Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Odżywianie w medycynie klinicznej
Ostatnia recenzja: 08.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Niedobory składników odżywczych mogą powodować zły stan zdrowia (z chorobą podstawową lub bez niej), a niektóre stany patologiczne (np. złe wchłanianie) mogą powodować niedobory składników odżywczych. Ponadto wielu pacjentów (np. pacjenci w podeszłym wieku w szpitalach ratunkowych) nie zdaje sobie sprawy z niedoborów składników odżywczych, które wymagają leczenia. Wiele ośrodków zdrowia ma zespoły przeszkolonych specjalistów — lekarzy, pielęgniarek, dietetyków i farmaceutów — którzy pomagają lekarzom w zapobieganiu, diagnozowaniu i leczeniu ukrytych niedoborów składników odżywczych.
Nadmierne spożycie żywności może prowadzić do chorób przewlekłych, takich jak rak, nadciśnienie, otyłość, cukrzyca i choroba tętnic wieńcowych. Ograniczenia dietetyczne są konieczne w przypadku wielu dziedzicznych chorób metabolicznych (np. galaktozemia, fenyloketonuria).
[ Ocena stanu odżywienia
Wskazania do oceny stanu odżywienia obejmują niepożądaną masę ciała lub kształt, podejrzenie specyficznych niedoborów lub toksyczności niezbędnych składników odżywczych, a u niemowląt i dzieci opóźnienia wzrostu lub rozwoju. Jednak ocena stanu odżywienia powinna być częścią oceny klinicznej niemowląt i dzieci, osób starszych, osób przyjmujących wiele leków, osób z zaburzeniami psychicznymi i pacjentów z chorobami układowymi trwającymi dłużej niż kilka dni.
Liczba porcji wymaganych dziennie
Grupa żywności |
Poziom kalorii (kcal) |
||
Około 1600 |
Około 2200 |
Około 2800 |
|
Chleb |
6 |
9 |
11 |
Owoce |
2 |
3 |
4 |
Mleko |
2-3 |
||
Mięso |
2 (w sumie 5 uncji) |
2 (w sumie 6 uncji) |
3 (w sumie 7 uncji) |
Warzywa |
3 |
4 |
5 |
Kobiety w ciąży i karmiące piersią, młodzież i młodzi dorośli (do 24 roku życia) powinni spożywać 3 porcje.
Ogólna ocena stanu odżywienia obejmuje historię, badanie fizykalne, a czasami także testy. Jeśli podejrzewa się niedożywienie, wykonuje się badania laboratoryjne i test napięcia skóry. Ocena kształtu ciała służy do oceny stopnia i jakości otyłości.
Wywiad obejmuje pytania dotyczące spożycia pokarmów, zmian wagi, czynników ryzyka niedoborów żywieniowych oraz ogólne badanie narządów i układów. Dietetyk może uzyskać bardziej szczegółowe informacje na temat wywiadu dietetycznego. Wywiad zazwyczaj obejmuje listę pokarmów zjedzonych w ciągu ostatnich 24 godzin oraz kwestionariusz pacjenta dotyczący spożywanych pokarmów. Można użyć specjalnego dziennika do rejestrowania wszystkich spożywanych pokarmów. Najbardziej dokładnym raportem do oceny diety jest ważona dieta wolna, w której pacjent rejestruje wagę i wszystkie spożywane pokarmy.
Należy przeprowadzić pełne badanie fizykalne, obejmujące ocenę wzrostu, masy ciała i rozmieszczenia tkanki tłuszczowej.
Wskaźnik masy ciała (BMI) - waga (kg) / wzrost (m) 2 określa związek między wagą a wzrostem dokładniej niż tabele wzrostu i wagi. Istnieją pewne standardy dotyczące zwiększania wzrostu i wagi niemowląt, dzieci i młodzieży.
Ważne jest, aby wziąć pod uwagę rozmieszczenie tkanki tłuszczowej w ciele. Nieproporcjonalna otyłość tułowia (tj. stosunek talii do bioder > 0,8) jest częściej związana z zaburzeniami sercowo-naczyniowymi i mózgowo-naczyniowymi, nadciśnieniem i cukrzycą niż złogi tłuszczu zlokalizowane w innych częściach ciała. Istnieją pewne metody oceny rozmieszczenia tkanki tłuszczowej w ciele: grubość fałdu skórnego i określenie impedancji bioelektrycznej.