Wczesna kontrola glikemii w cukrzycy typu 2 zmniejsza ryzyko powikłań i wydłuża życie
Ostatnia recenzja: 14.06.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Badanie prowadzone przez naukowców z uniwersytetów w Oksfordzie i Edynburgu wykazało, że dobra wczesna kontrola poziomu glukozy we krwi może zminimalizować ryzyko powikłań związanych z cukrzycą w ciągu całego życia, takich jak zawał serca, niewydolność nerek i utrata wzroku.
>To są najnowsze wyniki UK Diabetes Study (UKPDS), jednego z najdłużej trwających badań klinicznych cukrzycy typu 2, było to możliwe dzięki włączeniu danych NHS.
Profesor Ruri Holman z Wydziału Medycyny Radcliffe Uniwersytetu Oksfordzkiego, założycielka i dyrektor uniwersyteckiej Jednostki Badań Klinicznych nad Cukrzycą oraz główna badaczka UKPDS, powiedziała: „Te niezwykłe wyniki podkreślają kluczowe znaczenie wczesnego wykrywania i intensywnego leczenia cukrzycy typu 2.”
„Ludzie mogą chorować na cukrzycę typu 2 przez kilka lat, zanim zostanie zdiagnozowana, ponieważ mogą nie wystąpić znaczące objawy, dopóki poziom cukru we krwi nie znacznie się podniesie.”
20-letnie badanie prowadzi do zmian w światowych zaleceniach dotyczących kontroli glikemii Od 1977 roku UKPDS losowo przydziela osoby z nowo zdiagnozowaną cukrzycą typu 2 do strategii intensywnej kontroli glikemii z zastosowaniem pochodnej sulfonylomocznika, insuliny lub metforminy lub strategii konwencjonalnej kontrolę poziomu glukozy we krwi, głównie poprzez dietę.
Wyniki 20-letniego badania opublikowane w 1998 roku wykazały, że dobra kontrola poziomu glukozy we krwi zmniejsza ryzyko powikłań cukrzycy. W rezultacie UKPDS zmieniło wytyczne na całym świecie, zalecając intensywne monitorowanie poziomu glukozy we krwi u wszystkich pacjentów z cukrzycą typu 2.
„Oznaczało to, że poziom leczenia i poziom glukozy we krwi w obu grupach UKPDS szybko stały się podobne” – wyjaśnia profesor Holman.
„Mimo to, opublikowane w 2008 roku badanie obserwacyjne przeprowadzone po 10 latach od zakończenia badania klinicznego wykazało, że u osób przypisanych do wczesnej intensywnej kontroli poziomu glukozy we krwi w dalszym ciągu występuje mniej powikłań cukrzycy w porównaniu z osobami przydzielonymi do rutynowego monitorowania poziomu glukozy we krwi.”
p>Długoterminowe korzyści określane jako „efekt dziedzictwa” Nowe odkrycia pokazują, że efekt wdrożenia intensywnego monitorowania poziomu glukozy we krwi bezpośrednio po rozpoznaniu cukrzycy utrzymuje się do 24 lat po zakończeniu badania.
Wczesna intensywna kontrola poziomu glukozy we krwi za pomocą zastrzyków insuliny lub tabletek sulfonylomocznika doprowadziła do zmniejszenia o 10% liczby zgonów, zawałów serca o 17% i powikłań cukrzycy, takich jak niewydolność nerek i utrata wzroku o 26%. Wczesna intensywna kontrola poziomu glukozy we krwi za pomocą metforminy spowodowała zmniejszenie częstości zawałów serca o 31% i śmiertelności o 20%. Zabiegi stosowane w UKPDS są nadal szeroko stosowane na całym świecie przy niskich kosztach.
Artykuł „Post-trial follow-up of a randomized kontrolowane badanie intensywnej kontroli glukozy we krwi w cukrzycy typu 2 przedłużony od 10 do 24 lat (UKPDS 91)” został zaprezentowany na 67. Spotkaniu Japońskiego Towarzystwa Diabetologicznego, które odbyło się w dniach 17–19 maja w Tokio w Japonii i zostało opublikowane w The Lancet.
Profesor Amanda Adler, dyrektor Jednostki Badań Klinicznych nad Cukrzycą, powiedziała: „To pokazuje, że wczesne i dokładne leczenie cukrzycy typu 2 ma kluczowe znaczenie. Nadrabianie zaległości w kontrolowaniu poziomu glukozy we krwi nie wystarczy”.
Profesor Philip Clarke, dyrektor Centrum Badań nad Ekonomiką Zdrowia na Uniwersytecie Oksfordzkim, powiedział: „Główną korzyścią w ciągu całego życia jest wydłużenie średniej długości życia osób przydzielonych do intensywnej kontroli poziomu glukozy we krwi”. Zmniejszona częstość występowania wielu powikłań związanych z cukrzycą będzie miało pozytywny wpływ na ogólną jakość życia.”
Dr Will Whiteley, profesor neurologii i epidemiologii w Centrum Badań Klinicznych Mózgu Uniwersytetu w Edynburgu i zastępca dyrektora Centrum nauki danych BHF, HDRUK, dodał: „Obserwowanie uczestników UKPDS przez okres do 42 lat było możliwe tylko dzięki bogactwu połączonych danych NHS z całej Wielkiej Brytanii. Królestwo.”
„Dzięki temu mogliśmy zbadać wpływ leczenia stosowanego w wieku średnim na choroby związane z wiekiem, takie jak demencja. Pokazuje to wartość wykorzystania danych NHS w badaniach klinicznych.”