Nowe cele: zmniejszenie liczby zgonów spowodowanych opornością na antybiotyki i poprawa dostępu do antybiotyków

Dostęp do skutecznych antybiotyków jest niezbędny dla wszystkich systemów opieki zdrowotnej na całym świecie. Antybiotyki przedłużają życie, zmniejszają niepełnosprawność, obniżają koszty opieki zdrowotnej i umożliwiają inne ratujące życie interwencje medyczne, takie jak operacja. Jednak oporność na środki przeciwdrobnoustrojowe (AMR) zagraża tej podstawie współczesnej medycyny i już powoduje możliwe do uniknięcia zgony i choroby.

Przemawiając na Światowym Zgromadzeniu Zdrowia 28 maja 2024 r. czołowi naukowcy, autorzy nowej serii publikacji w czasopiśmie Lancet, w tym badacze z Uniwersytetu św. Jerzego w Londynie, wezwali do podjęcia pilnych globalnych działań w celu rozwiązania problemu oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe, zapewnienia bardziej zrównoważonego dostępu do antybiotyków oraz zwiększenia inwestycji w nowe antybiotyki, szczepionki i diagnostykę.

Co roku około 7,7 miliona zgonów na świecie jest spowodowanych infekcjami bakteryjnymi – to 1 na 8 wszystkich zgonów na świecie, co czyni infekcje bakteryjne drugą najczęstszą przyczyną śmierci na świecie. Z tego prawie 5 milionów zgonów jest spowodowanych przez bakterie, które rozwinęły oporność na antybiotyki.

Naukowcy ostrzegają, że jeśli świat nie nada teraz priorytetu działaniom mającym na celu zwalczanie oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe, będziemy świadkami stopniowego wzrostu liczby zgonów na świecie, przy czym najbardziej zagrożone będą niemowlęta, osoby starsze, osoby z chorobami przewlekłymi lub wymagające operacji.

Poprawa i rozszerzenie istniejących praktyk zapobiegania zakażeniom – takich jak stosowanie szczepionek pediatrycznych, higiena rąk, rutynowe czyszczenie i sterylizacja sprzętu w placówkach opieki zdrowotnej, dostęp do bezpiecznej wody pitnej i skuteczne środki sanitarne – mogłoby zapobiec ponad 750 000 zgonów związanych z opornością na środki przeciwdrobnoustrojowe każdego roku w krajach o niskich i średnich dochodach.

Cele 10-20-30 do roku 2030

W serii poświęconej AMR w czasopiśmie Lancet profesor Mike Sharland i jego współpracownicy zaproponowali ambitne, ale możliwe do osiągnięcia globalne cele, które mają zapewnić bardziej zrównoważony dostęp do skutecznych antybiotyków: cele „10-20-30 do roku 2030”:

• Zmniejszenie śmiertelności z powodu AMR o 10% poprzez zwiększenie wysiłków na rzecz zapobiegania zakażeniom w ramach ochrony zdrowia publicznego, ograniczenie stosowania antybiotyków i oporności na antybiotyki oraz zapewnienie lepszego dostępu do nich.
• 20% redukcja niewłaściwego stosowania antybiotyków u ludzi.
• Zmniejszenie o 30% niewłaściwego stosowania antybiotyków u zwierząt jest możliwe dzięki stopniowym działaniom we wszystkich sektorach.

Uważają, że cele te powinny zostać przyjęte na nadchodzącym posiedzeniu wysokiego szczebla Zgromadzenia Ogólnego ONZ, które odbędzie się we wrześniu 2024 r., w ramach powszechnego dostępu do skutecznych antybiotyków.

„Seria Lancet AMR koncentruje się na potrzebie jasnych i osiągalnych celów w walce z AMR, a panel zaleca 20% redukcję niewłaściwego stosowania antybiotyków. Projekt ADILA, będący wynikiem współpracy między St George's University i University of Oxford, doprowadził do modelowania potencjalnych przyszłych optymalnych celów stosowania.

„Zespół ADILA wykazał, że obecne globalne wzorce stosowania antybiotyków nie są uczciwe ani sprawiedliwe, a kraje o niskich dochodach ponoszą większy ciężar zakażeń i zgonów oraz stosują mniej antybiotyków. Przyszłe cele dotyczące antybiotyków powinny opierać się na podejściu opartym na ryzyku” – mówi profesor Sharland.

Aby mieć pewność, że te cele zostaną osiągnięte, profesor Sharland i inni eksperci w dziedzinie oporności na antybiotyki będą również apelować o powołanie niezależnego organu naukowego – Niezależnego Panelu ds. Dostępu do Antybiotyków i Oporności – w celu rozszerzenia bazy dowodowej na potrzeby polityki i określenia nowych celów.