Leczenie niepłodności podwaja ryzyko chorób serca w okresie poporodowym

Badanie przeprowadzone przez naukowców Rutgers Health wykazało, że u pacjentek, które poddały się leczeniu niepłodności, ryzyko hospitalizacji z powodu choroby serca w ciągu roku po porodzie było dwa razy większe niż u tych, które poczęły naturalnie.

U pacjentek, które poddały się leczeniu niepłodności, prawdopodobieństwo hospitalizacji z powodu niebezpiecznie wysokiego ciśnienia krwi, czyli nadciśnienia, było 2,16 razy wyższe niż u tych, które poczęły naturalnie.

„Badania kontrolne po porodzie są konieczne dla wszystkich pacjentek, ale badanie to sugeruje, że są one szczególnie ważne dla pacjentek, które poddały się leczeniu niepłodności w celu poczęcia” – powiedział Ray Yamada, rezydent położnictwa i ginekologii w Robert Wood Johnson Medical School na Uniwersytecie Rutgers i główny autor badania.

Autorzy badania twierdzą, że ich wyniki potwierdzają standardy opieki, które obecnie wymagają wstępnego badania kontrolnego po porodzie trzy tygodnie po porodzie, standardy, których niektóre systemy opieki zdrowotnej jeszcze nie przyjęły. Większość zwiększonego ryzyka wystąpiła w pierwszym miesiącu po porodzie, szczególnie u pacjentek, u których rozwinęło się niebezpiecznie wysokie ciśnienie krwi.

„A te odkrycia nie są jedynymi, które wskazują na potrzebę wczesnej opieki następczej” — powiedziała Kande Anant, szefowa epidemiologii i biostatystyki w katedrze położnictwa, ginekologii i nauk reprodukcyjnych w Rutgers University Robert Wood Johnson Medical School i starsza autorka badania. „Przez ostatnie kilka lat braliśmy udział w serii badań, które wykazały znaczne ryzyko chorób serca i udaru u różnych grup pacjentek wysokiego ryzyka w ciągu pierwszych 30 dni po porodzie — ryzyko, które można złagodzić dzięki wczesnej opiece następczej”.

Podsumowanie graficzne. Źródło: Journal of Internal Medicine (2024). DOI: 10.1111/joim.13773

W badaniu przeanalizowano bazę danych Nationwide Readmissions Database, która zawiera ogólnokrajowe dane reprezentatywne dotyczące około 31 milionów wypisów ze szpitali i ponownych przyjęć rocznie. Baza danych zawiera kody diagnostyczne, które pozwalają badaczom na ukierunkowanie się na konkretne populacje i identyfikację przyczyn ponownych przyjęć.

Naukowcy wykorzystali dane ponad 31 milionów pacjentek, które wypisano ze szpitala po porodzie w latach 2010–2018, w tym 287 813 pacjentek, które przeszły leczenie niepłodności.

Chociaż leczenie niepłodności przewidziało gwałtowny wzrost ryzyka chorób serca, autorzy badania zauważyli, że stosunkowo młody wiek pacjentów leczonych leczeniem niepłodności sprawia, że ich ogólne ryzyko jest dość niskie. Tylko 550 na 100 000 kobiet, które otrzymały leczenie niepłodności i 355 na 100 000 kobiet, które poczęły naturalnie, było hospitalizowanych z powodu chorób układu krążenia w roku po porodzie.

Przyczyna zwiększonego ryzyka chorób serca związanego z leczeniem niepłodności pozostaje niejasna. Zwiększone ryzyko chorób serca może być związane z samym leczeniem niepłodności, z podstawowymi problemami medycznymi, które spowodowały niepłodność pacjentów lub z jakąś inną przyczyną.

„W przyszłości chciałbym sprawdzić, czy różne rodzaje leczenia niepłodności i, co ważne, leki wiążą się z różnymi poziomami ryzyka” – powiedział Yamada. „Nasze dane nie dostarczyły informacji o tym, którzy pacjenci otrzymali dane leczenie. Bardziej szczegółowe informacje mogą również dać wgląd w to, jak leczenie niepłodności wpływa na wyniki sercowo-naczyniowe”.

Pracę opublikowano w czasopiśmie Journal of Internal Medicine.