Częste używanie marihuany zwiększa ryzyko chorób układu krążenia u kobiet

W niedawnym badaniu opublikowanym w czasopiśmie JAMA Network Open naukowcy sprawdzili, czy używanie marihuany wiąże się ze śmiertelnością z jakiejkolwiek przyczyny, z powodu raka i chorób układu krążenia (CVD).

Ich wyniki wykazały, że intensywne używanie konopi było związane ze znacznie wyższym ryzykiem śmiertelności z powodu CVD wśród kobiet. Jednak nie znaleźli związku między używaniem konopi a rakiem i śmiertelnością z wszystkich przyczyn w całej próbie mężczyzn i kobiet.

Marihuana jest najpowszechniej używanym nielegalnym narkotykiem na świecie, a jej rosnąca legalizacja podkreśla potrzebę zrozumienia jej wpływu na zdrowie.

Poprzednie badania sugerowały potencjalne ryzyko sercowo-naczyniowe związane z używaniem konopi, jednak badania te często ograniczały się do określonych populacji, co ograniczało ogólną przydatność ich ustaleń.

Ponadto nie było badań badających zróżnicowane efekty marihuany na mężczyzn i kobiety. Chociaż stosowanie marihuany w celach medycznych jest coraz powszechniejsze, jej bezpieczeństwo i skuteczność w przypadku różnych schorzeń pozostają niejasne.

Niektóre badania sugerują związek między intensywnym używaniem marihuany a zwiększoną śmiertelnością z wszystkich przyczyn i chorobami układu krążenia. Jednak inne badania nie wykazały takiego związku, często z powodu ograniczeń metodologicznych, takich jak małe rozmiary próby, krótkie okresy obserwacji lub ograniczone przedziały wiekowe uczestników.

W badaniu tym przeanalizowano powiązania między co najmniej jednokrotnym użyciem marihuany a chorobami układu krążenia, nowotworami i śmiertelnością z jakiejkolwiek przyczyny na dużej próbie populacji ogólnej, z uwzględnieniem płci.

W badaniu wykorzystano dane z brytyjskiego Biobanku, obszernego zbioru danych biomedycznych obejmującego 502 478 osób w wieku od 40 do 69 lat, rekrutowanych w latach 2006–2010 z 22 miast w Wielkiej Brytanii.

Uczestnicy dostarczyli szczegółowych informacji o swoim stanie zdrowia za pośrednictwem kwestionariuszy, wywiadów, badań fizykalnych i próbek biologicznych, a ich dane powiązano z rejestrami zgonów do 19 grudnia 2020 r.

Respondenci sami deklarowali używanie marihuany, klasyfikując je jako: nigdy nieużywane, niskie, umiarkowane i duże.

W badaniu przeanalizowano dane 121 895 uczestników brytyjskiego Biobanku, ze średnią wieku 55,15 lat dla kobiet i 56,46 lat dla mężczyzn.

Wśród uczestników 3,88% mężczyzn i 1,94% kobiet było intensywnymi użytkownikami marihuany. W okresie obserwacji trwającym średnio 11,8 lat odnotowano 2375 zgonów, w tym 440 z powodu raka i 1411 z powodu chorób sercowo-naczyniowych.

Nadmierne używanie marihuany przez mężczyzn wiązało się ze zwiększonym ryzykiem zgonu z jakiejkolwiek przyczyny (iloraz szans (OR) 1,28), ale nie wiązało się istotnie ze zgonem z powodu chorób sercowo-naczyniowych lub nowotworów po uwzględnieniu wszystkich czynników.

U kobiet intensywne używanie marihuany wiązało się z wyższym ryzykiem zgonu z powodu chorób sercowo-naczyniowych (OR 2,67) oraz niewielkim wzrostem śmiertelności z wszystkich przyczyn i z powodu nowotworów po pełnej korekcie.

W szczególności wśród kobiet palących marihuanę, intensywne używanie konopi znacząco zwiększało ryzyko zgonu z wszystkich przyczyn (OR 2,25), chorób sercowo-naczyniowych (OR 2,56) i nowotworów (OR 3,52).

U palących mężczyzn ryzyko było zwiększone tylko w przypadku śmiertelności z powodu raka (OR 2,44). Wykluczenie uczestników z chorobami współistniejącymi nie wykazało istotnych powiązań między intensywnym używaniem marihuany a śmiertelnością.

Wyniki tego badania są sprzeczne z wynikami wcześniejszych badań, które skupiały się głównie na ocenie śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny w młodszych populacjach i wykazały zwiększone ryzyko związane z używaniem konopi.

Niewiele badań przyjrzało się związkowi między używaniem konopi a śmiertelnością z powodu CVD, z mieszanymi wynikami. Niektóre badania wykazały znaczący związek, podczas gdy inne nie wykazały żadnego.

Mocne strony badania obejmują dużą wielkość próby i standaryzowane protokoły zbierania danych z UK Biobank. Jednak projekt przekrojowy ogranicza możliwość ustalenia związków przyczynowo-skutkowych, a niski wskaźnik odpowiedzi może wprowadzać stronniczość uczestników.

Skupienie się badania na osobach w średnim wieku mieszkających w Wielkiej Brytanii ogranicza jego przydatność do innych grup demograficznych.

Przyszłe badania powinny obejmować badania longitudinalne mające na celu zbadanie możliwego wpływu przyczynowego używania konopi na śmiertelność, ze szczególnym uwzględnieniem dokładnych pomiarów używania konopi, w tym częstotliwości, dawkowania i metod konsumpcji.

Badania te powinny również starać się zrozumieć różnice płciowe w narażeniu na działanie marihuany i związek między używaniem marihuany a śmiertelnością z powodu raka, biorąc pod uwagę obecne niejednoznaczne dowody.