Leki semaglutydowe, takie jak Ozempic, pomagają w utracie wagi i zdrowiu serca

Semaglutyd, agonista receptora peptydu glukagonopodobnego-1 (GLP-1) występujący w lekach takich jak Ozempic, Rybelsus i Wegovy, ma znaczące korzyści dla osób z otyłością i innymi problemami z kontrolą masy ciała, zgodnie z dwoma nowymi badaniami.

Jedno badanie, opublikowane w Nature Medicine, obejmowało 17 000 dorosłych bez cukrzycy, którzy zostali sklasyfikowani jako osoby z nadwagą lub otyłością.

Badanie wykazało, że przyjmowanie leków na bazie semaglutydu doprowadziło do średniej redukcji masy ciała o 10% i zmniejszenia obwodu talii o ponad 7 centymetrów (2,7 cala) w okresie czterech lat.

„Strategie odchudzania uległy transformacji wraz z wprowadzeniem GLP-1... W porównaniu z poprzednimi metodami odchudzania", powiedział dr Luke Twelves, dyrektor medyczny firmy badawczej Lindus Health, który nie był zaangażowany w badanie, w wywiadzie dla Medical News Today. „To badanie dostarcza nam danych na temat potencjalnej roli GLP-1 i wzmacnia argumenty za jego wcześniejszym włączeniem do leczenia”.

Badanie, którym kierowała dr Donna Ryan z Pennington Biomedical Research Center w Nowym Orleanie, wykazało również, że ponad połowa uczestników obniżyła swój wskaźnik masy ciała (BMI) o co najmniej jedną kategorię po dwóch latach przyjmowania semaglutydu (w porównaniu do 16% w grupie placebo), a 12% osiągnęło zdrowy wskaźnik BMI (w porównaniu do 1% w grupie placebo).

„Taka trwała utrata wagi jest rzadko spotykana w badaniach klinicznych innych metod odchudzania” — powiedziała dla Medical News Today Michelle Rautenstein, dietetyk kardiologii prewencyjnej w EntirelyNourished.com, która nie brała udziału w badaniu.

Dodała, że „obwód talii mierzono, ponieważ jest on ukierunkowany konkretnie na masę brzucha, która jest silnie związana ze stanem zapalnym i ryzykiem chorób serca”.

Antoni Adamrovich, naczelny lekarz i współzałożyciel programu odchudzania Tb2.health, który nie brał udziału w badaniu, powiedział, że badanie wykazało, że leki GLP-1 są znacznie skuteczniejsze niż inne popularne leki odchudzające. Inne leki odchudzające, takie jak fentermina lub naltrekson/bupropion, są związane ze średnią utratą wagi wynoszącą 3-7%.

Leki GLP-1, takie jak Ozempic i zdrowie serca

Podobne badanie przeprowadzone przez naukowców z University College London wykazało, że leki GLP-1 stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2 i wspomaganiu utraty wagi mają również korzyści sercowo-naczyniowe, niezależnie od tego, ile ludzie schudli lub jaka była ich waga wyjściowa.

Chociaż badanie to, które nie zostało jeszcze opublikowane w recenzowanym czasopiśmie, nie obejmowało osób z cukrzycą, „prawdopodobne jest, że semaglutyd przyniesie podobne rezultaty u osób z cukrzycą” — powiedział Rautenstein. „Dzieje się tak, ponieważ semaglutyd działa przede wszystkim poprzez naśladowanie działania naturalnego hormonu inkretyny GLP-1, spowalniając wchłanianie pokarmu, zapewniając większe uczucie sytości i kontrolowany metabolizm cukru we krwi”.

Pozytywne wyniki zaobserwowano u wszystkich płci, ras, grup wiekowych, regionów i rozmiarów ciała w porównaniu z placebo, poinformowali badacze.

„Nasza długoterminowa analiza semaglutydu pokazuje, że klinicznie znaczącą utratę masy ciała można utrzymać przez okres do czterech lat w zróżnicowanej geograficznie i rasowo populacji dorosłych z nadwagą i otyłością, ale nie cierpiących na cukrzycę” – stwierdził Ryan w badaniu komunikat prasowy. „Te zmniejszenie masy ciała w tak dużej i zróżnicowanej populacji sugeruje, że możliwe jest wywarcie wpływu na zdrowie publiczne poprzez zmniejszenie obciążenia wieloma chorobami związanymi z otyłością. Chociaż nasze badanie skupiało się na zdarzeniach sercowo-naczyniowych, skuteczne kontrolowanie masy ciała mogłoby przynieść korzyści w przypadku wielu innych chorób przewlekłych, w tym kilku rodzajów nowotworów, choroby zwyrodnieniowej stawów oraz stanów lękowych i depresji.”

John Deanfield, profesor kardiologii na University College London, który kierował badaniem towarzyszącym, dodał, że wyniki pokazują, że semaglutyd „ma inne działanie zmniejszające ryzyko sercowo-naczyniowe, wykraczające poza redukcję niezdrowej tkanki tłuszczowej”.

„Te alternatywne mechanizmy mogą obejmować pozytywny wpływ na poziom cukru we krwi, ciśnienie krwi lub stan zapalny, a także bezpośredni wpływ na mięsień sercowy i naczynia krwionośne lub kombinację jednego lub większej liczby tych czynników” – powiedział. p>

Skutki uboczne leczenia semaglutydem mogą obejmować objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności i biegunka, oraz zwiększone ryzyko wystąpienia kamieni żółciowych. Naukowcy stwierdzili jednak, że objawy negatywne były w rzeczywistości mniejsze u biorców semaglutydu niż w grupie placebo.

Wyniki zaprezentowano podczas Europejskiego Kongresu na temat otyłości w maju 2024 r..

Dane pochodzą z trwającego badania Semaglutide and Cardionaczyniowe wyniki leczenia (SELECT), które rozpoczęło się w 2018 r. W 2023 r. Badanie wykorzystujące dane SELECT w podobnej populacji wykazało, że przyjmowanie semaglutydu przez ponad trzy lata zmniejsza ryzyko zawału serca, udar i zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych o 20%.

Adamrovich powiedział, że dodatkowe badania wykazujące skutki leczenia GLP-1 przez ponad cztery lata byłyby przydatne, „aby sprawdzić, czy utrzymają się długoterminowe korzyści wynikające z utraty wagi i poprawy zdrowia układu krążenia”.

„Przydatne byłyby również badania kontrolne skupiające się na niektórych dietach sercowo-naczyniowych i umiarkowanych ćwiczeniach w połączeniu ze stosowaniem semaglutydu lub tyrzepatidu” – dodał.