Niski poziom tlenu i bezdech senny są związane z padaczką u osób starszych

Według nowego badania opublikowanego w czasopiśmie Sleep, bezdech senny i niski poziom tlenu podczas snu są powiązane z padaczką, która pojawia się po raz pierwszy po 60. roku życia, zwaną padaczką o późnym początku.

Związek ten był niezależny od innych znanych czynników ryzyka późnej padaczki i bezdechu sennego, takich jak nadciśnienie i udar. Wyniki te mogą pomóc lepiej zrozumieć związek między zaburzeniami snu a późną padaczką, a także zidentyfikować potencjalne cele leczenia.

„Coraz więcej dowodów wskazuje na to, że późna padaczka może być objawem choroby naczyniowej lub choroby neurodegeneracyjnej, a nawet potencjalnie stanowić przedkliniczny marker choroby neurodegeneracyjnej” – powiedziała dr Rebecca Gottesman, kierownik oddziału udarów w Narodowym Instytucie Zaburzeń Neurologicznych i Udaru Mózgu (NINDS) w NIH oraz autorka badania.

„W porównaniu z innymi grupami wiekowymi, osoby starsze mają najwyższy wskaźnik nowych przypadków padaczki – nawet połowa z nich nie ma jasnej przyczyny. Bezdech senny jest powszechny wśród osób z padaczką, ale związek ten jest słabo poznany”.

Naukowcy pod przewodnictwem dr. Christophera Caroselli, adiunkta neurologii na Uniwersytecie Johnsa Hopkinsa w Baltimore, zidentyfikowali przypadki późnej epilepsji, korzystając z danych Medicare i analizując dane dotyczące snu ponad 1300 uczestników badania Sleep Disorder Breathing and Cardiovascular Disease Study.

Odkryli, że osoby, których saturacja tlenem podczas snu spadła poniżej 80%, stan znany jako niedotlenienie nocne, były trzy razy bardziej narażone na rozwój padaczki o późnym początku niż osoby, które nie miały podobnie niskiego poziomu tlenu. Ponadto uczestnicy, którzy sami zgłaszali bezdech senny w późniejszym okresie życia, byli dwa razy bardziej narażeni na rozwój padaczki o późnym początku niż osoby, które nie miały zaburzeń snu.

Stopień niedotlenienia snu był związany z późną padaczką niezależnie od innych podstawowych problemów medycznych i czynników demograficznych. Autorzy zauważają, że badanie nie wykazało związku między wskaźnikiem bezdechu i hipopnei, tradycyjnym pomiarem nasilenia bezdechu sennego.

Wiadomo, że bezdech senny jest czynnikiem ryzyka złego stanu mózgu na inne sposoby, w tym udar i demencję, ale związek z padaczką nie został wcześniej opisany. Związek z niedotlenieniem sugeruje, że powtarzające się przewlekłe narażenie na niskie poziomy tlenu w nocy może prowadzić do zmian w mózgu, które ostatecznie prowadzą do ryzyka padaczki.

Badanie nie jest w stanie określić, czy leczenie lub zapobieganie bezdechowi sennemu może zmniejszyć ryzyko wystąpienia padaczki, sugeruje jednak, że może to być ważny potencjalny cel w ograniczaniu ryzyka wystąpienia późnej padaczki.

„Znalezienie odwracalnej przyczyny każdego rodzaju idiopatycznej padaczki jest cenionym celem dla badaczy lub klinicystów zajmujących się padaczką” — powiedział dr Carosella. „Mamy nadzieję, że to badanie może być małym pierwszym krokiem w tym kierunku, a także zachętą do oceny i leczenia zaburzeń snu u pacjentów z padaczką”.

Ponieważ bezdech senny może mieć wpływ na zdrowie układu sercowo-naczyniowego i mózgu, wyniki badań mogą ostatecznie pomóc w identyfikacji osób narażonych na ryzyko wystąpienia niektórych z tych schorzeń, co zapewni potencjalne możliwości leczenia i profilaktyki.

Konieczne są dalsze badania, które pozwolą ocenić, czy leczenie bezdechu sennego u pacjentów z ryzykiem wystąpienia późnej padaczki może pomóc zapobiec wystąpieniu tej choroby.