Gastrektomia rękawowa
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Wzdłużna resekcja żołądka lub resekcja rękawa odnosi się do operacji gastrycznych, polegającej na zwężeniu górnego odcinka przewodu pokarmowego w celu ograniczenia przyjmowania pokarmu. Angielska nazwa tej interwencji Sleeve resekcja żołądka (Sleeve resekcja żołądka) dość dokładnie odzwierciedla istotę działania, który ma stanowić wydłużony wąski brzuch „rękaw”, aby utrudniać przechodzenie pokarmów stałych w zakresie od przełyku do antrum (koniec) żołądka.
Obecnie najczęściej stosowanymi restrykcyjnymi zabiegami jest instalacja bandaża śródścieliska i laparoskopowa gastroplastyka pozioma z użyciem opatrunku silikonowego. Jaka jest zasada tej techniki?
Nowością w tej operacji jest maksymalne możliwe zwężenie światła żołądka od przełyku do antrum. Jak można zauważyć na figurze, jedynie bardzo wąska "rękawka" pozostaje wzdłuż małej krzywizny (lewa boczna część żołądka), dolna i ciało znajdujące się na prawo od linii przecięcia są całkowicie usunięte.
Równomiernie zwężony żołądek ulega jednolitemu naciskowi i nie może rozciągać się w żadnym miejscu, jak ma to miejsce w przypadku gastroplastyki z obłożeniem pionowym. Pokarm, przechodząc wzdłuż długiego i bardzo wąskiego "pionu", pokonuje znaczny opór i, utrzymując się, powoduje trwałe uczucie nasycenia bardzo małą ilością. W ten sposób. Wzdłużna resekcja żołądka zajmuje pośrednią pozycję pomiędzy opaską żołądkową a bypassiem żołądka.
Wady podłużnej resekcji żołądka:
- Ze względu na to, że żołądek jest tak wąski, jak to tylko możliwe, pierwsze dwa do trzech miesięcy jedzenie przebiega bardzo słabo, co może powodować znaczny dyskomfort.
- U wielu pacjentów (około 30%) poddanych operacji resekcji żołądka dochodzi do zgagi. Zaleca się przyjmowanie omezu (omeprazolu) w celu zmniejszenia wytwarzania kwasu chlorowodorowego.
- Ropienie rany pooperacyjnej.
- Niewypłacalność szwów.
- Powszechne niespecyficzne powikłania: zapalenie płuc, choroba zakrzepowo-zatorowa tętnic płucnych itp.
Zalety podłużnej resekcji żołądka:
- Brak konieczności korekty w okresie pooperacyjnym w porównaniu z opaską żołądkową.
- Brak ciała obcego w ciele.
- Zdolność do względnie łatwego przekształcenia rękawowej gastrektomii na gastryczne lub bilioprzedsionkowe obejście, jeśli to konieczne. Aby to zrobić, po prostu zakończ operację "etapem jelitowym".
[