U pacjentów z zapaleniem przyzębia ryzyko udaru mózgu przed 50. Rokiem życia jest znacznie zwiększone

Zapalenie przyzębia, zapalenie struktur podtrzymujących zęby, znacznie zwiększa ryzyko udaru mózgu u osób poniżej 50. Roku życia bez znanych przyczyn predysponujących. Badanie opublikowane w Journal of Dental Research pokazuje, że im dalej postępuje stan zapalny w jamie ustnej, tym poważniejszy jest udar.

Zapalenie przyzębia to choroba zapalna jamy ustnej, która niszczy struktury podporowe zębów. W badaniu prowadzonym pod kierunkiem Katedry Chorób Jamy Ustnej i Szczęki Uniwersytetu w Helsinkach oceniano zmiany zapalne związane z zapaleniem przyzębia, a także niedawne zabiegi stomatologiczne u młodych pacjentów po udarze. Skupiono się na osobach, które przeżyły udar, w wieku od 20 do 50 lat, bez znanych czynników predysponujących do udaru.

„W ostatnich dziesięcioleciach częstość występowania takich udarów rośnie” – mówi profesor nadzwyczajny i specjalista neurolog Jukka Putaala ze Szpitala Uniwersyteckiego w Helsinkach (HUS).

„Wcześniejsze badania wykazały, że zapalenie przyzębia zwiększa ryzyko udaru niedokrwiennego mózgu, ale nie było ostatecznych informacji na temat znaczenia zapalenia jamy ustnej u młodych pacjentów, którzy przeszli udar bez tradycyjnych przyczyn” – mówi badaczka uniwersytecka Susanna Paju z Uniwersytetu im. Helsinki.

Badanie wykazało, że zapalenie przyzębia występowało znacznie częściej u pacjentów po udarze mózgu niż wśród zdrowych osób z grupy kontrolnej. Zapalenie przyzębia nie tylko zwiększa ryzyko udaru, ale jego nasilenie wpływa również na ciężkość udaru.

Drobnoustroje z jamy ustnej mogą zwiększać krzepliwość krwi

Z badania wynika, że zabiegi stomatologiczne wykonane w ciągu ostatnich trzech miesięcy, takie jak ekstrakcja zęba lub leczenie kanałowe, a także zęby z ostrym objawowym stanem zapalnym, które nie zostały jeszcze usunięte, zwiększają ryzyko udaru.

„Mikroba z jamy ustnej dostają się do krwioobiegu w związku z łagodnym stanem zapalnym, ale także na krótką metę w związku z zabiegami stomatologicznymi, zwłaszcza jeśli w jamie ustnej występuje stan przedzapalny” – mówi Payu.

„Organizm zwykle usuwa te bakterie z krwioobiegu” – dodaje.

Zabiegi stomatologiczne i objawowe problemy z zębami stanowią szczególne ryzyko dla osób z otworem zwanym przetrwałym otworem międzyprzedsionkowym w przegrodzie międzyprzedsionkowej serca. Według naukowców ten otwór owalny może przyczyniać się do tworzenia się skrzepów krwi prowadzących do udarów, a także do przedostawania się bakterii do krwioobiegu z jamy ustnej.

Ten otwór owalny jest powszechny i zwykle nie wymaga leczenia. Jednakże w innych badaniach zaobserwowano jego związek z zawałem mózgu i przeprowadzono procedury zamykania, aby zapobiec dalszym zawałom.

Mikrobiom jest ważny

Jama ustna zawiera drugi co do wielkości mikrobiom organizmu, czyli zbiorowisko drobnoustrojów, takich jak bakterie, drożdże i wirusy – tylko jelita są liczniejsze. Zdrowa jama ustna ma zrównoważony mikrobiom, ale w przypadku zapalenia przyzębia ten stan się zmienia, a przewagę mają szkodliwe bakterie.

„Rodzi się błędne koło, gdy bakterie żywią się tkankami zniszczonymi przez stan zapalny. Z kolei ich proliferacja nasila stan zapalny” – mówi profesor stomatologii translacyjnej Pirkko Pussinen z Uniwersytetu Wschodniej Finlandii.

Dlatego ważne jest, aby szybko reagować na objawy związane z zapaleniem przyzębia.

„Zepsute zęby należy usuwać, leczyć stany zapalne i regularnie sprawdzać zęby” – potwierdza Payu.