobiety w ciąży i karmiące piersią w wieku poniżej 18 lat	1250 mg
Kobiety w ciąży i karmiące w wieku 19 lat i starsze	700 mg

[14], [15], [16]

 Fosfor dla osób starszych (51 lat i więcej)

Obecnie nie ma dowodów na to, że dawka fosforu dla osób starszych różni się od dawek młodych ludzi (700 mg / dzień). Chociaż niektóre suplementy multiwitaminowe / mineralne zawierają ponad 15% aktualnej dziennej dawki fosforu, zróżnicowana dieta może z łatwością zapewnić odpowiednią dawkę fosforu dla większości osób starszych.

Interakcje składników pokarmowych z fosforem z innymi pierwiastkami

Fruktoza

Badania przeprowadzone w Stanach Zjednoczonych w dniu 11 dorosłych mężczyzn pozwoliły stwierdzić, że dieta o wysokiej zawartości fruktozy (20% całkowitej ilości kalorii) doprowadziło do wzrostu pęcherzem i strat fosforu i arkusza ujemny fosforu (na przykład codzienne straty fosforu były wyższe niż dziennej dawki). Efekt ten był wyraźniejszy, gdy dieta mężczyzn zawierała niski poziom magnezu.

Potencjalnym mechanizmem tego działania jest brak informacji zwrotnej na temat hamowania konwersji fruktozy w wątrobie. Innymi słowy, fruktozo-1-fosforan gromadzi się w komórkach, ale ten związek nie hamuje enzymu, który fosforyluje fruktozę, która zużywa dużą ilość fosforanu. Zjawisko to jest znane jako wychwyt fosforanowy.

Wyniki tego badania są bardzo ważne, ponieważ spożycie fruktozy w USA rośnie szybciej po wprowadzeniu w 1970 roku syropu kukurydzianego bogatego w fruktozę, podczas gdy spożycie magnezu spadło w ciągu ostatniego stulecia.

Wapń i witamina D

Fosfor jest łatwo wchłaniany w jelicie cienkim, a nadmiar fosforu wydalany przez nerki. Regulacji stężenia wapnia we krwi i fosforu są połączone ze sobą poprzez działanie hormonu przytarczyc (PTH) i witaminy D. Niewielki spadek stężenia wapnia we krwi (na przykład, w przypadku zbyt małej ilości wapnia) jest odbierany przez przytarczyc, co prowadzi do zwiększonego wydzielania parathormonu (PTH).

Hormon ten stymuluje konwersję witaminy D w aktywną formę (kalcytriol) w nerkach.

Z kolei zwiększenie poziomu kalcytriolu prowadzi do zwiększenia wchłaniania w jelitach pierwiastków śladowych, takich jak wapń i fosfor. Obie substancje - parathormon - PTH - i witamina D - stymulują resorpcję kości, w wyniku czego zwiększa się poziom tkanki kostnej (wapnia i fosforanów) we krwi. Chociaż wyniki PTH prowadzą do stymulacji i zmniejszenia wydalania wapnia, prowadzi to do zwiększonego wydalania fosforu z moczem.

Zwiększenie ilości fosforu w moczu jest korzystne, w wyniku czego poziom wapnia we krwi spada do normy, ponieważ wysoki poziom fosforanu we krwi hamuje przekształcanie witaminy D w jej aktywną postać w nerkach.

Jak wysokie jest spożycie fosforu szkodliwe dla zdrowia kości?

Niektórzy badacze niepokoją się wzrostem ilości fosforanów w żywności, co można przypisać kwasowi fosforowemu w napojach i dodatkach fosforanowych w wielu produktach. Ponieważ fosfor nie jest tak ściśle regulowany przez organizm jak wapń, poziom fosforanu w surowicy może nieznacznie wzrosnąć przy wysokiej zawartości fosforu, zwłaszcza po jedzeniu.

Wysoki poziom fosforanów we krwi zmniejsza tworzenie aktywnej postaci witaminy D (kalcytriolu) w nerkach, zmniejszenie zawartości wapnia we krwi i może prowadzić do zwiększenia wydzielania gruczołów przytarczyc PTH. Jednak wysoki poziom fosforu może również prowadzić do zmniejszenia produkcji wapnia w moczu. Podwyższone poziomy PTH mogą mieć niekorzystny wpływ na kości z minerałami, ale ten efekt zaobserwowano tylko u osób stosujących dietę bogatą w fosfor i niską zawartość wapnia.

Ponadto podobnie podwyższone poziomy PTH odnotowano w dietach o niskiej zawartości wapnia, ale o niskiej zawartości fosforu. W niedawnym badaniu młodych kobiet naukowcy nie stwierdzili żadnych negatywnych skutków diety bogatej w fosfor (3000 mg / dzień). Nie wpłynęło to negatywnie na poziom kości, hormonów i biochemicznych markerów resorpcji kości, nawet jeśli spożycie wapnia w diecie utrzymywało się na poziomie prawie 2000 mg / dobę.

Obecnie nie ma jednoznacznych dowodów na to, że dawki fosforu w diecie mogą niekorzystnie wpływać na gęstość mineralną kości. Jednak zastąpienie napojów i przekąsek zawierających fosforany z mleka i innych produktów bogatych w wapń jest rzeczywiście poważnym zagrożeniem dla zdrowia kości.

Możliwe interakcje fosforu

Jeśli obecnie leczą Cię którekolwiek z poniższych leków, nie powinieneś używać leków fosforanowych bez konsultacji z lekarzem.

Alkohol

Alkohol może wydzielać fosfor z kości i powodować jego niski poziom w organizmie.

Antacidy

Środki zobojętniające zawierające glin, wapń lub magnez (na przykład Mylanta, Amphojel, Maalox, Riopan i Alternagel) mogą wiązać fosforany w jelicie. W przypadku długotrwałego stosowania tych leków zobojętniających sok żołądkowy może to prowadzić do obniżenia poziomu fosforanów (hipofosfatemii).

Leki przeciwdrgawkowe

Niektóre leki przeciwdrgawkowe (w tym fenobarbital i karbamazepina lub Tegretol) mogą obniżać poziom fosforu i zwiększać poziom fosfatazy alkalicznej, enzymu pomagającego usunąć fosforan z organizmu.

Kwas żółciowy

Preparaty kwasów żółciowych obniżają poziom cholesterolu. Mogą zmniejszać wchłanianie fosforanów drogą pokarmową lub suplementami. Doustne suplementy fosforanowe powinny być przyjmowane co najmniej 1 godzinę przed lub 4 godziny po tych leków. Kwas żółciowy obejmuje:

1. Cholestyramina (Questran)
2. Collegesburg (Colleges)
3. Kortykosteroidy

Kortykosteroidy, w tym prednizolon lub metyloprednizolon (Medrol), zwiększają poziom fosforu w moczu.

Insulina

Wysokie dawki insuliny mogą obniżyć poziom fosforu u osób z cukrzycową kwasicą ketonową (stan spowodowany ciężkim niedoborem insuliny).

Leki moczopędne oszczędzające potas lub potas

Stosowanie dodatków fosforu wraz z diuretykami potasowymi lub oszczędzającymi potas może prowadzić do zbyt dużego stężenia potasu we krwi (hiperkaliemia). Hiperkaliemia może stać się poważnym problemem, powodującym zagrażające życiu zaburzenia rytmu serca (arytmie). Leki moczopędne oszczędzające potas obejmują:

• Spironolakton (Aldactone)
• Dyrenium
• Inhibitory ACE (lek na ciśnienie krwi)

Leki te, zwane enzymem konwertującym angiotensynę (ACE), stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi, mogą obniżać poziom fosforu. Należą do nich:

1. Benazepril (Lotensin)
2. Kaptopryl (kaptur)
3. Enalapril (Vasotec)
4. Fosinopril (monopril)
5. Lizynopryl (Zestril, Prinivil)
6. Quinapril (Accupril)
7. Ramipril (Altace)

Inne leki

Inne leki mogą również obniżyć poziom fosforu. Należą cyklosporynę (stosowane do tłumienia układu odpornościowego), glikozydy naparstnicy (digoksyny lub lanoksyna), heparynę (krew rozrzedzenie leków), jak i nie-steroidowe leki przeciwzapalne (na przykład, ibuprofenu lub advil).

Substytuty soli, które zawierają również wysoki poziom potasu i fosforu, mogą prowadzić do obniżenia ich poziomu, gdy są stosowane w długim okresie.

Środki ostrożności

Z powodu możliwych skutków ubocznych i interakcji leków wydawanych na receptę i bez recepty, suplementy należy stosować tylko z nadzorem wykształconego lekarza.

Zbyt dużo fosforanów może być toksyczne dla organizmu. Może to prowadzić do biegunki i zwapnień narządów i tkanek miękkich oraz może wpływać na zdolność organizmu do korzystania z żelaza, wapnia, magnezu i cynku. Sportowcy i inne osoby o dużej aktywności fizycznej mogą przyjmować suplementy zawierające fosforan, ale powinny to robić tylko okazjonalnie i pod kierunkiem i kierunkiem lekarza.

Dietetycy zalecają równowagę wapnia i fosforu w diecie. Typowa zachodnia dieta zawiera około 2 do 4 razy więcej fosforu niż wapń. Mięso i drób zawierają od 10 do 20 razy więcej fosforu, wapnia i napojów gazowanych, takich jak cola, która zawiera 500 mg fosforu w jednej porcji. Kiedy organizm ma więcej fosforu niż wapń, organizm użyje wapnia, który jest przechowywany w kościach.

Może to powodować osteoporozę (łamliwe kości), a także prowadzić do chorób dziąseł i zębów. Równowaga w diecie wapnia i fosforu może zmniejszyć ryzyko osteoporozy.