Czy możliwe jest „odświeżenie” wieku biologicznego za pomocą multiwitamin? Odpowiedzi COSMOS

W dużym, randomizowanym badaniu COSMOS, naukowcy donoszą, że codzienna suplementacja multiwitaminami i minerałami (MVM) u osób starszych przez ponad 2 lata korzystnie zmienia profil metabolitów we krwi. Efekt ten jest szczególnie zauważalny u osób otyłych, a według streszczenia obserwuje się również redukcję szeregu „wskaźników” metabolomicznych starzenia biologicznego. Praca ukazała się w dodatkowym numerze czasopisma Current Developments in Nutrition.

Tło

Po co w ogóle badać multiwitaminy (MVM) u osób starszych?
Wraz z wiekiem u wielu osób kumulują się ukryte niedobory mikroskładników odżywczych, nawet przy „normalnej” diecie. Recenzje wskazują na znaczny odsetek niedoborów witamin i minerałów u osób starszych, przy czym niedobory występują częściej w niektórych grupach ryzyka (np. z powodu otyłości lub niskiego spożycia białka). W tym kontekście MVM są postrzegane jako prosty sposób na „uzupełnienie” niedoborów w diecie. Jednocześnie obszerne recenzje dotyczące „twardych” skutków (nowotwory, choroby układu krążenia, śmiertelność) wykazują minimalne lub żadne korzyści, dlatego uwaga skupia się na funkcjach (mózg, metabolizm) i mechanizmach molekularnych.

Co do tej pory pokazał projekt COSMOS?
COSMOS to duże, randomizowane, podwójnie ślepe badanie z udziałem około 22 000 osób starszych, testujące codzienne stosowanie multiwitamin i ekstraktu kakao. W podbadaniach dotyczących wyników poznawczych (COSMOS-Mind, COSMOS-Clinic, COSMOS-Web), codzienne stosowanie MVM przez 2–3 lata poprawiło pamięć i ogólne funkcjonowanie poznawcze w porównaniu z placebo; metaanaliza podbadaniów potwierdziła ten sygnał. Nie zaobserwowano prawie żadnego wpływu na „ciężkie” zdarzenia (np. ekstrakt kakao nie zmniejszył całkowitej liczby zdarzeń sercowo-naczyniowych, chociaż wiązał się ze zmniejszeniem śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych). Protokół COSMOS uwzględniał również biomarkery „zapalenia” i starzenia epigenetycznego.

Dlaczego metabolomika teraz?
Metabolomika wychwytuje setki małych cząsteczek we krwi, które są wrażliwe na dietę, mikrobiotę, stany zapalne i wiek. W ostatnich latach pojawiły się „zegary” metabolomiczne i wskaźniki wieku, które przewidują śmiertelność i stan zdrowia lepiej niż wiele klasycznych wskaźników; metabolom jest szczególnie wrażliwy na styl życia i masę ciała. Dlatego logicznym krokiem jest sprawdzenie, czy długotrwała suplementacja MVM przesuwa metabolom w kierunku „bardziej korzystnego/młodszego” profilu i jak to się ma do korzyści poznawczych wykazanych wcześniej w badaniu COSMOS.

Rola otyłości jako moderatora efektu.
Otyłość nie tylko zmienia metabolom osocza, ale często wiąże się również z niedoborami wielu mikroskładników odżywczych; dlatego potencjalny wpływ MVM na sygnatury metabolomiczne może być większy u osób otyłych. Dlatego stratyfikacja na podstawie BMI i profilu metabolicznego jest niezbędna.

Kontekst i oczekiwania wobec niniejszego streszczenia.
Streszczenie z badania COSMOS (analiza 2-letnia) opublikowane w czasopiśmie Current Developments in Nutrition odnosi się właśnie do tej luki: oceny wpływu dziennego MVM na metabolom krwi i powiązanych metabolomicznych szacunków wieku biologicznego, z dodatkowym uwzględnieniem podgrup (np. uczestników otyłych). Kontynuuje ono badania COSMOS dotyczące mechanizmów (zapalenia/epigenetyki) i pomaga powiązać „molekularny odcisk palca” we krwi z wcześniej wykazaną poprawą funkcji w testach poznawczych.

Co dokładnie zrobili?

Badanie jest randomizowanym, podwójnie zaślepionym badaniem kontrolowanym placebo; analiza dotyczy 2-letnich danych z podbadania COSMOS (COcoa Supplement and Multivitamin Outcomes Study), w którym porównywano codzienne stosowanie MVM z placebo u starszych mężczyzn i kobiet. U uczestników przeprowadzono okresową analizę metabolomiczną osocza i obliczono zintegrowane wskaźniki ryzyka metabolomicznego (MRS) związane ze zdrowiem kardiometabolicznym i/lub starzeniem biologicznym.

Kluczowe wyniki

• MVM wiąże się z korzystnymi zmianami metabolomicznym u ogółu osób starszych, a jego bardziej wyraźny wpływ obserwuje się u uczestników otyłych.
• Redukcja 5 z 7 MRS odzwierciedlająca starzenie się biologiczne jest kolejnym ważnym sygnałem, że regularne przyjmowanie multiwitamin może przesunąć „zegar biologiczny” (mierzony za pomocą markerów metabolomicznych) w kierunku bardziej młodzieńczego profilu.

Dlaczego to jest ważne?

Metabolomika rejestruje setki małych cząsteczek – metabolitów – wrażliwych na odżywianie, stany zapalne i starzenie się. Jeśli MVM będzie konsekwentnie poprawiać te sygnatury, wzmocni to cały zestaw danych COSMOS, który wcześniej wykazał korzyści dla sprawności poznawczej i wieku biologicznego (w niezależnych panelach markerów). Ukazuje również mechanistyczne „odciski palców” we krwi, które pomagają nam zrozumieć, „jak” suplement może działać.

Ważne zastrzeżenia

• To streszczenie konferencyjne, a nie pełny artykuł: szczegóły projektu, dokładne efekty i statystyki są ograniczone. Czekamy na pełną publikację z metodologią i podziałem na klasy metabolitów.
• MVM ≠ substytucja składników odżywczych: witaminy wypełniają „luki” w diecie, ale nie zastępują warzyw, ryb, błonnika i aktywności fizycznej. Jest to suplement, a nie „lek na wszystko”. (Kontekst wyników badania COSMOS dotyczących celów i ograniczeń interwencji).

Co to oznacza w praktyce (z zastrzeżeniami)

• Jeśli masz ponad 60 lat, rzadko zaspokajasz dzienne zapotrzebowanie na mikroelementy i rozważasz stosowanie diety MVM po konsultacji z lekarzem, nowe dane wskazują na potencjalne korzyści dla markerów metabolomicznych, a być może także dla tempa starzenia biologicznego.
• Wybierz odpowiednie dawki i certyfikaty jakości (firm zewnętrznych), unikaj megadawek witamin rozpuszczalnych w tłuszczach.
• Efekt może być bardziej zauważalny u osób otyłych – ale jest to sygnał ze streszczenia, a nie ostateczny wniosek kliniczny. Potrzebne są publikacje potwierdzające.

Co dalej?

Oczekujemy artykułu pełnotekstowego ze szczegółowym zestawem wyników: jakie klasy metabolitów ulegają zmianom (lipidy, aminokwasy, markery stresu oksydacyjnego itp.), jak długo utrzymują się efekty i jaki jest ich związek z wynikami klinicznymi (pamięć, naczynia krwionośne, poziom cukru). Interesujące będzie również porównanie zmian metabolomicznych z poprawą funkcji poznawczych wykazaną wcześniej w badaniu COSMOS na tle MVM.

Źródło: Streszczenie „Wpływ suplementacji multiwitaminowej na profile metaboliczne: 2-letnie wyniki randomizowanego badania klinicznego COSMOS” w czasopiśmie Current Developments in Nutrition (maj 2025, dodatek 2); strona wydania czasopisma; materiały i kontekst programu COSMOS. DOI: 10.1016/j.cdnut.2025.106058