Olej rybny może zwiększać ryzyko wystąpienia pierwszych chorób serca i udaru mózgu

Zgodnie z obszernym, długoterminowym badaniem opublikowanym w czasopiśmie BMJ Medicine, regularne stosowanie suplementów z olejem rybim może zwiększać ryzyko wystąpienia nowych chorób serca i udaru u osób z dobrym zdrowiem układu sercowo-naczyniowego, ale spowalniać postęp istniejących problemów sercowo-naczyniowych i zmniejszać ryzyko zgonu.

Olej rybi jest bogaty w kwasy tłuszczowe omega-3 i jest zalecany jako środek dietetyczny zapobiegający chorobom układu krążenia. Jednak dowody na zakres jego ochrony są mieszane, wyjaśniają badacze.

Aby wzmocnić bazę dowodową, naukowcy starali się ocenić związek między suplementami oleju rybiego a nowymi przypadkami migotania przedsionków, zawału mięśnia sercowego, udaru i niewydolności serca, a także śmiertelnością z jakiejkolwiek przyczyny u osób, u których nie rozpoznano choroby układu sercowo-naczyniowego.

Ocenili możliwą rolę tych suplementów w kontekście ryzyka przejścia od dobrego zdrowia układu sercowo-naczyniowego (stadium pierwotne) do migotania przedsionków (stadium wtórne), do poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych, takich jak zawał mięśnia sercowego (stadium trzeciorzędowe), i do zgonu (stadium końcowe).

Naukowcy wykorzystali dane od 415 737 uczestników UK Biobank (55% kobiet), w wieku od 40 do 69 lat, z którymi przeprowadzono wywiady w latach 2006–2010, aby zebrać informacje bazowe. Obejmowały one ich zwykłe spożycie tłustych i chudych ryb oraz suplementów z olejem rybim.

Stan zdrowia uczestników monitorowano do końca marca 2021 r. lub do ich zgonu (w zależności od tego, co nastąpi wcześniej), korzystając z danych z dokumentacji medycznej.

Prawie jedna trzecia (130 365; 31,5%) uczestników stwierdziła, że regularnie stosuje suplementy z olejem rybim. W tej grupie znajdował się większy odsetek osób starszych, białych i kobiet. Spożycie alkoholu i stosunek tłustych do chudych ryb były również wyższe, podczas gdy odsetek palaczy i osób mieszkających w obszarach dotkniętych ubóstwem był niższy.

W trakcie trwającej prawie 12 lat obserwacji u 18 367 uczestników wystąpiło migotanie przedsionków, u 22 636 doszło do zawału serca/udaru mózgu lub rozwinęła się niewydolność serca, a 22 140 osób zmarło, przy czym 14 902 z nich nie cierpiało na migotanie przedsionków ani poważną chorobę układu sercowo-naczyniowego.

Spośród tych, u których dobre zdrowie układu sercowo-naczyniowego przeszło w migotanie przedsionków, 3085 rozwinęło niewydolność serca, 1180 miało udar, a 1415 miało zawał serca. Spośród osób z niewydolnością serca zmarło 2436, podobnie jak 2088 osób, które miały udar, i 2098 osób, które miały zawał serca.

Wyniki badania wykazały, że regularne przyjmowanie suplementów z olejem rybim ma różny wpływ na zdrowie układu sercowo-naczyniowego, postęp choroby i śmierć.

U osób, u których na początku okresu obserwacji nie rozpoznano choroby układu sercowo-naczyniowego, regularne stosowanie suplementów z olejem rybim wiązało się z 13% wzrostem ryzyka wystąpienia migotania przedsionków i 5% wzrostem ryzyka udaru.

Natomiast wśród osób, u których na początku okresu obserwacji stwierdzono chorobę układu sercowo-naczyniowego, regularne stosowanie suplementów z olejem rybim wiązało się z 15-procentowym zmniejszeniem ryzyka przejścia migotania przedsionków w zawał serca i 9-procentowym zmniejszeniem ryzyka przejścia niewydolności serca w zgon.

Bardziej szczegółowa analiza wykazała, że obserwowane powiązania modyfikowały wiek, płeć, palenie tytoniu, spożywanie chudych ryb, wysokie ciśnienie krwi oraz stosowanie statyn i leków obniżających ciśnienie krwi.

Regularne stosowanie suplementów z olejem rybim i ryzyko przejścia z dobrego zdrowia do zawału serca, udaru mózgu lub niewydolności serca było o 6% wyższe u kobiet i o 6% wyższe u osób niepalących. Ochronny wpływ tych suplementów na przejście z dobrego zdrowia do śmierci był większy u mężczyzn (7% zmniejszone ryzyko) i starszych uczestników (11% zmniejszone ryzyko).

Jak zauważają badacze, jest to badanie obserwacyjne, więc nie można wyciągnąć wniosków na temat czynników przyczynowych. Nie było potencjalnie istotnych informacji na temat dawkowania lub składu suplementów oleju rybiego. A ponieważ większość uczestników była biała, wyniki mogą nie dotyczyć osób z innych grup etnicznych.

Ale podsumowują: „Regularne stosowanie suplementów z olejem rybim może mieć różne role w postępie choroby sercowo-naczyniowej. Potrzebne są dalsze badania, aby określić dokładne mechanizmy rozwoju choroby sercowo-naczyniowej i prognozy przy regularnym stosowaniu suplementów z olejem rybim”.