Bruksizm jest powszechny u osób cierpiących na zespół stresu pourazowego

Według artykułu opublikowanego w czasopiśmie Clinical Oral Investigations osoby cierpiące na zespół stresu pourazowego (PTSD) często zgłaszają wielokrotne zaciskanie lub zgrzytanie zębami w ciągu dnia, co nazywa się stanem dobowym (lub dobowym). Bruksizm. Częstość występowania tej choroby w populacji ogólnej waha się od 8% do 30%.

Badanie, które obejmowało badanie kliniczne 76 pacjentów i grupę kontrolną, podkreśla znaczenie współpracy między dentystami i psychiatrami w celu dokładniejszej diagnozy obu problemów zdrowotnych.

Zespół stresu pourazowego po raz pierwszy zdiagnozowano w Stanach Zjednoczonych wśród weteranów wojennych, ale od tego czasu rozpoznawano go u ofiar przemocy w miastach. Uważa się, że około 4% osób narażonych na przemoc lub wypadki, takie jak walka, tortury, groźba rychłej śmierci, zabłąkane kule, klęski żywiołowe, poważne obrażenia, napaść na tle seksualnym, porwanie itp., cierpi na zespół stresu pourazowego.

„Biorąc pod uwagę, że ponad połowa populacji obszaru metropolitalnego São Paulo [w Brazylii] doświadczyła pewnego rodzaju traumy miejskiej, porównywalnej z populacjami na obszarach objętych konfliktami społecznymi, niezwykle ważne jest zrozumienie możliwych psychologicznych i fizyczne objawy PTSD, które mogą utrzymywać się przez wiele lat po urazie” – powiedział Yuan-Pan Wang, przedostatni autor artykułu i pracownik naukowy w Instytucie Psychiatrii Szkoły Medycznej Uniwersytetu w São Paulo (FM-USP).

Objawy PTSD obejmują między innymi powtarzające się retrospekcje, negatywne stany emocjonalne, zachowania autodestrukcyjne, problemy ze snem z koszmarami sennymi i dysocjację (zmieniona świadomość, pamięć, tożsamość, emocje, postrzeganie otoczenia i kontrola zachowania). Istnieją ograniczone badania dotyczące bólu ustno-twarzowego i bruksizmu jako objawów zespołu stresu pourazowego.

W tym badaniu pacjenci, u których w Instytucie Psychiatrii FM-USP zdiagnozowano zespół stresu pourazowego (PTSD), zostali poddani badaniu klinicznemu w celu oceny stanu zdrowia jamy ustnej. Według badaczy oprócz zgłaszanego przez siebie bruksizmu po badaniu mieli także niższy próg bólu.

„Higiena jamy ustnej nie była powiązana z tym problemem” – stwierdziła Ana Cristina de Oliveira Solis, pierwsza autorka artykułu. „Badania periodontologiczne, które obejmowały pomiary płytki bakteryjnej i krwawienia z dziąseł [lub krwawienia podczas sondowania], wykazały, że pacjenci z zespołem stresu pourazowego i grupa kontrolna mieli podobny poziom zdrowia jamy ustnej. Jednak pacjenci z zespołem stresu pourazowego odczuwali większy ból po badaniu.”

Multimodalne podejście do leczenia

Bruksizm nie jest już postrzegany jako izolowany objaw, ale jest uważany za dowód szerszego problemu – twierdzą naukowcy. „Nasze badanie wykazało, że zespół stresu pourazowego (PTSD) może objawiać się w jamie ustnej, np. Bruksizmem i zwiększonym poziomem bólu po klinicznym badaniu stomatologicznym. Wymaga to współpracy między psychiatrami, psychologami i dentystami w zakresie badań przesiewowych i leczenia obu schorzeń” – stwierdził Solis.

Dentyści powinni podczas badań klinicznych wziąć pod uwagę ból zgłaszany przez pacjenta i rozważyć możliwość, że pacjent może mieć niezdiagnozowane problemy psychiczne.

„Jeśli pacjent przeżył traumatyczne przeżycie, może wstydzić się o tym rozmawiać lub udać się do terapeuty. Z drugiej strony nawyk chodzenia do dentysty jest znacznie częstszy i częstszy. Z tego powodu w rutynowej opiece nad pacjentem należy stosować narzędzia przesiewowych badań psychiatrycznych, a pacjentów należy zachęcać do szukania pomocy terapeutycznej” – stwierdziła.

Psychiatrzy mogą pytać pacjentów z zespołem stresu pourazowego o objawy bólu ustno-twarzowego, takie jak bruksizm, ból mięśni i ból stawów skroniowo-żuchwowych, a także, jeśli to konieczne, kierować ich do dentysty, aby zapewnić leczenie multimodalne i poprawić jakość ich życia.