Jak zwiększyć szanse powodzenia IVF?

Proces starzenia się struktur zrębowych endometrium wyściełających wewnętrzną powierzchnię macicy może utrudniać zagnieżdżenie się zarodka w macicy. Do takiego wniosku doszli niedawno naukowcy. Ich zdaniem przyczyną problemu jest utrata reakcji zrębu na impulsy hormonalne i produkcja prolaktyny, a także inne czynniki istotne dla procesu implantacji. Jednocześnie eksperci zauważyli, że tych negatywnych aspektów można uniknąć stosując środki senomorficzne – leki hamujące fenotyp starzenia się komórek bez zmiany liczby komórek. Kliniczne zastosowanie tych leków pozwala znacznie zwiększyć szanse powodzeniaIn vitro.

Tkanka endometrium zmienia się radykalnie w trakcie cyklu miesięcznego: następuje aktywna transformacja komórek zrębowych w komórki resztkowe, które zapewniają prawidłowe przyleganie zarodka do ściany i wytwarzają składniki niezbędne do dalszego rozwoju płodu (w szczególnościprolaktyna). Jeśli proces ten, zwany decydualizacją, zostanie zakłócony, kobieta się rozwijaniepłodność.

Naukowcy udowodnili, że starzenie się zrębu prowadzi do niepowodzenia transformacji komórek, co blokuje odpowiednią implantację i uniemożliwia dalszą ciążę. Starzejące się komórki przestają się dzielić, powiększają się, ich DNA ulega uszkodzeniu, odnotowuje się awarie genów. Ponadto badaliśmy takie punkty, jak reakcja komórek na wprowadzenieprogesteronu i estrogeny - hormony, które wysyłają impuls do zrębu, aby rozpocząć procesy decidualizacji.

Stwierdzono, że starzejące się struktury zrębowe wykazywały niewystarczającą odpowiedź na wprowadzenie hormonów płciowych i w efekcie słabo przekształcały się w dojrzałe komórki. Ponadto ich geny markerowe transformujące działały znacznie gorzej i uniemożliwiały transformację istniejących młodych komórek. Prolaktyna była wydzielana około półtora razy mniej niż w młodych strukturach, co znacznie zmniejszało prawdopodobieństwo dobrej przyczepności zarodka: jego zanurzenie w zrębie było niewystarczające i słabe.

Kiedy naukowcy dodatkowo podali leki senomorficzne, starzejące się komórki ponownie zaczęły reagować na przekaźniki hormonalne, a prawdopodobieństwo pomyślnej implantacji wzrosło 1,4-krotnie.

Nowa metoda wymaga adaptacji klinicznej, ale specjalistówreproduktolodzy są więcej niż zdeterminowani. Wszystko wskazuje na to, że lekarze wkrótce zyskają nową szansę na znaczne zwiększenie efektywności procedur zapłodnienia in vitro i zmniejszenie liczby pacjentów, którzy mają niekorzystne doświadczenia z wielokrotnymi nieudanymi cyklami implantacji. Możliwe, że zastosowanie środków senomorficznych pomoże rozwiązać inne problemy związane z pomyślną reprodukcją.

Wyniki artykułu badawczego publikowane są na stroniestrony dotyczące reprodukcji człowieka