Fosfor nieorganiczny we krwi

Fosfor w organizmie zawarty jest w związkach nieorganicznych (fosforany wapnia, magnezu, potasu i sodu) i organicznych (węglowodany, lipidy, kwasy nukleinowe itp.). Fosfor jest niezbędny do tworzenia kości i metabolizmu energii komórkowej. Około 85% całego fosforu w organizmie znajduje się w kościach, większość pozostałej części znajduje się wewnątrz komórek, a tylko 1% w płynie pozakomórkowym. Fosforany są głównym anionem wewnątrzkomórkowym. W elementach komórkowych krwi fosfor występuje tylko jako część związków organicznych, a surowica krwi zawiera głównie fosforany nieorganiczne, których określenie ilości jest najbardziej interesujące dla lekarza.

Oprócz fosforu nieorganicznego, którego stężenie w surowicy i erytrocytach jest prawie takie samo, we krwi znajduje się również frakcja fosforu rozpuszczalnego w kwasie i fosforu lipidowego. Około dwóch trzecich całego fosforu rozpuszczalnego w kwasie we krwi stanowi kwas 2,3-difosfoglicerynowy, którego ilość wzrasta we wszystkich chorobach, którym towarzyszy niedotlenienie; resztę reprezentuje fosfor ATP i ADP. Większość fosforu lipidowego stanowią fosfatydylocholiny (lecytyny) i fosfatydyloetanoloaminy (kefaliny). Około 40% fosforu niewykorzystanego przez organizm wydalane jest z kałem, a reszta z moczem.

Wartości odniesienia (normy) stężenia fosforu nieorganicznego w surowicy krwi

Wiek	Stężenie fosforu w surowicy
	Mg/dl	Mmol/l
24-48 godzin	5,5-9,5	1,78-3,07
Do 1 roku	4,5-6,5	1,45-2,10
Dzieci	4,5-5,5	1,45-1,78
Dorośli	2,7-4,5	0,87-1,45
Powyżej 60 lat:
Mężczyźni	2.3-3.7	0,74-1,20
Kobiety	2.8-4.1	0,90-1,32

Rola związków fosforu polega na tym, że służą jako materiał plastyczny, uczestniczą w regulacji równowagi kwasowo-zasadowej i w różnych procesach metabolizmu węglowodanów, tłuszczów i białek. Fosfor uczestniczy w tworzeniu kwasów nukleinowych, nukleotydów, fosfolipidów i innych związków. Stężenie fosforu poniżej 0,3 mmol/l prowadzi do zaburzenia metabolizmu energii komórkowej.

Głównymi czynnikami regulującymi metabolizm fosforu są PTH, który zmniejsza stężenie fosforu w surowicy krwi, aktywując jego wydalanie przez nerki; 1,25-dihydroksycholekalcyferol, który zwiększa je, aktywując wchłanianie fosforanów w jelitach; kalcytonina, która ma działanie hipofosfatemiczne; insulina, która zmniejsza stężenie fosforu, stymulując jego transport do komórek. Metabolizm fosforu w organizmie jest ściśle związany z metabolizmem wapnia, dlatego ilościowy stosunek wapnia do fosforu nieorganicznego we krwi ma duże znaczenie diagnostyczne. Normalnie stosunek ten u dzieci wynosi 1,9-2, a w krzywicy wzrasta do 3 i więcej.

[ 1 ]