Zwiększone spożycie ultra-przetworzonej żywności zwiększa ryzyko śmiertelności z powodu raka

Niedawne badanie opublikowane w czasopiśmie Nutrients zbadało związek między spożyciem żywności ultraprzetworzonej (UPF) a śmiertelnością z przyczyn żołądkowo-jelitowych (GI) i z wszystkich przyczyn w południowych Włoszech. Wyniki wykazały, że wyższe spożycie UPF wiązało się ze zwiększonym ryzykiem śmiertelności z przyczyn wszystkich i z powodu raka GI, co podkreśla potrzebę interwencji dietetycznych.

Poprzednie badania wykazały, że przewlekłe choroby, takie jak rak, cukrzyca typu 2 i choroby układu krążenia, są głównymi przyczynami zgonów na świecie, przy czym dieta jest istotnym modyfikowalnym czynnikiem zapobiegawczym.

Obecnie na całym świecie UPF-y stanowią od 30% do 50% dziennego spożycia kalorii, a ich udział wzrasta nawet w regionach śródziemnomorskich, tradycyjnie znanych ze zdrowszej diety.

Klasyfikacja Novy podkreśla przemysłowy charakter UPF-ów, które często zawierają zdegradowane składniki żywności i dodatki, a także mają wysoką zawartość cukrów i tłuszczów, ale niską zawartość składników odżywczych.

Badania wykazały związek między spożyciem UPF a wieloma zagrożeniami dla zdrowia, m.in. dysbiozą jelit i zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka, zwłaszcza raka jelita grubego.

Pomimo tych ustaleń, wciąż istnieją luki w zrozumieniu wpływu spożycia UPF na śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny i raka przewodu pokarmowego.

Celem badania było uzupełnienie istniejących luk w badaniach poprzez zbadanie związku między spożyciem UPF a śmiertelnością wśród populacji południowych Włoch.

Badanie objęło 4870 uczestników z dwóch kohort z południowych Włoch. Badanie Minerals and Cardiovascular Outcomes in Longitudinal (MICOL) obejmowało uczestników wybranych losowo z rejestrów wyborczych w Castellana Grotte, którzy byli obserwowani przez kilka lat, podczas gdy badanie Nutrition and Hepatology (NUTRIHEP) obejmowało dorosłych z rejestrów lekarzy rodzinnych w Putignano.

Uczestnicy wyrazili świadomą zgodę pisemną i zostali przepytani za pomocą kwestionariuszy obejmujących informacje społeczno-demograficzne, medyczne, dotyczące stylu życia i diety, korzystając z Kwestionariusza Częstotliwości Spożywania Żywności (FFQ) Europejskiego Prospektywnego Badania Raka (EPIC).

Przeprowadzono pomiary fizyczne, takie jak waga, wzrost i ciśnienie krwi, a także oznaczono markery biochemiczne z próbek krwi pobranych na czczo.

Konsumpcja UPF została oceniona i sklasyfikowana przez Nova, grupując żywność według stopnia przetworzenia. Uczestnicy zostali podzieleni na kwartyle na podstawie dziennej konsumpcji UPF.

Do analizy związku między spożyciem UPF a śmiertelnością wykorzystano regresję Coxa i modele ryzyka konkurencyjnego, po uwzględnieniu wieku, płci, wskaźnika masy ciała (BMI), stanu cywilnego, zatrudnienia, palenia tytoniu, dziennego spożycia kalorii i spożycia alkoholu.

W okresie objętym badaniem zmarło 935 uczestników (19,2%), co daje współczynnik śmiertelności wynoszący 33,9 na 1000 osobolat w porównaniu do 27 562,3 osobolat.

Spośród zmarłych 271 (29,5%) zmarło z powodu chorób sercowo-naczyniowych, a 268 (28,7%) z powodu różnych rodzajów nowotworów. Spośród nich 105 (11,2%) zmarło z powodu raka przewodu pokarmowego (w tym 22 przypadki raka jelita grubego, 34 przypadki raka wątroby i wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych oraz 20 przypadków raka trzustki), a 396 (42,3%) z innych przyczyn.

Analiza wykazała, że w porównaniu z osobami z najniższego kwartyla zużycia UPF, osoby z trzeciego kwartyla miały o 27% wyższe ryzyko śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny (SHR 1,27), a u osób z najwyższego kwartyla ryzyko to było wyższe o 34% (SHR 1,34).

W przypadku śmiertelności z powodu raka przewodu pokarmowego ryzyko było znacząco zwiększone w drugim kwartylu (SHR 1,65) i czwartym kwartylu (SHR 3,14), co wskazuje na zależność od dawki. Ponadto trzeci kwartyl wykazał o 61% wyższe ryzyko innych nowotworów (SHR 1,61).

Wyniki te wskazują na istotny związek między większym spożyciem UPF a zwiększonym ryzykiem zgonu, zwłaszcza z powodu raka przewodu pokarmowego, podkreślając znaczenie interwencji dietetycznych mających na celu ograniczenie spożycia UPF.

Wyniki tego badania potwierdzają wyniki poprzednich badań, które wykazały pozytywny, zależny od dawki związek między spożyciem UPF a częstością występowania raka przewodu pokarmowego i śmiertelnością z jakiejkolwiek przyczyny.

Badanie to podkreśla rosnące ryzyko związane z większym spożyciem UPF, zwłaszcza wśród młodych ludzi w krajach śródziemnomorskich, gdzie spożycie UPF wzrasta ze względu na dostępność i wygodę.

Do mocnych stron badania należy zastosowanie podejścia opartego na konkurujących ryzykach i solidnych danych z rejestru nowotworów. Jednakże ograniczenia obejmują potencjalne resztkowe czynniki zakłócające i brak pełnego uchwycenia stopnia przetworzenia żywności przez podstawowe kwestionariusze częstotliwości spożycia.

W porównaniu z poprzednimi badaniami, ustalono powiązania między spożyciem UPF a różnymi nowotworami i chorobami metabolicznymi, takimi jak rak jelita grubego i piersi, a także cukrzyca typu 2. Wysoka zawartość kalorii, dodane cukry i tłuszcze w UPF przyczyniają się do otyłości i innych problemów metabolicznych, które są istotnymi czynnikami ryzyka chorób przewlekłych.

Przyszłe badania powinny skupić się na wyjaśnieniu mechanizmów przyczynowo-skutkowych pomiędzy UPF a wynikami zdrowotnymi, biorąc pod uwagę takie czynniki, jak jakość składników odżywczych i wpływ dodatków do żywności.

Interwencje w zakresie zdrowia publicznego i programy edukacji żywieniowej odgrywają kluczową rolę w łagodzeniu zagrożeń dla zdrowia związanych z UPF i promowaniu tradycyjnych śródziemnomorskich wzorców żywieniowych.