Lifting powiek górnych i dolnych: technika chirurgiczna

Wiek nikogo nie oszczędza: skóra twarzy, a zwłaszcza okolic oczu, stopniowo staje się cieńsza, traci elastyczność, pokryta najpierw pojedynczymi, a następnie licznymi zmarszczkami. Istnieją oczywiście chirurgiczne i niechirurgiczne sposoby na „odmłodzenie” powiek górnych i dolnych. Mówimy o takim zabiegu jak lifting powiek. Następnie porozmawiamy o tym, co to może być i co musisz o tym wiedzieć.

Jak nazywa się lifting powiek?

W przypadku pojawienia się zmarszczek najczęściej nie ma konieczności chirurgicznego liftingu powiek. Wystarczy zastosować techniki sprzętowe, a także wszelkiego rodzaju peelingi, maski, zabiegi masażu. Niektórzy eksperci zalecają wykonywanie plastyki konturowej za pomocą wypełniaczy - środków na bazie kwasu hialuronowego. Iniekcje powtarzane są co roku, dzięki czemu zapewnione jest nawilżenie i wypełnienie skóry w okolicach oczu.

Zastosowanie toksyny botulinowej A zapobiega powstawaniu zmarszczek skórnych w okolicach oczu i w okolicy czoła. Efekt zastrzyków utrzymuje się przez około sześć miesięcy. Plazmolifting jest nie mniej popularny: osoba pobiera własną krew i wstrzykuje podskórnie osocze bogatopłytkowe. Zabieg ten przyspiesza produkcję włókien kolagenu i elastyny. Inne niechirurgiczne procedury podnoszenia mogą obejmować podnoszenie fal radiowych, niechirurgiczną waporyzację (lifting laserowy).

Jeśli chodzi o metody chirurgiczne, lifting powiek w tym przypadku nazywa się plastyką powiek. To bardziej radykalny, ale w 100% skuteczny sposób na zachowanie i przedłużenie młodości skóry wokół oczu. [1]

Czy plastyka powiek górnych jest niebezpieczna?

Mówiąc o liftingu powiek, najczęściej mamy na myśli zabieg rekonstrukcyjny, podczas którego lekarz usuwa „nadmiar” skóry i tkanki tłuszczowej. Jest to najbardziej radykalna metoda, a efekt blepharoplastyki utrzymuje się przez długi czas - nawet do 10 lat. Jednak interwencja może być inna, bez usuwania nadmiaru tkanki, ale jedynie z jej redystrybucją.

Lifting powiek z reguły polega na uzyskaniu pozytywnego efektu estetycznego przy jak najmniejszym uszkodzeniu tkanek. Kompetentnie przeprowadzona interwencja pozwala przywrócić młodość okolicom oczu, a nawet poprawić kształt i nacięcie oka.

Plastyka powiek jest uważana za jedną z najpopularniejszych operacji plastycznych na świecie. Jest szczególnie popularny wśród pacjentów powyżej trzydziestego roku życia.

Lifting powiek można nazwać zabiegiem stosunkowo nieskomplikowanym, z minimalnym prawdopodobieństwem urazu. Operacja jest praktycznie pozbawiona ryzyka: według statystyk ryzyko powikłań specjaliści oceniają na zaledwie 3%.

Jednak pomimo korzystnych statystyk chirurdzy zalecają zgłaszanie się na zabieg chirurgicznego liftingu powiek tylko wtedy, gdy istnieją wskazania do zabiegu. Jeśli nie ma takich wskazań, lepiej opóźnić interwencję i spróbować rozwiązać problem metodami niechirurgicznym. [2]

Wskazania do zabiegu

W zdecydowanej większości przypadków zabiegi odmładzające korekcyjne przeprowadzane są na podstawie własnych życzeń pacjenta – np. jeśli danej osobie nie podoba się coś w jej wyglądzie. Istnieją jednak także wskazania medyczne do zabiegu liftingu powiek:

• opadająca górna powieka lub opadająca dolna powieka;
• Dość duży nadmiar skóry w okolicy okołooczodołowej, powodujący dyskomfort dla osoby;
• przepukliny tłuszczowe;
• zdeformowane zmiany powiek, opadające kąciki oczu;
• odmiennie ukształtowane oczy, asymetria skóry;
• wyraźne zmiany związane z wiekiem na skórze w pobliżu oczu;
• wczesne, ale głębokie zmarszczki.

Ewentualna ponowna plastyka powiek dolnych może być wskazana w następujących przypadkach:

• Jeśli kształt oka jest nieprawidłowy po operacji – na przykład z powodu błędu chirurga;
• jeśli w okresie rehabilitacji występują problemy z deformacją skóry w pobliżu oczu;
• dla utrzymania efektu liftingu na wcześniej operowanym obszarze.

Uważa się, że efekt uzyskany podczas zabiegu liftingu powiek utrzymuje się przez długi czas. Ale nawet w tym przypadku lekarze nie wykluczają ponownego wykonania blepharoplastyki za około siedem do dziesięciu lat. Aby opóźnić potrzebę drugiej procedury, eksperci zalecają prawidłowe odżywianie, wystarczającą ilość snu i pozbycie się złych nawyków. Niektórzy pacjenci mogą odnieść korzyść z pewnych zabiegów kosmetycznych w celu wsparcia napięcia tkanek.

Najczęstszym wskazaniem do zabiegu liftingu chirurgicznego jest korekta opadającej powieki. Powieka górna może opadać ze względu na naturalne cechy anatomiczne lub zmiany związane z wiekiem. Operację taką przeprowadza się na strefie wzrostu rzęs.

Korekta opadania powiek – opadania grawitacyjnego z jednej lub obu stron – może być wskazana zarówno u pacjentów starszych, jak i młodych. Na przykład opadanie powiek może być skutkiem zmian związanych z wiekiem, wrodzonej lub nabytej hiperelastyczności tkanek lub uszkodzenia gałęzi czołowej nerwu twarzowego. Chirurgiczna korekcja opadania powiek jest metodą bardzo skuteczną i stosunkowo łatwą do wykonania, po której nie powstają dodatkowe blizny, a sam zabieg nie wymaga specjalnego sprzętu. Istnieje możliwość wykonania korekcji po plastyce powiek górnych.

Blepharoplastyka ciężkich powiek pozwala wyeliminować górny zwisający naskórek, wzmocnić i przywrócić elastyczność okolicy oczu. Często taka „ciężkość” ma charakter asymetryczny, silniej objawia się po stronie twarzy wraz ze spadkiem napięcia mięśniowego. Przyczyną takiego spadku mogą być zaburzenia wieloczynnościowe, typowe dla zmian zanikowych związanych z wiekiem lub chorób naczyń mózgowych. [3]

Przygotowanie

Aby ocenić rzeczywistą potrzebę liftingu powiek, należy wcześniej skonsultować się z chirurgiem: lekarz zidentyfikuje obszary potencjalnie problematyczne, w razie potrzeby zaleci diagnostykę przedoperacyjną (na przykład ogólne badania krwi i moczu, badanie układu krzepnięcia krwi , konsultacja u okulisty).

Na około 7-10 dni przed zabiegiem pacjentowi zostanie zalecone wykluczenie stosowania jakichkolwiek niesteroidowych leków przeciwzapalnych, leków o działaniu hormonalnym lub przeciwzakrzepowym. Na 3-4 dni przed zabiegiem należy odstawić napoje alkoholowe.

Intensywność etapu przygotowawczego zależy w dużej mierze od sposobu znieczulenia podczas operacji. Jeśli na przykład planowane jest zastosowanie znieczulenia miejscowego, nie są wymagane żadne specjalne zmiany w diecie. W ramach przygotowań do znieczulenia ogólnego należy zakończyć przyjmowanie pokarmu i wody na 8 godzin przed zabiegiem. [4]

Jakie badania są potrzebne do plastyki powiek?

Przed zabiegiem liftingu powiek pacjentka zostanie poproszona o poddanie się wstępnej diagnostyce, obejmującej wykonanie badań laboratoryjnych. Najczęściej wymagane rodzaje testów to:

• ogólne badania krwi;
• chemia krwi (ALT, AST, glukoza, bilirubina, potas, kreatynina);
• badania krzepnięcia krwi, koagulogram;
• krew na kiłę, HbsAg + HCV;
• ogólna kliniczna analiza moczu;
• EKG;
• Konsultacja z anestezjologiem (udzielana wyłącznie po otrzymaniu wyników wszystkich badań i elektrokardiografii).

Ponadto lekarz może skierować pacjenta na fluorografię, rynomanometrię itp.

Technika uniesienie powiek

• Za najczęstszą uważa się korekcję powiek górnych: zabieg przeprowadza się bez umieszczenia pacjenta w szpitalu, ponieważ w ciągu kilku godzin może udać się na rehabilitację domową. Z reguły lifting powiek górnych wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, a znieczulenie ogólne stosuje się tylko na życzenie klienta (jeśli nie ma przeciwwskazań). Operacja wykonywana jest poprzez wykonanie nacięcia w okolicy naturalnego załamania powieki górnej. Lekarz poprzez nacięcie usuwa nadmiar tkanki tłuszczowej, odcina skórę, a następnie zakłada szwy mikrochirurgiczne. Całkowity czas trwania zabiegu to około 40-45 minut. Szwy zdejmuje się po 4-5 dniach, a koniec okresu rehabilitacji to około 45-50 dni po operacji.
• Lifting powiek górnych często wykonuje się u osób, które mają uporczywe obrzęki i cienie pod oczami: tą metodą można pozbyć się tych problemów. Lifting dolny wykonywany jest przez podrzęskowe nacięcie w dolnej powiece. Możliwe jest zastosowanie zarówno znieczulenia miejscowego, jak i ogólnego (w niektórych przypadkach - na życzenie pacjenta). Zabieg trwa około 45-55 minut, można go przeprowadzić metodą klasyczną lub oszczędzającą tłuszcz. Klasyczny lifting polega na usunięciu „nadmiaru” tkanki tłuszczowej i wycięciu „nadmiaru” skóry. Nacięcie zamyka się szwem kosmetycznym. Lifting oszczędzający tłuszcz nie polega na usuwaniu nagromadzeń tłuszczu, a jedynie na ich redystrybucji w celu uniknięcia efektu „zapadniętych” oczu. Wszystkie te rodzaje liftingu powiek nie wymagają przyjęcia pacjenta do szpitala, ponieważ po kilku godzinach może wrócić do domu (w zależności od rodzaju zastosowanego znieczulenia). Pełen efekt zabiegu można ocenić po około 4-8 tygodniach.
• Okrągły lifting powiek polega na jednoczesnej korekcji powiek górnych i dolnych. Znieczulenie stosuje się miejscowo lub ogólnie, według uznania lekarza. Czas trwania zabiegu jest zawsze różny (1-3 godziny), w zależności od zakresu operacji i indywidualnych cech pacjenta. Chirurg wykonuje nacięcie w naturalnym załamaniu powieki górnej, a także nieco poniżej linii wzrostu rzęsek w pobliżu powieki dolnej. Nagromadzenie tłuszczu i „dodatkowa” skóra są usuwane, a nacięcia są szyte mikroszwami.
• Przezspojówkowy lifting powiek to zabieg polegający na wykonaniu niewielkich nacięć w spojówce powiek dolnych (czyli po wewnętrznej stronie powieki). Poprzez nacięcia lekarz usuwa „nadmiar” tkanki tłuszczowej. Nie są wymagane żadne szwy. Zabieg trwa około 35 minut, a pacjent od kilku godzin przebywa już w domu. Okres rekonwalescencji wynosi średnio dwa tygodnie. 

Rodzaje plastyki powiek

Lifting powiek jest dzielony przez chirurgów na kilka odmian. Przeanalizujmy każdy z nich bardziej szczegółowo.

• Chirurgiczny lifting powiek zasadniczo różni się od niechirurgicznego liftingu: większość metod niechirurgicznych to zabiegi czysto kosmetyczne i nie wiążą się ze zmianami integralności (resekcją) tkanek. Jedynym wyjątkiem jest lifting powiek za pomocą nici – jest to alternatywna metoda korekcji, która jest stosowana w przypadkach, gdy delikatne metody anti-aging są już nieskuteczne, a plastyka powiek z jakiegoś powodu nie jest wskazana lub wręcz przeciwwskazana. Przy unoszeniu nici powiek, w warstwy skóry wstrzykuje się specjalne nici kosmetyczne, napinające obwisłe tkanki. Nawiasem mówiąc, termin „blefaroplastyka” najczęściej odnosi się do chirurgicznej metody podnoszenia powiek.
• Podniesienie górnej powieki jest wskazane, jeśli występuje zwis - tak zwana blepharochalasis. Ta patologia rozwija się z wiekiem, ale czasami występuje nawet u młodych ludzi. Eksperci tłumaczą pojawienie się problemu zaburzeniami endokrynologicznymi i sercowo-naczyniowymi, niewydolnością procesów neurotroficznych, cechami genetycznymi oraz konsekwencjami reakcji zapalnych w okolicy oczu. Przy niewielkim nawisie zwykle nie wykonuje się liftingu chirurgicznego, ale przy wyraźnej wadzie zabieg jest naprawdę wskazany: lekarz wykonuje nacięcie w okolicy naturalnego bruzdy powieki górnej, wycinając nadmiar tkanki.
• Lifting powiek dolnych wskazany jest głównie dla pacjentek należących do grupy wiekowej. Zabieg wykonuje się, gdy w pogłębieniu doliny łzowej występują nadmiary tłuszczu lub przepukliny tłuszczowe, które wielu uważa za zwykłe „worki” pod oczami. Z biegiem lat mięśnie powieki dolnej słabną, w efekcie opadają, a skóra się rozciąga. Podczas liftingu lekarz wykonuje nacięcie wzdłuż konturu dolnej powieki, usuwa „naddatkową” tkankę, a szew pozostaje ukryty.[5]
• Blepharoplastyka okrężna to kompleksowy zabieg korekcyjny wykonywany zarówno na powiekach górnych, jak i dolnych. Dzięki operacji można jednocześnie pozbyć się zarówno nawisu górnego, jak i przepukliny tłuszczowej, czyli „worków” pod oczami. Szwy po zabiegu pozostają niewidoczne, ponieważ nacięcia leżą bezpośrednio pod linią wzrostu rzęsek dolnych oraz w naturalnym załamaniu powieki górnej. Często można połączyć zabieg z resurfacingiem laserowym, co zwiększa skuteczność zabiegu.
• Endoskopowy lifting powiek to jedna z najnowocześniejszych i kompleksowych metod odmładzania, która pozwala zlikwidować nadmiar skóry w okolicy górnych powiek, wygładzić zmarszczki w okolicy czołowej, przy zewnętrznych kącikach oczu oraz na mostku nosa, a także prawidłowe defekty estetyczne brwi (np. Te, które są uwarunkowane genetycznie człowieka). Lifting endoskopowy wykonuje się w następujący sposób: wykonuje się minimalne nacięcia w okolicy linii włosów na głowie, wprowadza się endoskop, podciągając tkanki miękkie czoła i brwi, zmniejszając siłę mięśni między brwiami. Dodatkowo zastosowano urządzenie chłonne - do utrwalenia i naturalnej skuteczności liftingu powiek. Zabieg jest małoinwazyjny, z minimalnym okresem rehabilitacji i dość stabilnym wynikiem.
• Operacja przezspojówkowa powiek to jeden z najdelikatniejszych sposobów na pozbycie się przepukliny tłuszczowej powieki dolnej: nacięcie wykonuje się spojówkowo, przez co usuwa się nadmiar okołooczodołowej tkanki tłuszczowej. Zabieg przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym, wykluczone jest dalsze bliznowacenie. Najbardziej popularny i preferowany jest laserowy lifting powiek przezspojówkowo: okres rehabilitacji jest tu krótszy, a ryzyko powikłań zredukowane do zera.[6]
• Blepharoplastyka z zachowaniem tkanki tłuszczowej powiek dolnych nie polega na resekcji, ale na redystrybucji tkanki tłuszczowej. Jeśli ta tkanka nie wystarczy, chirurg wykonuje jednocześnie lipolifting powiek. Dzięki zabiegowi możliwa jest bardziej naturalna korekta i odmłodzenie strefy okołooczodołowej. Lifting powiek zachowujący tłuszcz charakteryzuje się stabilnym rezultatem: efekt może trwać od pięciu do siedmiu lat.[7], [8]
• Blepharoplastyka iniekcyjna powiek dolnych odnosi się do niechirurgicznych (niechirurgicznych) metod podnoszenia. Metoda ta pozwala pozbyć się przepuklin dolnej powieki, drobnych zmarszczek i cieni pod oczami. Aby osiągnąć pożądany efekt, może być wymagane od czterech do dziesięciu zastrzyków specjalnego leku: są one powtarzane w odstępie jednego tygodnia. Bezpośrednio jeden zabieg trwa nie dłużej niż 30 minut. Powstały obrzęk znika w ciągu 24-48 godzin. Oczekiwany efekt iniekcyjnej plastyki powiek może trwać do 1-2 lat.
• Laserowy lifting powiek to zabieg chirurgiczny, który jednak ma wiele zalet w stosunku do prawdziwej resekcji, ponieważ jest wykonywany przy użyciu lasera. Wiązka lasera pełni rolę skalpela, dzięki czemu operacja jest mniej traumatyczna. Zwykle używa się lasera erbowego lub dwutlenku węgla: strumień światła jest w stanie wniknąć w głąb tkanki na 1 mikron bez powodowania oparzeń. Po laserowym liftingu obrzęk jest mniej wyraźny, a powrót do zdrowia jest szybki i bezbolesny. Głównymi wskazaniami do zabiegu są opadające lub opadające powieki, nadmiar skóry na powiekach, przepukliny tłuszczowe, obniżenie kącików oczu lub naruszenie ich kształtu, zmarszczki i inne wyraźne zmiany związane z wiekiem.[9]

Przeciwwskazania do zabiegu

Nawet najbezpieczniejsze metody liftingu powiek mają przeciwwskazania do zabiegu i koniecznie należy je wziąć pod uwagę. Część z nich ma charakter tymczasowy, a możliwość przeprowadzenia zabiegu chirurg ustala podczas indywidualnej konsultacji. Przeciwwskazaniami mogą być:

• choroby skóry, trądzik, zmiany skórne w obszarze proponowanej interwencji;
• patologie endokrynologiczne;
• procesy zapalne w obszarze proponowanej interwencji;
• ostry okres chorób przewlekłych;
• nowotwory o charakterze łagodnym lub złośliwym;
• choroby krwi, zaburzenia krzepnięcia;
• choroby oczu, wysokie ciśnienie wewnątrzgałkowe;
• infekcje wirusowe;
• nadwrażliwość na leki i procedury związane z procesem interwencji chirurgicznej.

Konsekwencje po procedurze

Każdej operacji chirurgicznej mogą towarzyszyć nie tylko nieprzyjemne odczucia, ale także bolesne konsekwencje. Chirurg przed przystąpieniem do zabiegu liftingu powiek koniecznie poinformuje pacjentkę o prawdopodobieństwie wystąpienia takich działań niepożądanych po operacji:

• Nadmierna suchość błony śluzowej oka lub odwrotnie, trwałe wytwarzanie łez, które może być spowodowane zmianami w funkcjonowaniu gruczołów łojowych. Powrót funkcji wydalniczej następuje w ciągu 2-3 tygodni: proces ten przyspiesza stosowanie specjalnych leków okulistycznych przepisanych przez lekarza.
• Ból po zabiegu może mieć różną intensywność, od łagodnej do silnego dyskomfortu wymagającego zastosowania środków przeciwbólowych (zgodnie z zaleceniami lekarza).
• Obrzęk powiek po plastyce powiek występuje prawie zawsze, ale nie trwa długo i ustępuje samoistnie w ciągu dwóch do dziesięciu dni (w zależności od rodzaju interwencji i specyfiki organizmu). Taki obrzęk wiąże się zwykle z naruszeniem integralności sieci żylnej i limfatycznej, a także pojawia się w wyniku bezpośredniego uszkodzenia tkanek i zwiększonej przepuszczalności. Przepuszczalność wzrasta w wyniku uwalniania lokalnych mediatorów stanu zapalnego.
• Siniaki po plastyce powiek dolnych wbrew opinii wielu nie zdarzają się często. Ich pojawienie się może wynikać z uszkodzeń podczas eksploatacji małych naczyń. Z reguły krwiaki zanikają samoistnie w ciągu 1-1,5 tygodnia.
• Asymetria powiek po plastyce powiek może być konsekwencją cech anatomicznych pacjenta, ale czasami staje się wskaźnikiem niewystarczającej umiejętności czytania i pisania oraz kwalifikacji lekarza operacyjnego. Możliwość dalszej korekcji asymetrii ustalana jest indywidualnie.
• Limfostaza pooperacyjna rozwija się głównie na tle jednoetapowego liftingu powieki górnej dolnej: w tym przypadku linie nacięcia są praktycznie złączone, pozostaje tylko mały „mostek”, który nie jest w stanie zapewnić pełnego przepływu krwi i limfy . Jeśli po plastyce powiek dolnych wykryje się limfostazę, leczenie przepisuje się indywidualnie, ponieważ przebieg takiego powikłania jest trudny do przewidzenia. Często problem opóźnia się do sześciu miesięcy, a nawet roku po interwencji. Objawami limfostazy pooperacyjnej mogą być chemoza spojówek i obrzęk dolnej powieki.
• Drętwienie powiek po plastyce powiek może objawiać się zmniejszeniem lub utratą wrażliwości skóry w miejscu nacięcia. Takie odczucia są nieprzyjemne, mogą pojawić się bezpośrednio po liftingu powiek lub kilka dni po zabiegu. W większości przypadków drętwienie ma charakter tymczasowy, ponieważ wiąże się z uszkodzeniem nerwów lub brakiem tkanki troficznej. W tej sytuacji należy skontaktować się z lekarzem operacyjnym: przepisze on odpowiednie leki regenerujące lub fizjoterapię. W przypadku całkowitego, nieuleczalnego drętwienia, które zdarza się dość rzadko, konieczne jest ponowne wykonanie zabiegu – nie wcześniej jednak niż 6-8 miesięcy od ostatniego liftingu powiek.
• Drobne zmarszczki po plastyce powiek dolnych mogą nie zostać usunięte: kwestia ta jest omawiana z chirurgiem przed liftingiem. Aby skorygować problem po plastyce powiek, można zastosować laserowe odnawianie powierzchni, peeling, zastrzyki z botoksu/Vistabel lub Dysport.
• Zagęszczone obszary lub guzki po plastyce powiek dolnych mogą oznaczać tworzącą się bliznę, ogniska obrzękowe, nagromadzenie tkanki tłuszczowej, a także cysty i ziarniniaki. Najczęściej jest to naruszenie procesów bliznowacenia, ale jeśli pojawi się taki problem, lepiej udać się do lekarza. Korekta jest możliwa w każdym z tych przypadków, jednak najwłaściwszą opcję pozbycia się pieczęci powinien ustalić lekarz indywidualnie.

Powikłania po zabiegu

Jeżeli w trakcie zabiegu liftingu powiek popełniono niedokładności i błędy lub okres rehabilitacji przebiegał z nieprawidłowościami, pożądany efekt po zabiegu może zostać przyćmiony przez nieprzyjemne powikłania, takie jak:

• zmiany w tkance bliznowatej z dalszym powstawaniem wywinięć powiek;
• zmiany kształtu szczeliny oka, deformacje, „zaokrąglone oczy”;
• duże zmiany bliznowate z późniejszym skróceniem powiek dolnych;
• pojawienie się asymetrii;
• wyraźne opadanie zewnętrznych kącików oczu;
• znaczne napięcie skóry;
• zwiększone wytwarzanie łez z powodu nieprawidłowego zamknięcia powiek;
• powstawanie resztkowych przepuklin okołooczodołowych.

Blizny po liftingu powiek nie uważa się za powikłanie: tworzą się w miejscu nacięć, stopniowo wygładzając się i przechodząc w cienką, niepozorną białą linię. Zwykle proces ten trwa około dziesięciu lub dwunastu tygodni. Jeśli wygładzanie jest wolniejsze, należy udać się do chirurga, który wykonywał lifting powiek. Będzie w stanie ocenić dynamikę gojenia, zalecić pewne zabiegi fizykalne, które mogą zapobiec nadmiernemu przerostowi tkanki łącznej.

Do powstania szorstkiej blizny koloidalnej dochodzi najczęściej w przypadku nieprzestrzegania zaleceń lekarza:

• jeśli pacjent pociera i rozciąga skórę w okolicy uniesienia powiek;
• Jeśli doszło do naruszenia okresu rehabilitacji (skóra była narażona na działanie światła ultrafioletowego, pacjent odwiedził kąpiel lub ciężki wysiłek fizyczny, nie przestrzegał diety przepisanej przez specjalistę).

Dolegliwości takie jak wywinięcie powiek, wywinięcie powiek po plastyce powiek są także konsekwencją poważnych zmian bliznowatych: tworzą się pasma tkanki łącznej, które mają znacznie mniejszą elastyczność niż tkanki otaczające, co prowadzi do napięcia skóry. Blizny mogą powodować pojawienie się zarówno wywinięcia, jak i wywinięcia powieki. Takie powikłania są wykrywane stosunkowo rzadko i eliminowane poprzez tymczasowe unieruchomienie powieki za pomocą leukoplastyki lub za pomocą korekcji chirurgicznej (jeśli lifting powiek przeprowadzono dawno temu).

Opieka po zabiegu

Jak szybko pacjent będzie mógł wrócić do normalnych codziennych zajęć - na przykład iść do pracy, zaangażować się w aktywną aktywność - tę informację lekarz powinien wyrazić indywidualnie. Zalecenia po plastyce powiek górnych podawane są każdemu pacjentowi osobno, w zależności od skali operacji, stopnia uniesienia powiek, cech ciała. Co dokładnie należy wyjaśnić z lekarzem:

• które objawy pooperacyjne są normalne, a które powinny budzić niepokój;
• wskazanie potencjalnego rozwoju powikłań;
• Jakie działania można podjąć, aby pomóc Ci poczuć się lepiej i przyspieszyć naprawę tkanek.
• Zasadniczo lekarz zaleca:
• przygotuj wcześniej kostki lodu, okłady z lodu w zamrażarce;
• Miej w domu zaokrąglone krążki lub podkładki z gazy;
• kupuj zalecone przez lekarza krople do oczu i leki przeciwbólowe.

Ważne jest, aby jak najwięcej odpoczywać i nie obciążać fizycznie organizmu, nie pochylać się, nie biegać ani nie skakać. W warunkach spoczynku tkanki po liftingu szybciej się zregenerują.

Nie należy ignorować zaleceń i zaleceń lekarza. Należy dokładnie przestrzegać wszystkich instrukcji dotyczących opatrunków, drenażu, antybiotykoterapii lub innych zalecanych leków. Jeśli powrót do zdrowia jest opóźniony, należy ponownie skonsultować się z lekarzem: może to być po prostu indywidualna cecha organizmu.

Najczęściej lekarze udzielają pacjentom następujących wskazówek dotyczących wstępnej rehabilitacji po liftingu powiek:

• Zastosuj zimne okłady na okolice oczu (w dzień po plastyce powiek i następnego dnia);
• leczyć szwy lekami przepisanymi przez lekarza, kroplami do oczu przepisanymi kroplami (aby zapobiec wysuszeniu spojówek);
• śpij tylko z podniesionym wezgłowiem łóżka (głowa powinna znajdować się nad mostkiem);
• przez pierwsze trzy–cztery tygodnie należy unikać uprawiania sportu, gwałtownych ruchów szyi i głowy, schylania się, noszenia ciężkich przedmiotów, odwiedzania łaźni i saun oraz wszelkich innych czynności mogących podnieść ciśnienie krwi;
• często i przez długi czas odpoczywaj, unikaj czytania, noszenia soczewek kontaktowych, oglądania telewizji lub monitorów komputerowych;
• chroń oczy przed słońcem i wiatrem;

W przypadku wystąpienia bólu za mostkiem, zaburzeń rytmu serca, pogorszenia widzenia, krwawienia, a także w przypadku wzmożonego bólu w okolicy operowanej należy skonsultować się z lekarzem.

• Jakie zabiegi kosmetyczne po plastyce powiek są dozwolone, a jakie zabronione?

Twarz można myć już od trzeciego dnia po liftingu powiek, pod warunkiem, że nie wystąpią żadne komplikacje: podczas mycia oczy należy zakryć, aby woda nie dostała się do nich.

Mile widziane jest lekkie głaskanie i głaskanie twarzy w celu przyspieszenia resorpcji obrzęku, ale masaż powiek po plastyce powiek jest dozwolony nie wcześniej niż 7-10 dni (lepiej, jeśli zabieg wykona specjalista). Nie zaleca się niepotrzebnego dotykania oczu i okolic szwów, gdyż może to wywołać rozwój infekcji lub rozciągnąć delikatną skórę.

Nie należy stosować żadnych leków w leczeniu obszaru pooperacyjnego, chyba że zaleci to lekarz.

Maseczki na twarz można stosować po 10 dniach, należy jednak unikać szwów i okolic oczu.

Aby uniknąć wzmożonego obrzęku, a także podrażnienia i zaczerwienienia skóry, kosmetyki można stosować nie wcześniej niż 14 dni po liftingu powiek. Peelingów i balsamów alkoholowych nie należy stosować wcześniej niż 20-22 dni po zabiegu.

Jeśli nie ma powikłań, po około dwóch miesiącach od zabiegu liftingu powiek dopuszcza się zabieg Botox lub Dysport.

• Do czego służą specjalne ćwiczenia po plastyce powiek?

Ćwiczenia po liftingu powiek pozwalają skórze szybciej się zregenerować, pozbyć się siniaków, usunąć nadmiar płynu, zapobiec rozwojowi powikłań, poprawić krążenie krwi. Jakie są takie ćwiczenia:

• Rozgrzewka: patrz do przodu, potem w lewo, w prawo, w górę i w dół. Powtórz rozgrzewkę bez pośpiechu, 5-6 razy.
• Podnieś twarz do góry, patrząc w sufit. Mrugaj intensywnie przez pół minuty, a następnie opuść głowę.
• Zamknij oczy, policz do trzech i gwałtownie je otwórz, odwracając wzrok (np. przez okno). Następnie ponownie zamknij oczy. Powtórz pięć razy.
• Zakryj oczy, połóż czyste palce wskazujące na powiekach (bez nadmiernego nacisku). Powoli otwórz oczy, nie odrywając palców. Powtórz 5-6 razy.
• Odchyl szyję do tyłu, nie odrywając wzroku od czubka nosa. Po 5 sekundach przywróć szyję do poprzedniej pozycji, patrząc dokładnie przed siebie.
• Zakryj oczy, trzymając palce wskazujące za skronie i odciągając skórę na boki (tzw. „chińskie cięcie” oczu). Powtórz 5-6 razy.

• Na czym polega resurfaing powiek po plastyce powiek i czemu służy?

Resurfacing po liftingu powiek poprawia kondycję skóry twarzy, wygładza blizny. Zabieg wyznacza się około 30-60 dni po zabiegu, kiedy szwy są już zaciśnięte, a tkanka - zregenerowana. Sam resurfacing polega na oddziaływaniu promieniowania laserowego na skórę uprzednio znieczuloną, przez kilka minut. Ogrzewanie głębokich warstw skóry za pomocą lasera aktywuje reprodukcję komórek kolagenu i elastyny, dzięki czemu następuje stymulacja odmłodzenia. Blizny stają się gładkie i praktycznie niewidoczne.

• Jaką maść na powieki po plastyce powiek?

Aby przyspieszyć regenerację, lekarz może zalecić leczenie uszkodzonej tkanki niektórymi lekami - na przykład maściami. Nie należy tego robić samodzielnie: konieczna jest konsultacja lekarska. Na obszarze szwów najczęściej stosuje się takie środki zewnętrzne:

• Contractubex to preparat w postaci żelu, który hamuje wzrost tkanki łącznej w miejscu nacięcia. Co to robi? Pod wpływem leku blizna staje się prawie niewidoczna. Produkt Contractubex stosuje się wyłącznie po usunięciu szwów.
• Maść hydrokortyzonowa jest lekiem hormonalnym, który stymuluje procesy gojenia, zapobiega rozwojowi reakcji infekcyjno-zapalnych. Stosowanie maści charakteryzuje się dużą liczbą ostrzeżeń i przeciwwskazań, dlatego leczenie musi być koniecznie skoordynowane z lekarzem.
• Levomekol to znana maść przeciwzapalna i regenerująca, którą można stosować niemal bezpośrednio po zabiegu liftingu powiek.
• Traumel C to preparat homeopatyczny w postaci maści, który przyspiesza regenerację tkanek i wspomaga resorpcję siniaków.

Wszelkie leki, w tym działania zewnętrzne, można stosować wyłącznie za radą specjalisty.

• Kiedy można wykonać tatuowanie powiek po plastyce powiek?

Tatuowanie brwi dopuszczalne jest po 2 miesiącach od zabiegu liftingu powiek (o ile nie występują powikłania), a tatuaże oczu po około trzech miesiącach.

Referencje

Lifting powiek – z usunięciem tkanki lub bez – to dość popularna operacja plastyczna, wykonywana w wielu klinikach i centrach chirurgii medycznej. Nie należy jednak samodzielnie decydować o konieczności wykonania blepharoplastyki: sytuację powinien ocenić lekarz, specjalista w dziedzinie chirurgii plastycznej. Niepożądane jest również ubieganie się o tę usługę w jakiejkolwiek klinice. Na początek należy upewnić się, że placówka medyczna jest „poważna” i że lekarze mają odpowiednie kwalifikacje.

Aby lifting powiek zakończył się sukcesem, bez rozwoju powikłań, należy zadbać o to, aby specjaliści kliniki wykonywali działalność medyczną zgodnie z prawem: każdy chirurg plastyczny musi posiadać uprawnienia do wykonywania tego typu działalności. Kolejnym niuansem są kwalifikacje specjalisty i pozytywne opinie na jego temat. Nie wahaj się zapytać innych pacjentów o doświadczenie i reputację tego lub innego lekarza, a także całej kliniki.