Jak zwiększyć szanse powodzenia zapłodnienia in vitro?

Proces starzenia się struktur podścieliska endometrium wyściełających wewnętrzną powierzchnię macicy może utrudniać zarodkowi zagnieżdżenie się w macicy. Do takiego wniosku doszli niedawno naukowcy. Przyczyną problemu, według nich, jest utrata reakcji podścieliska na impulsy hormonalne i produkcję prolaktyny, a także inne czynniki ważne dla procesu implantacji. Jednocześnie eksperci zauważyli, że tych negatywnych aspektów można uniknąć, stosując środki senomorficzne - leki, które hamują fenotyp starzenia się komórek bez zmiany liczby komórek. Kliniczne zastosowanie tych leków pozwala znacznie zwiększyć szanse powodzenia iVF.

Tkanka endometrium zmienia się dramatycznie w trakcie cyklu miesięcznego: następuje aktywna transformacja komórek podścieliska w komórki doczesnowe, które zapewniają prawidłowe przytwierdzenie zarodka do ściany i produkują składniki niezbędne do dalszego rozwoju płodu (w szczególności prolaktynę ). Jeśli ten proces, zwany doczesnową, zostanie zaburzony, u kobiety rozwija się niepłodność.

Naukowcy udowodnili, że starzenie się podścieliska prowadzi do niewydolności transformacji komórkowej, co blokuje odpowiednią implantację i uniemożliwia dalszą ciążę. Starzejące się komórki przestają się dzielić, powiększają się, ich DNA ulega uszkodzeniu, odnotowuje się awarie genów. Ponadto badaliśmy takie punkty, jak reakcja komórek na wprowadzenie progesteronu i estrogenu - hormonów, które wysyłają impuls do podścieliska, aby rozpocząć procesy decidualizacji.

Stwierdzono, że stare struktury stromalne wykazywały niewystarczającą odpowiedź na wprowadzenie hormonów płciowych i w rezultacie słabo przekształcały się w dojrzałe komórki. Ponadto ich geny markerów transformacyjnych funkcjonowały znacznie gorzej i uniemożliwiały transformację istniejących młodych komórek. Prolaktyna była wydzielana około półtora raza mniej niż w młodych strukturach, co znacznie zmniejszało prawdopodobieństwo dobrego przyłączenia zarodka: jej zanurzenie w stromach było niewystarczające i słabe.

Gdy naukowcy dodatkowo podali leki senomorficzne, komórki starcze znów stały się wrażliwe na przekaźniki hormonalne, a prawdopodobieństwo udanej implantacji wzrosło 1,4-krotnie.

Nowa metoda wymaga klinicznej adaptacji, ale specjaliści reproduktolodzy są bardziej niż zdeterminowani. Wszystko wskazuje na to, że lekarze wkrótce będą mieli nową okazję, aby znacząco zwiększyć skuteczność procedur zapłodnienia in vitro i zmniejszyć liczbę pacjentów, którzy mają niekorzystne doświadczenia z wielokrotnymi nieudanymi cyklami implantacji. Możliwe, że zastosowanie środków senomorficznych pomoże rozwiązać niektóre inne problemy udanej reprodukcji.

Wyniki badań opublikowano na łamach Human Reproduction