Zwiększenie spożycia choliny może pomóc zmniejszyć ryzyko chorób sercowo-naczyniowych

Choroby układu krążenia są główną przyczyną zgonów w Stanach Zjednoczonych, głównie z powodu miażdżycy (odkładania się blaszek miażdżycowych) atakującej układ sercowo-naczyniowy.

Chociaż tradycyjne czynniki ryzyka, takie jak wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca i zespół metaboliczny, są dobrze znane, rola poszczególnych składników diety w miażdżycowej chorobie serca jest mniej jasna.

Cholina, niezbędny składnik odżywczy występujący w produktach pochodzenia zwierzęcego i roślinnego, zyskała uwagę ze względu na swój potencjalny korzystny wpływ na zdrowie serca, chociaż jej rola w zapobieganiu miażdżycy pozostaje kontrowersyjna.

Badania obserwacyjne, w tym badanie opublikowane niedawno w czasopiśmie Journal of Health, Population, and Nutrition, sugerują, że większe spożycie choliny może zmniejszać ryzyko chorób sercowo-naczyniowych.

Jednakże niektóre badania na zwierzętach sugerują, że cholina może zwiększać ryzyko chorób układu krążenia. Brakuje natomiast badań klinicznych na ten temat u ludzi.

Nowe badanie obserwacyjne, którego wyniki opublikowano w czasopiśmie BMC Public Health, ma na celu wyjaśnienie związku między spożyciem choliny a miażdżycową chorobą serca u dorosłych Amerykanów.

Drugim celem było zbadanie wpływu choliny na zespół metaboliczny i jego czynniki ryzyka, które przyczyniają się do rozwoju miażdżycowej choroby serca i naczyń krwionośnych.

Wyniki wykazały, że umiarkowane spożycie choliny wiązało się z niższym ryzykiem miażdżycowej choroby serca i naczyń krwionośnych. Nie stwierdzono jednak istotnego związku między spożyciem choliny a zespołem metabolicznym.

Pomimo mieszanych wyników badań, eksperci dostrzegają potencjał odpowiedniej podaży choliny w utrzymaniu zdrowia serca i zapobieganiu chorobom.

Związek między spożyciem choliny a ryzykiem miażdżycowej choroby serca

W badaniu przekrojowym przeanalizowano dane dotyczące 5525 dorosłych Amerykanów w wieku 20 lat i starszych, zebrane w ramach Narodowego Badania Stanu Zdrowia i Odżywiania (NHANES) w latach 2011–2018.

Średni wiek uczestników wyniósł 48 lat, a liczba mężczyzn i kobiet była mniej więcej taka sama.

Większość z nich była rasy białej, niebędącej Latynosami, miała niski poziom aktywności fizycznej, a ponad 76% cierpiało na nadwagę lub otyłość.

Naukowcy zidentyfikowali miażdżycową chorobę serca i naczyń u uczestników, u których występowało co najmniej jedno z następujących schorzeń:

• niewydolność serca
• choroba niedokrwienna serca
• dusznica bolesna (ból w klatce piersiowej)
• zawał mięśnia sercowego udar

Uczestników podzielono na dwie grupy: 5015 uczestników z miażdżycową chorobą serca i 510 osób bez tej choroby.

Zespół metaboliczny definiowano na podstawie obecności co najmniej trzech czynników ryzyka: wysokiego stężenia cukru we krwi na czczo, ciśnienia krwi, trójglicerydów, obwodu talii lub niskiego stężenia cholesterolu HDL (lipoprotein o wysokiej gęstości).

Naukowcy na podstawie wyników badań krwi i stosowanych leków dokonali klasyfikacji uczestników na osoby cierpiące na cukrzycę, nadciśnienie tętnicze i dyslipidemię.

Wykorzystując dwa 24-godzinne kwestionariusze dietetyczne od każdego uczestnika NHANES, obliczyli średnie spożycie choliny. Spożycie choliny przez uczestników podzielono na cztery kwartyle, umieszczając każdego uczestnika w jednej z czterech grup na podstawie jego spożycia.

Korzystając z oprogramowania statystycznego, zespół przeanalizował, w jaki sposób spożycie choliny było związane z miażdżycową chorobą serca i chorobą naczyń. Kontrolowali czynniki demograficzne i związane ze stylem życia i przyjrzeli się różnicom ze względu na płeć i spożycie choliny.

Umiarkowane spożycie choliny wiąże się z niższym ryzykiem

Wyniki badań wskazują, że optymalny wpływ choliny na zdrowie serca można zaobserwować przy określonych dawkach, przy czym zarówno nadmiar, jak i niedobór przynoszą mniejsze korzyści.

Spożycie choliny wynoszące około 244 miligramów dziennie w przypadku kobiet i 367 miligramów dziennie w przypadku mężczyzn wydaje się korzystne dla zdrowia serca.

Ilości te są niższe od zalecanego przez Narodowy Instytut Zdrowia dziennego spożycia dla osób dorosłych powyżej 19. roku życia, które wynosi 425 miligramów dziennie dla kobiet i 550 miligramów dziennie dla mężczyzn.

W swojej skorygowanej analizie naukowcy odkryli, że spożycie choliny w trzecim kwartylu potencjalnie wiązało się z mniejszym prawdopodobieństwem wystąpienia niewydolności serca i udaru.

Jednak spożywanie więcej niż 342 miligramów dziennie wydawało się nieznacznie zwiększać ryzyko niewydolności serca, chociaż nie miało znaczącego wpływu na ryzyko udaru. Może to być spowodowane zdolnością mózgu do zarządzania nadmiarem choliny, zauważyli autorzy badania.

Ogólnie rzecz biorąc, stwierdzono odwrotną i nieliniową zależność między choliną a miażdżycową chorobą sercowo-naczyniową, mniej wyraźną u mężczyzn.

W niniejszym badaniu nie stwierdzono istotnego związku pomiędzy spożyciem choliny a zespołem metabolicznym i jego składowymi, pomimo że zespół ten jest silnym czynnikiem predykcyjnym śmiertelności z powodu chorób serca.

Jest to sprzeczne z najnowszymi badaniami, które sugerują, że większe spożycie choliny wiąże się z niższym poziomem niektórych składowych zespołu metabolicznego u osób otyłych.

Ograniczenia badania Obserwacyjny charakter badania, poleganie na kwestionariuszach dietetycznych i brak danych na temat stężenia TMAO w osoczu mogą ograniczać jego dokładność.

Autorzy badania zauważają również, że analizy o dużej czułości wykazały, że ochronne działanie choliny przeciwko miażdżycowej chorobie układu sercowo-naczyniowego straciło istotność statystyczną po dostosowaniu do całkowitego spożycia kalorii przez uczestników.

Najlepszym sposobem na dostarczenie organizmowi odpowiedniej ilości choliny każdego dnia jest przestrzeganie zbilansowanej diety, która zawiera różne rodzaje produktów bogatych w cholinę.

Do najlepszych źródeł choliny należą:

Całe jaja Ryby, takie jak łosoś i dorsz Produkty mleczne, takie jak twaróg Podroby i czerwone mięso, takie jak wątróbka i wołowina Czerwone ziemniaki Shiitake Orzechy i nasiona, takie jak migdały, siemię lniane i surowe pestki dyni Pełne ziarna i pseudozboża, takie jak zarodki pszenicy i komosa ryżowa Kapustne, takie jak brukselka, brokuły, kapusta i kalafior Rośliny strączkowe, takie jak soja (edamame), fasola lima, fasola czerwona, soczewica i soczewica

Zamiast jednak zwiększać spożycie produktów zwierzęcych bogatych w tłuszcze nasycone, zaleca ona zwiększenie spożycia białek o niskiej zawartości tłuszczu oraz roślinnych źródeł choliny w diecie.

Zrównoważona, zdrowa dla serca dieta prawdopodobnie zawiera wystarczającą ilość choliny bez ryzyka przedawkowania ze strony powszechnie dostępnych produktów spożywczych.