Białko w moczu podczas ciąży

Kobiety w ciąży są zmuszane do podjęcia wielu różnych testów, wśród których ważne miejsce zajmuje analiza zawartości białka w moczu. Białko w moczu w czasie ciąży może służyć jako powód do przeprowadzenia dokładnych dodatkowych badań w celu zapobiegania i leczenia wielu możliwych chorób.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Przyczyny pojawienia się białka w moczu w czasie ciąży

Co może być przyczyną pojawienia się białka, które normalnie nie powinno znajdować się w moczu?

Krew, jak wiadomo, jest filtrowana przez nerki: wszystkie substancje bezużyteczne dla organizmu przechodzą do moczu, a niezbędne (w szczególności białko) pozostają we krwi. Jednak w przypadku zaburzeń filtrowania białko nie przechodzi wymaganej selekcji i znajduje się w moczu. Może być wiele przyczyn:

• proces zapalny w nerkach (odmiedniczkowe zapalenie nerek) - oprócz pojawienia się białka w moczu, występuje również nadmiar białych krwinek, prawdopodobnie czerwonych krwinek, stanowi towarzyszy wzrost temperatury ciała, ból w dolnej części pleców;
• zapalna choroba kłębuszków nerkowych (zapalenie kłębuszków nerkowych) - towarzyszy znaczny wzrost liczby erytrocytów i białka w moczu. W zależności od przebiegu choroby możliwe są bóle nerek i hipertermia;
• stan nefropatii (lub gestozy) jest poważnym powikłaniem ciąży, może objawiać się w dwudziestym tygodniu ciąży. Stopień nasilenia w gestozie określa czas trwania ciąży i jasność objawów klinicznych, chorobie towarzyszy pojawienie się obrzęku i wzrost indeksów ciśnienia. Ten stan patologiczny może prowadzić do obrzęku mózgu i drgawek u kobiety w ciąży, a także do naruszeń rozwoju wewnątrzmacicznego, a nawet do śmierci dziecka.

Czasami pojawienie się frakcji białkowych w moczu (w niezbyt dużych ilościach) może być spowodowane nieprawidłowym pobraniem materiału do analizy: w takich sytuacjach zaleca się ponowienie moczu.

Norma białka w moczu podczas ciąży

U kobiet ciężarnych możliwość określenia non-krytyczną ilość białka w moczu może być normą: codziennie mocz może zawierać około 0,08 ITS Po pewnych sytuacjach stresowych, po poziom wyjściowy ćwiczenie białka może być zwiększona do 0,2 g, chociaż norm wytrzymałościowych w ciąży przyznać odczyt 0,14 g / l.

Wielu ekspertów jest skłonnych sądzić, że zwiększenie ilości białka w moczu wynosi ponad 0,033 g / l - jest to pierwszy dzwon do podjęcia pilnych środków, aby zapobiec powikłaniom w czasie ciąży.

Ciąża zapewnia zwiększone obciążenie nerek i układu moczowego, niestety ciało nie zawsze sobie z tym radzi.

Począwszy od 20. Tygodnia ciąży powiększona macica może mieć wpływ na prawidłowy dopływ krwi do nerek i dróg moczowych. Może to przyczynić się do powstania reakcji zapalnej w układzie moczowym. Dlatego też, jeśli białko zostało znalezione w analizie moczu zaleca się stałą wizytę u urologa lub nefrologa w całym okresie ciąży.

Ślady białka w moczu podczas ciąży

Wykrywanie niewielkiej ilości białka w moczu (poniżej 0,14 g / l) można uznać za dopuszczalną normę: czasami jest to po prostu nieuczciwy lub fizjologiczny typ białkomoczu.

Oszustwo białkomocz może wystąpić, gdy mocz zbierze się niepoprawnie do analizy:

• poranna porcja moczu jest zbierana;
• Pojemnik do zbierania musi być czysty i suchy;
• należy przestrzegać zasad higieny intymnej - przed przystąpieniem do analizy należy się umyć;
• w przypadku upławów pochwowych zaleca się założenie gazika w momencie pobrania, w celu uniknięcia mieszania się wydalin i moczu;
• nie należy stosować środków antyseptycznych, furacyliny, manganu, wywarów ziołowych podczas procesu prania.

Przyczyny białkomoczu o charakterze fizjologicznym są następujące:

• spożywanie znacznej ilości pokarmów nasyconych białkami (produkty mleczne, mięso, jaja);
• wychowanie fizyczne, w tym długie spacery;
• stresujące sytuacje, intensywne stany emocjonalne;
• przeziębienia przed badaniem;
• zimny lub kontrastowy prysznic rano, hipotermia.

Podczas określania śladów białka w moczu może być wskazane ponowne przesianie testu następnego dnia, zgodnie z wszystkimi zasadami zbierania moczu.

Białko w moczu po ciąży

Resztkowe ilości białka po urodzeniu dziecka, obciążone rozwojem gestozy, są całkowicie dopuszczalne. Jednak wyraźne białkomocz po ustaniu ciąży może sygnalizować, że układ moczowy nie był w stanie wyzdrowieć ze znacznych obciążeń nerek w okresie ciąży. Reakcja zapalna może się pogorszyć, ale bez analizy i dodatkowych badań trudno jest ocenić powagę sytuacji.

Możliwe przyczyny białkomocz po zakończeniu ciąży to powstawanie powikłań i przywiązanie do niektórych stanów patologicznych:

• wysokie ciśnienie krwi;
• zaburzenia metaboliczne;
• zmiany zapalne, zaburzenia czynności układu moczowego (zjawisko odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych);
• powstawanie i wzrost nowotworów w nerkach;
• szkody infekcyjne;
• traumatyczne uszkodzenie nerek;
• częsta hipotermia;
• zatrucie i zatrucie;
• rozwój patologii autoimmunologicznej.

Wykrywanie białka w moczu po porodzie wymaga obowiązkowych dodatkowych badań i porad od wykwalifikowanego lekarza. Zaleca się przeprowadzenie kilku dodatkowych analiz porównawczych moczu, na podstawie których można prześledzić dynamikę rozwoju patologii i ocenić nasilenie sytuacji.

Leczenie wysokiego poziomu białka w moczu w czasie ciąży

Zasady terapii o zwiększonej zawartości frakcji białkowych w moczu zależą bezpośrednio od bezpośrednich przyczyn białkomoczu i ilości białka. Zdarza się, że w późniejszych stadiach ciąży, gdy zawartość białka jest krytyczna i może spowodować niepotrzebne komplikacje, lekarze uciekają się do indukcji porodu lub awaryjnego cięcia cesarskiego, który często pomaga uratować dziecko i zmniejszyć obciążenie matki.

Kobiety, które przed ciążą miały problemy z układem moczowym powinny obserwować specjalistę (nefrologa lub urologa).

Środki terapeutyczne muszą koniecznie obejmować:

• stałe monitorowanie wskaźników ciśnienia;
• ograniczenie spożycia słonej żywności, cukru, produktów białkowych;
• dodawanie wystarczającej ilości warzyw i owoców do codziennej racji;
• reżim picia powinien być ograniczony, ale nie ograniczony do minimum - brak płynu może prowadzić do nasilenia objawów zatrucia i zaburzeń czynności nerek;
• Nie zmuszaj się do znacznego wysiłku fizycznego - wystarczą krótkie spacery i łatwe ćwiczenia;
• unikaj hipotermii, przeziębień, stresujących sytuacji.

Terapia lekami do wykrywania białka w moczu jest określana wyłącznie przez lekarza na podstawie złożonych badań pacjenta.

Twoje ciało powinno być traktowane z ostrożnością, zwłaszcza gdy jesteś w ciąży i jest odpowiedzialne nie tylko za siebie, ale za nienarodzone dziecko. Jeśli znalazłeś białko w moczu podczas ciąży - zdecydowanie powiedz o tym lekarzowi, nawet jeśli czujesz się dobrze i nic cię nie zawodzi. W ten sposób możesz uratować zdrowie i życie swojego nienarodzonego dziecka.