Badanie wykazało, że wybór między testem domowym a kolonoskopią podwaja odsetek badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego
Ostatnia recenzja: 14.06.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Wskaźniki badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego wzrosły ponad dwukrotnie, gdy pacjenci mieli do wyboru zestaw do testów w domu a kolonoskopię w porównaniu z pacjentami, którzy Jak wynika z nowego badania przeprowadzonego przez Perelman School of Medicine na Uniwersytecie Pensylwanii, zaproponowano im jedynie kolonoskopię. Badanie, opublikowane w journal of Clinical Gastroenterology and Hepatology, dostarcza informacji o tym, jak zwiększyć liczbę badań przesiewowych wśród grup, które zazwyczaj rzadziej się poddają testom.
„Wydaje się, że zapewnienie wyboru między kolonoskopią a zestawem do stosowania w domu ma tę zaletę, że maksymalizuje częstotliwość kolonoskopii – co jest najskuteczniejszym narzędziem badań przesiewowych – a jednocześnie nie przytłacza osób nadmiernymi wyborami, co mogłoby zmniejszyć ogólne ich wykorzystanie” – powiedział Shivan Mehta, lekarz medycyny., MBA, MSHP, główny autor badania, zastępca dyrektora ds. Innowacji w Penn Medicine i profesor nadzwyczajny gastroenterologii.
Badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego są obecnie zalecane u pacjentów z grupy niskiego ryzyka – to znaczy, między innymi bez historii choroby osobistej lub rodzinnej – począwszy od 45. Roku życia. Istnieją dwie główne metody: kolonoskopia, która jest zalecana co 10 lat lat na bieżąco aktualizować badania przesiewowe lub domowe testy immunochemiczne kału (FIT), które można wykonywać raz w roku zamiast kolonoskopii, pod warunkiem że nie ma nieprawidłowych wyników.
Kiedy pacjentom w badaniu Mehty zaoferowano jedynie kolonoskopię, wyniki wykazały, że mniej niż sześć procent ukończyło test w ciągu sześciu miesięcy. Kiedy jednak pacjenci mieli możliwość wyboru między kolonoskopią a badaniem immunochemicznym kału (FIT), które można wykonać w domu i przesłać pocztą, odsetek osób, które ukończyły badania przesiewowe, wzrósł do prawie 13 procent. W grupie, w której miała możliwość wyboru pomiędzy obiema metodami, około 10 procent miało kolonoskopię.
W jednym ramieniu badania oferowano pacjentom wyłącznie zestawy FIT, a około 11 procent pacjentów ukończyło testy w ciągu sześciu miesięcy. Chociaż stanowiło to również poprawę w porównaniu z oferowaniem wyłącznie kolonoskopii, zestawy FIT są zwykle używane do aktualizowania badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego przez jeden rok. Kolonoskopia pozwala wykryć wczesne stadia nowotworu i umożliwia usunięcie polipów przednowotworowych. Jeden pokaz może utrzymać aktualność nawet przez dekadę.
Badanie przeprowadzono wśród 738 pacjentów w wieku od 50 do 74 lat w lokalnym ośrodku zdrowia w Pottstown w Pensylwanii. Naukowcy opisali populację jako „w niekorzystnej sytuacji społeczno-ekonomicznej”, obejmującą około połowę pacjentów otrzymujących Medicaid, a wyjściowy wskaźnik badań przesiewowych przed badaniem wynosił około 22 procent, czyli znacznie poniżej średniej krajowej wynoszącej około 72 procent.
Pomimo obiecujących wyników tego badania, wiele pozostaje do zrobienia. „Istnieją pewne wyzwania związane z dostępem do kolonoskopii w całym kraju ze względu na ożywienie gospodarcze po spowolnieniu podczas pandemii i rozszerzenie zaleceń dotyczących badań przesiewowych dla młodszych populacji, ale może to mieć większy wpływ na populacje lokalnych ośrodków zdrowia” – stwierdziła Mehta. „Kolonoskopia jest ważna w badaniach przesiewowych, diagnozowaniu objawów i obserwacji po pozytywnym badaniu kału, ale musimy rozważyć zaoferowanie mniej inwazyjnych metod jako alternatywy i wyboru, jeśli chcemy zwiększyć liczbę badań przesiewowych.”
Innym ważnym aspektem tego badania było umożliwienie badań przesiewowych drogą pocztową, co, jak wykazano wcześniej, zwiększa liczbę badań przesiewowych, ponieważ nie wymagają one wizyty pacjentów w klinice. Może to również wyjaśniać niski ogólny wskaźnik odpowiedzi.
Badania nad możliwością prowadzenia badań przesiewowych mogą odegrać dużą rolę w poprawie nadzoru i wyników nawet w populacjach młodszych niż badane, ponieważ wzrosła częstość występowania raka jelita grubego u pacjentów poniżej 50. Roku życia.