Nowe publikacje
Badanie: główne zagrożenia dla zdrowia to zanieczyszczenie powietrza i wysokie ciśnienie krwi
Ostatnia recenzja: 02.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Niedawno opublikowane w czasopiśmie The Lancet badanie szacuje względne ryzyko zdrowotne, poziom narażenia i obciążenie chorobami w ramach badania Global Burden of Disease, Injuries and Risk Factors (GBD) z 2021 r.
Pandemia COVID-19 uwypukliła znaczące różnice w stanie zdrowia na poziomie indywidualnym i geograficznym, wynikające z wielu czynników ryzyka i różnic w systemach opieki zdrowotnej na całym świecie.
Starannie przeprowadzone metaanalizy czynników ryzyka mogą informować politykę publiczną o pojawiających się lub uporczywych problemach zdrowotnych i identyfikować znaczące obszary postępu społecznego w zakresie zdrowia. Aby poinformować te analizy, GBD szacuje względne ryzyko zdrowotne według poziomu narażenia, wpływu czynników ryzyka i obciążenia chorobami przypisywalnego wielu czynnikom ryzyka.
Kilka innych sieci badawczych, takich jak NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC), dostarczyło cennych danych na poziomie populacji i wielu krajów na temat konkretnych czynników ryzyka. Jednak tylko GBD systematycznie analizuje wiele czynników ryzyka w 204 krajach i terytoriach na całym świecie. Na przykład w latach 1990–2021 GBD przeanalizowało 88 czynników ryzyka w 204 krajach i 811 lokalizacjach subnarodowych.
Niniejsze badanie podsumowuje metody przyjęte w GBD 2021. Przedstawia szacunki poziomów narażenia na 88 czynników ryzyka i kombinacji czynników ryzyka oraz związek tych czynników ryzyka z wynikami zdrowotnymi. Dane zostały wyodrębnione z 54 561 różnych źródeł w celu utworzenia szacunków epidemiologicznych, z szacunkami uzyskanymi dla 631 par czynnik ryzyka-wynik.
Związek między czynnikiem ryzyka a wynikiem był oparty na danych, a szacunki dotyczące płci, wieku, lokalizacji i roku obliczono na poziomie regionalnym, krajowym i globalnym. Ryzyko względne (RR) danego wyniku oszacowano dla danego czynnika ryzyka.
Wartości sumarycznego narażenia (SEV) mierzyły częstość występowania narażenia skorygowanego o ryzyko. Ponadto dla każdego czynnika ryzyka, teoretycznie minimalne poziomy narażenia na ryzyko (TMREL) zostały użyte do obliczenia frakcji przypisywalnej populacji (PAF). Obciążenie czynnika ryzyka było iloczynem PAF i obciążenia chorobą, wyrażonym w jednostkach lat życia skorygowanych o niepełnosprawność (DALY).
Zanieczyszczenie powietrza cząsteczkowego zostało zidentyfikowane jako główny czynnik przyczyniający się do globalnego obciążenia chorobami w 2021 r., stanowiąc 8% całkowitej liczby DALY. Kolejnym kluczowym czynnikiem było wysokie ciśnienie skurczowe (SBP), które stanowiło 7,8% całkowitej liczby DALY. Palenie tytoniu, niska masa urodzeniowa, krótki okres ciąży i wysokie stężenie glukozy na czczo (FPG) stanowiły odpowiednio 5,7%, 5,6% i 5,4% całkowitej liczby DALY.
W przypadku niemowląt i dzieci poniżej 14. roku życia głównymi czynnikami ryzyka były: niebezpieczna woda, niska masa urodzeniowa, krótki okres ciąży, mycie rąk i higiena. W przypadku starszych kohort kluczowymi czynnikami ryzyka były: wysoki wskaźnik masy ciała (BMI), FPG, SBP i poziom cholesterolu LDL (lipoprotein o niskiej gęstości).
W latach 2000–2021 nastąpiła wyraźna zmiana w globalnych obawach dotyczących zdrowia. W tym okresie spadek wszystkich DALY dla poszczególnych grup wiekowych można przypisać 20,7% redukcji ryzyka behawioralnego i 22% redukcji ryzyka środowiskowego i zawodowego. Towarzyszył temu prawie 50% wzrost DALY przypisywany wysokiemu ryzyku metabolicznemu.
W bieżącym badaniu zidentyfikowano kilka czynników ryzyka, które nie zostały odpowiednio uwzględnione. Powiązanie obciążenia chorobą z czynnikami ryzyka jest ważne, ponieważ może pomóc w ustaleniu priorytetów, gdy zasoby są ograniczone.
Głównym ograniczeniem GBD 2021 było wykluczenie kilku potencjalnie ważnych czynników ryzyka. Na przykład znaczący wpływ pandemii COVID-19 nie został formalnie zintegrowany ani skwantyfikowany.
Innym znaczącym ograniczeniem badania jest zmienna jakość danych i niespójna dostępność. Brak danych utrudniał oszacowanie RR ze względu na obecność znacznej heterogeniczności w zakresie czynników społeczno-ekonomicznych.
W przyszłości GBD powinno rozszerzyć zakres czynników ryzyka, szczególnie w odniesieniu do wyników, które znacząco przyczyniają się do obciążenia chorobami, takich jak zaburzenia psychiczne i schorzenia układu mięśniowo-szkieletowego. Zaburzenia psychiczne stanowią 5,4% globalnych DALY, jednak tylko 8% zaburzeń psychicznych przypisano czynnikom ryzyka. Podobnie schorzenia układu mięśniowo-szkieletowego stanowią 5,6% globalnego obciążenia; jednak w obecnym GBD tylko 20,5% tego obciążenia można przypisać czynnikom ryzyka.