Badanie wpływu nieplanowanych ciąż na matki

W badaniu przeprowadzonym przez Uniwersytet Kraju Basków (UPV/EHU) zastosowano nowe podejście do analizy fizycznych i psychicznych konsekwencji nieplanowanej ciąży dla matek, biorąc pod uwagę dane zebrane przed narodzinami dziecka.

Badanie Anny Barbuscii wykazało, że ogólny stan zdrowia kobiet po porodzie pogarszał się bardziej w przypadkach, gdy ciąża była nieplanowana. Badanie to wniosło znaczący wkład do literatury naukowej, ponieważ przyjęło nietypowe podejście. Analizując dane przed i po porodzie, dało bardziej przekonujące wyniki niż inne badania retrospektywne.

Chociaż liczba nieplanowanych ciąż zmniejszyła się w ostatnich dekadach, obecnie szacuje się, że ich udział nie przekracza 23% na świecie. W krajach o wysokim poziomie stosowania środków antykoncepcyjnych liczby te są podobne. Potwierdza to badanie UPV/EHU, w którym przeanalizowano dane ponad 11 500 francuskich matek, z których 20% zgłosiło nieplanowaną ciążę. Jednak oprócz określenia tego odsetka, badaczka z Ikerbaske Anna Barbuscia postawiła sobie za cel przeanalizowanie fizycznych i psychicznych konsekwencji nieplanowanych ciąż dla kobiet. „Wyniki pokazują, że chociaż wszystkie matki doświadczają pogorszenia stanu zdrowia po porodzie, pogorszenie to jest znacznie bardziej widoczne w przypadkach, gdy nie było zamiaru posiadania dzieci”.

Badanie wykazało również, że wśród matek z nieplanowaną ciążą wpływ na zdrowie różnił się w zależności od wieku. Wyniki pokazały, że w ciągu pierwszych dwóch lat po porodzie kobiety poniżej 30. roku życia doświadczyły większego pogorszenia stanu zdrowia niż kobiety starsze.

„Naszym wyjaśnieniem jest to, że nieoczekiwane ciąże mogą być bardziej destabilizujące dla młodych kobiet, ponieważ ich sytuacja emocjonalna i zawodowa jest zazwyczaj mniej stabilna: niektóre z nich studiują, niektóre nie mają stałej pracy itd. Jednak w dłuższej perspektywie ich lepsze początkowe zdrowie pozwala im na łatwiejszy powrót do zdrowia niż kobietom, które zostają matkami po 30. roku życia” – wyjaśniła Barbuscia, członkini grupy badawczej OPIK w UPV/EHU.

Z drugiej strony, w ramach nieplanowanych ciąż, badanie rozróżnia niechciane ciąże i ciąże, które występują wcześniej niż oczekiwano. Jak wyjaśnia Barbuscia, „Niechęć do posiadania dzieci lub posiadania kolejnego dziecka nie jest tym samym, co planowanie przyszłej ciąży i posiadanie jej wcześniej niż oczekiwano”. W swojej pracy przeanalizowała oba typy ciąż oddzielnie i odkryła, że niechciane ciąże dodatkowo zwiększają negatywny wpływ na dobrostan matki.

Na koniec warto zauważyć, że wszystkie powyższe dane odnoszą się do ogólnego stanu zdrowia, obejmując zarówno aspekty fizyczne, jak i psychologiczne. Jednak badanie przyjrzało się również konkretnemu wpływowi na zdrowie psychiczne i ujawniło nieoczekiwane dane: „Wbrew naszej hipotezie odkryliśmy, że ryzyko wystąpienia objawów depresyjnych po porodzie nie jest wyższe u kobiet z nieplanowaną ciążą. Przed porodem są one bardziej podatne na skutki psychologiczne, ale po porodzie poziom objawów nie jest wyższy niż u matek, których ciąża była planowana” – wyjaśnił Barbuscia.

Metoda longitudinalna jest kluczem do przekonujących wyników

Chociaż było już wiele badań badających konsekwencje nieplanowanych ciąż, badanie UPV/EHU wniosło znaczący wkład. Wyniki były bardziej przekonujące, ponieważ analiza była longitudinalna. Innymi słowy, dane były zbierane i badane w czasie, a nie tylko po fakcie, jak to tradycyjnie robiono.

„Fakt, że kobiety biorące udział w naszym badaniu odpowiadały na pytania dotyczące swojego zdrowia i zamiaru zajścia w ciążę przed i po porodzie, sprawia, że wyniki są bardziej realistyczne. Pytania tylko po porodzie zwiększają ryzyko, że matki ponownie rozważą swoje pierwotne plany” – powiedziała Barbuscia.

Badaczka podkreśliła również, że projekt longitudinalny pozwolił nam ustalić, czy pogorszenie stanu zdrowia matki było spowodowane faktem, że ciąża była planowana czy nieplanowana, wykluczając wpływ innych czynników społeczno-ekonomicznych: „Poprzednie badania nie miały możliwości dowiedzenia się, czy stan cywilny lub zawodowy zmienił się przed i po porodzie. Dlatego zmiany w stanie zdrowia nie mogły być brane pod uwagę” – podsumowała.

Badanie opublikowano w czasopiśmie Social Science & Medicine.