Zwiększenie spożycia choliny może pomóc zmniejszyć ryzyko chorób serca

Choroby układu krążenia są główną przyczyną zgonów w Stanach Zjednoczonych, głównie z powodu miażdżycy (nagromadzenia się blaszek miażdżycowych) wpływającej na układ sercowo-naczyniowy.

Chociaż tradycyjne czynniki ryzyka, takie jak wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca i zespół metaboliczny są dobrze znane, rola określonych składników diety w miażdżycowych chorobach serca i naczyń jest mniej jasna.

Cholina, ważny składnik odżywczy występujący w żywności zwierzęcej i roślinnej, przyciąga uwagę ze względu na jej potencjalne korzyści dla zdrowia serca, chociaż jej rola w miażdżycy pozostaje przedmiotem dyskusji.

Badania obserwacyjne, w tym jedno niedawno opublikowane w Journal of Health, Population, and Nutrition, sugerują, że zwiększone spożycie choliny może zmniejszyć ryzyko chorób sercowo-naczyniowych.

Jednak niektóre badania na zwierzętach wskazują, że cholina może zwiększać ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, a brakuje badań klinicznych na ludziach.

Teraz nowe badanie obserwacyjne opublikowane w BMC Public Health ma na celu wyjaśnienie związku między spożyciem choliny a miażdżycową chorobą serca u dorosłych w USA.

Drugim celem było zbadanie, jak cholina wpływa na zespół metaboliczny i jego czynniki ryzyka, które przyczyniają się do rozwoju miażdżycowych chorób serca i naczyń.

Wyniki wykazały, że umiarkowane spożycie choliny wiąże się z niższym ryzykiem miażdżycy serca i chorób naczyń. Jednak nie stwierdzono istotnego związku między spożyciem choliny a zespołem metabolicznym.

Pomimo mieszanych wyników badań eksperci dostrzegają potencjał odpowiedniego spożycia choliny w celu wspierania zdrowia serca i zapobiegania chorobom.

Związek między spożyciem choliny a ryzykiem miażdżycowej choroby serca

W tym przekrojowym badaniu zbadano dane od 5525 dorosłych Amerykanów w wieku 20 lat i starszych, zebrane w ramach badania National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) w latach 2011–2018.

Średni wiek uczestników wynosił 48 lat, mniej więcej tyle samo było mężczyzn i kobiet.

Większość była rasy białej niebędącej Latynosami, cechowała się niskim poziomem aktywności fizycznej, a ponad 76% miało otyłość przerostową.

Naukowcy zidentyfikowali miażdżycową chorobę serca i naczyń u uczestników, u których występował co najmniej jeden z następujących stanów:

• niewydolność serca
• choroba niedokrwienna serca
• dławica piersiowa (ból w klatce piersiowej)
• zawał mięśnia sercowego, udar

Uczestników podzielono na dwie grupy: 5015 uczestników z miażdżycową chorobą serca i naczyń oraz 510 bez tej choroby.

Zespół metaboliczny definiowano na podstawie obecności co najmniej trzech czynników ryzyka: wysokiego poziomu cukru na czczo, ciśnienia krwi, trójglicerydów, obwodu talii lub niskiego poziomu lipoprotein o dużej gęstości (HDL).

Na podstawie wyników badań krwi lub stosowania leków badacze sklasyfikowali uczestników jako osoby cierpiące na takie schorzenia, jak cukrzyca, nadciśnienie i dyslipidemia.

Korzystając z dwóch 24-godzinnych kwestionariuszy dietetycznych od każdego uczestnika NHANES, obliczyli średnie spożycie choliny. Spożycie choliny przez uczestników podzielono na cztery kwartyle, umieszczając każdego uczestnika w jednej z czterech grup na podstawie jego spożycia.

Za pomocą oprogramowania statystycznego zespół przeanalizował związek spożycia choliny z miażdżycową chorobą serca i naczyń. Wzięli pod uwagę czynniki demograficzne i styl życia oraz przyjrzeli się różnicom w zależności od płci i spożycia choliny.

Umiarkowane spożycie choliny wiąże się z niższym ryzykiem

Wyniki badania sugerują, że optymalne korzyści dla zdrowia serca wynikające ze spożycia choliny mogą wystąpić przy określonych poziomach, a zarówno nadmiar, jak i niedobór mogą być mniej korzystne.

Wydaje się, że spożycie choliny wynoszące około 244 miligramów dziennie w przypadku kobiet i 367 miligramów dziennie w przypadku mężczyzn korzystnie wpływa na zdrowie serca.

Te ilości są niższe od wytycznych Narodowego Instytutu Zdrowia dla dorosłych w wieku powyżej 19 lat, które wynoszą 425 miligramów dla kobiet i 550 miligramów dziennie dla mężczyzn.

W skorygowanej analizie naukowcy odkryli, że spożycie choliny w trzecim kwartylu było potencjalnie związane z niższym prawdopodobieństwem niewydolności serca i udaru mózgu.

Jednak spożywanie więcej niż 342 miligramów dziennie wydawało się nieznacznie zwiększać ryzyko niewydolności serca, chociaż nie wpływało znacząco na ryzyko udaru. Autorzy badania zauważyli, że może to wynikać ze zdolności mózgu do radzenia sobie z nadmiarem choliny.

Ogólnie rzecz biorąc, stwierdzono odwrotną i nieliniową zależność pomiędzy choliną a miażdżycą chorób serca i naczyń, mniej zauważalną u mężczyzn.

Niniejsze badanie nie wykazało istotnego związku między spożyciem choliny a zespołem metabolicznym i jego składnikami, mimo że zespół ten jest silnym czynnikiem prognostycznym śmiertelności z powodu chorób serca.

Jest to sprzeczne z najnowszymi badaniami, które sugerowały, że zwiększone spożycie choliny jest powiązane z niższym poziomem niektórych składników zespołu metabolicznego u otyłych dorosłych.

Ograniczenia badania Obserwacyjny charakter badania, poleganie na kwestionariuszach dietetycznych i brak danych dotyczących TMAO w osoczu mogą ograniczać jego dokładność.

Autorzy badania zauważają również, że czuła analiza wykazała, że ochronne działanie choliny przeciwko miażdżycowej chorobie serca straciło znaczenie statystyczne po uwzględnieniu całkowitego spożycia kalorii przez uczestników.

Najlepszym sposobem na codzienne dostarczanie wystarczającej ilości choliny jest przestrzeganie zbilansowanej diety obejmującej różne rodzaje pokarmów bogatych w cholinę.

Niektóre z najlepszych źródeł choliny w diecie obejmują:

Całe jaja ryby, takie jak łosoś i dorsz, produkty mleczne, takie jak twarożek, narządy i czerwone mięso, takie jak wątroba i wołowina, czerwone ziemniaki, orzechy i nasiona shiitake, takie jak migdały, siemię lniane i surowe pestki dyni, produkty pełnoziarniste i pseudozboża, takie jak pszenica kiełki i komosa ryżowa warzywa takie jak brukselka, brokuły, kapusta i kalafior rośliny strączkowe takie jak soja (edamame), fasola lima, fasola zwyczajna, soczewica i soczewica.

Zamiast jednak zwiększać spożycie produktów pochodzenia zwierzęcego bogatych w tłuszcze nasycone, zaleca zwiększenie spożycia białek o niskiej zawartości tłuszczu i roślinnych źródeł choliny.

Zrównoważona, zdrowa dla serca dieta prawdopodobnie będzie zawierać odpowiednią ilość choliny bez ryzyka możliwego przedawkowania z dostępnej na rynku żywności.