Ćwiczenia i dieta wykazują potencjał poprawy wyników leczenia u pacjentek z rakiem jajnika
Ostatnia recenzja: 14.06.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
W niedawnym badaniu opublikowanym w British Journal of Cancer oceniano, czy połączony program ćwiczeń i diety poprawia zmęczenie i sprawność fizyczną u pacjentek z rakiem jajnika.
p >Leczenie stylu życia raka jajnika
Rak jajnika to jeden z najczęstszych typów nowotworów u kobiet. Ponieważ ten typ nowotworu jest zwykle diagnozowany na bardzo późnym etapie, wskaźnik całkowitego przeżycia jest niski.
Zwykła strategia leczenia raka jajnika obejmuje operację cytoredukcyjną, a następnie chemioterapię. Po tym leczeniu pacjenci często doświadczają różnorodnych problemów fizycznych i psychospołecznych, takich jak zmęczenie, obniżona sprawność fizyczna, sarkopenia i niedożywienie, które znacznie obniżają jakość życia związaną ze stanem zdrowia ( HRQoL).
Właściwe odżywianie i regularna aktywność fizyczna mogą znacząco poprawić skład ciała, HRQoL, poziom sprawności i zmęczenie u pacjentów chorych na nowotwory, dlatego strategie te są uwzględnione w międzynarodowych zaleceniach dotyczących opieki nad pacjentami chorymi na nowotwory.
Badanie PADOVA
Badanie PADOVA (ang. Physical Activity and Dietary Intervention in OVArian Cancer) przeprowadzono w celu oceny skuteczności skojarzonej interwencji fizycznej i dietetycznej u pacjentek z rakiem jajnika otrzymujących chemioterapię neoadjuwantową. Oceniane główne wyniki obejmowały sprawność fizyczną, skład ciała i zmęczenie, a drugorzędne wyniki obejmowały HRQoL, sprawność fizyczną, lęk, zaburzenia snu i objawy neuropatii.
Badanie PADOVA było dwuramiennym, wieloośrodkowym, randomizowanym badaniem kontrolowanym (RCT) z udziałem uczestniczek z trzech ośrodków onkologii ginekologicznej w Holandii. Wszystkie uczestniczki badania miały ponad 18 lat, zdiagnozowano u nich pierwotnego nabłonkowego raka jajnika i miały otrzymać chemioterapię neoadiuwantową. Z badania wykluczono osoby, u których ponad pięć lat temu zdiagnozowano raka jajnika i które nie były w stanie wykonywać podstawowych codziennych czynności.
Wyniki badań
Nie stwierdzono znaczących różnic w funkcjonowaniu fizycznym, składzie ciała ani zmęczeniu pomiędzy grupą interwencyjną a grupą kontrolną. Badanie ukończyło osiemdziesięciu jeden uczestników, a dodatkowych 63 uczestników wypełniło jedynie kwestionariusz podstawowy.
Średni wiek uczestników wynosił 59 lat, a 60% kohorty przeszło pierwotną operację, a następnie chemioterapię uzupełniającą. Nie było znaczących różnic wiekowych pomiędzy grupą interwencyjną i kontrolną.
Pacjenci, którzy otrzymali chemioterapię neoadjuwantową, częściej odmawiali wizyt kontrolnych niż pacjenci, którzy otrzymali chemioterapię uzupełniającą. Obie grupy wykazały podobne trajektorie wzrostu składu ciała i funkcji fizycznych, a także zmniejszenia zmęczenia.
Rozpoznanie raka jajnika w zaawansowanym stadium może być jedną z przyczyn braku różnic w wynikach pomiędzy grupą interwencyjną i kontrolną. W zaawansowanym stadium u pacjentów występuje wiele zespołów, takich jak ból, które już w momencie rozpoznania wpływają na ich funkcjonowanie fizyczne i HRQoL. Operacja i chemioterapia mogą złagodzić te objawy i poprawić HRQoL.
Analiza efektywności
Analiza eksperymentalna pokazuje, że skuteczność połączonych ćwiczeń i interwencji dietetycznej w znacznym stopniu zależy od poziomu przestrzegania zaleceń.
Mocne strony i ograniczenia
Główną zaletą obecnego badania jest jego randomizowany, kontrolowany projekt. Kolejną zaletą jest to, że interwencję opracowano w oparciu o aktualne wytyczne dietetyczne, zasady ćwiczeń i teorię poznania społecznego Bandury, z których każda została uznana za ważny czynnik poprawy zachowań zdrowotnych u pacjentów chorych na raka.
Bieżące badanie ma pewne ograniczenia, w tym wykorzystanie analizy bioimpedancji (BIA) zamiast tomografii komputerowej (CT) do określenia składu ciała. Ponadto metoda BIA ma ograniczenia u pacjentów z wodobrzuszem, co może mieć wpływ na dokładność pomiarów składu ciała.
W przeciwieństwie do pacjentek z rakiem piersi, które często są diagnozowane na wcześniejszym etapie, u kobiet w wieku od 50 do 79 lat rak jajnika jest często diagnozowany w bardziej zaawansowanym stadium. Dlatego badania przesiewowe w kierunku raka jajnika u kobiet w młodszej kohorcie wiekowej mogą wykazać mniejszą liczbę pacjentów.