Żywienie w medycynie klinicznej
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Niedobór składników odżywczych może powodować pogorszenie stanu zdrowia (na tle choroby lub bez niej), z kolei niektóre stany patologiczne (np. Złe wchłanianie) mogą powodować niedobór składników odżywczych. Ponadto wielu pacjentów (na przykład pacjenci w podeszłym wieku z hospitalizacją w trybie nagłym) nie są świadomi niedoborów żywieniowych, które wymagają niezbędnego leczenia. Wiele ośrodków medycznych dysponuje zespołami wyszkolonych specjalistów - lekarzy, pielęgniarek, dietetyków i farmaceutów - aby pomóc klinicystom w zapobieganiu, diagnozowaniu i leczeniu ukrytych niedoborów składników odżywczych.
Nadmierne spożycie żywności może prowadzić do chorób przewlekłych, takich jak rak, nadciśnienie, otyłość, cukrzyca i choroba wieńcowa. Ograniczenia żywieniowe są konieczne w przypadku wielu dziedzicznych chorób metabolicznych (np. Galaktozemia, fenyloketonuria).
[Ocena żywienia
Wskazania do oceny charakteru diety obejmują niechcianą masę ciała lub kształt ciała, podejrzenie określonego niedoboru lub toksyczności istotnych składników odżywczych, a także u noworodków i dzieci, opóźnienie wzrostu lub rozwoju. Jednocześnie charakter żywienia powinien być oceniany w ramach badania klinicznego dotyczącego niemowląt i dzieci, osób starszych i osób przyjmujących wiele leków, osób z zaburzeniami psychicznymi i pacjentów z chorobami ogólnoustrojowymi trwającymi dłużej niż kilka dni.
Wymagana liczba codziennych porcji
|
Grupa żywności |
Poziom kalorii (kcal) |
||
|
Około 1600 |
Około 2200 |
Około 2800 |
|
|
Chleb |
6 |
9 |
11 |
|
Owoce |
2 |
3 |
4 |
|
Mleko |
2-3 |
||
|
Mięso |
2 (łącznie, 5 uncji) |
2 (łącznie, 6 uncji) |
3 (łącznie, 7 uncji) |
|
Warzywa |
3 |
4 |
5 |
Kobiety w ciąży, karmiące piersią, nastolatki i chłopcy (do 24 roku życia) potrzebują 3 porcji.
Ocena ogólnego charakteru odżywiania obejmuje anamnezę, badanie fizykalne, a czasami niektóre testy. Jeśli istnieje podejrzenie niedożywienia, wykonywane są badania laboratoryjne i turgor skóry. Ocena kształtu ciała jest wykorzystywana do oceny zakresu i jakości otyłości.
Anamnesis obejmuje badanie spożycia żywności, zmian masy ciała, czynników ryzyka niedoboru żywności oraz ogólnego badania narządów i układów. Dietetyk może uzyskać bardziej szczegółowe informacje na temat anamnezy żywienia. Anamneza zwykle zawiera listę produktów spożywczych zjedzonych w ciągu ostatnich 24 godzin, a także kwestionariusz dotyczący pacjenta dotyczący spożywanego pokarmu. Możesz użyć specjalnego pamiętnika, aby sporządzić notatki o wszystkich jedzeniu. Najdokładniejszym raportem do oceny diety jest ważona bezpłatna dieta, w której pacjent rejestruje wagę i całą spożywaną żywność.
Należy wykonać pełne badanie fizyczne, które obejmuje określenie wzrostu, masy i rozmieszczenia tkanki tłuszczowej.
Wskaźnik masy ciała (BMI) - waga (kg) / wysokość (m) 2 określa stosunek wagi do wzrostu dokładniej niż tabele wzrostu i wagi. Istnieją pewne standardy w zakresie zwiększania wzrostu i masy niemowląt, dzieci i młodzieży.
Ważne jest, aby wziąć pod uwagę rozmieszczenie tkanki tłuszczowej w organizmie. Nieproporcjonalne pnia otyłości (np. E. Stosunek pasa biodrowego /> 0,8) wiąże się z chorobami układu sercowo-naczyniowego i mózgowo-wy cząsteczkowej, nadciśnienia i cukrzycy częściej niż osadzanie tkanki tłuszczowej znajduje się w organizmie. Istnieje kilka metod szacowania rozkładu tkanki tłuszczowej w ciele: grubości fałdu skórnego i oznaczanie impedancji bioelektrycznej.