Żywienie mleczne i nietolerancja mleka

Rozważmy konkretne przykłady różnych rozwiązań niektórych ważnych problemów żywieniowych w świetle klasycznych i nowych teorii. Jeden z tych problemów jest związany z odżywianiem mlekiem, drugi z nietolerancją mleka.

[ 1 ], [ 2 ]

Odżywianie nabiałem i nietolerancja mleka

Karmienie mlekiem nie jest wyłączną cechą ssaków. Mleko jako pokarm dla noworodków zostało „wynalezione” również przez inne grupy organizmów. Mleko ssaków ma niezwykłą właściwość utrzymywania homeostazy w organizmach noworodków, zwłaszcza w pierwszym okresie po urodzeniu. To właśnie w tym czasie przenikanie makrocząsteczek mleka matki do środowiska wewnętrznego organizmu noworodka następuje niemal bez przeszkód. Wynika to z faktu, że większość nowonarodzonych ssaków ma cienką skórę, która nie stanowi bariery immunologicznej, a nierozdzielone składniki mleka (w tym białko) przenikają do ich środowiska wewnętrznego poprzez endocytozę. Ostatnio odkryto obecność w mleku znacznych ilości enzymów i hormonów, które w tych warunkach zapewniają utrzymanie statusu hormonalnego noworodka. Karmienie noworodka mlekiem pochodzącym od organizmu innego gatunku jest z tego punktu widzenia niewystarczające, ponieważ do krwi przedostają się obce antygeny.

Główne różnice między mlekiem a zwykłym pokarmem ostatecznym dotyczą składu węglowodanów. Mleko zawiera specyficzny węglowodan, laktozę, podczas gdy pokarm ostateczny zawiera głównie sacharozę i skrobię. Ta ostatnia, po rozpadzie hydrolitycznym, przekształca się głównie w takie disacharydy jak maltoza i izomaltoza (ale nie laktoza).

Aby zrozumieć biologiczną rolę mleka, ważne jest, aby pamiętać, że obecność w nim laktozy, w połączeniu z obecnością odpowiedniego enzymu (laktazy) w błonie śluzowej jelita cienkiego, zapewnia kontrolę troficznego związku między matką a potomstwem. Takie troficzne powiązanie zostaje zerwane, gdy rosnący organizm osiąga pewien stopień dojrzałości, a laktaza w jego jelicie jest tłumiona. Rezultatem jest szybki spadek tolerancji na mleko i odmowa jego spożycia. Tak więc, i to nie może nie wzbudzić podziwu dla mądrości natury, jeden z najdoskonalszych produktów spożywczych - mleko - zawiera również „ogranicznik”, który w warunkach naturalnych, gdy tylko mleko przestaje być niezbędne dla dojrzałego potomstwa, przerywa mechanizm karmienia potomstwa, który wyczerpuje matkę. Obecnie ustalono, że tłumienie laktazy jest kontrolowane przez oś podwzgórzowo-tarczycową, której zaburzenie funkcji zapobiega tłumieniu tego enzymu.

Nietolerancja mleka

Ten problem jest szczególnym przypadkiem nietolerancji pokarmowej. Jednak w przeciwieństwie do innych rodzajów nietolerancji, setki milionów ludzi cierpi na tę. Tak więc nietolerancja mleka (nietolerancja laktozy, złe wchłanianie laktozy, niedobór laktazy) wśród populacji Europy i Ameryki wynosi 6-12%. Wśród mieszkańców Bliskiego Wschodu sięga 70% i więcej. Podobne dane uzyskano dla Cypryjczyków, Japończyków, Chińczyków, Eskimosów z Grenlandii, Indian amerykańskich, Afrykanów, Sri Lankijczyków itp.

Wraz z wiekiem organizmu nietolerancja mleka i szeregu innych produktów zwykle wzrasta. Wynika to nie tylko ze związanego z wiekiem spadku tempa syntezy różnych enzymów, w tym laktazy, ale także w szczególności z osłabienia funkcji bariery wątrobowej. W wielu przypadkach działanie terapeutyczne na wątrobę prowadzi do przywrócenia tolerancji pokarmowej. Tłumienie flory bakteryjnej jelit zawsze zapobiega nietolerancji laktozy. Co ciekawe, u osób z tym samym niedoborem laktazy nietolerancja mleka może być wyraźna lub nieobecna. Często jest to uwarunkowane różnicami w składzie flory bakteryjnej jelit (u niektórych osób nie wytwarza ona toksycznych metabolitów, podczas gdy u innych wytwarza je w dużych ilościach) i stanem funkcji bariery wątrobowej.

W ostatnich latach podejmowano próby stworzenia mleka, które mogłoby być spożywane przez osoby z nietolerancją laktozy. Istnieją dwa sposoby, aby to zrobić:

1. wstępna hydroliza laktozy przed spożyciem mleka;
2. dodanie do mleka enzymu laktazy, który rozkłada laktozę.

W przypadku niedoboru laktazy spożywa się mleko z rozszczepioną laktozą, a także produkty mleczne z niską zawartością tego disacharydu - kefir, kwaśne mleko, ser itp.