Anatomia kobiecej piersi

• Struktura

Normalnie rozwinięta kobieca pierś rozciąga się od trzeciego do szóstego żebra w pionie i od mostka do przedniej linii pachowej i poziomo, pokrywając dużą część dużego klatki piersiowej i przedniego zębatego mięśnia przedniego.

Ciało gruczołowe składa się z 15-20 płatków w kształcie stożka, które zbiegają się promieniowo z ich wierzchołkami do brodawki. Gorsze kanały jednego dużego płatka są połączone w mlecznym przejściu, który jest pochowany przez mały otwór w kształcie lejka w końcówce smoczka.

Gruczoł mlekowy jest umieszczony na powięzi dużego mięśnia piersiowego, z którym jest połączony luźną tkanką łączną. Na poziomie II-III żebra, powięź powierzchniowa dzieli się i tworzy skrzynkę dla gruczołu mlekowego. Od tego przypadku do jego grubości promieniowo są płytki tkanki łącznej oddzielające miąższ i tkankę tłuszczową gruczołu w płaty. Etua piersiowa powięziowa jest przymocowana do obojczyka gęstym pasmem powięzi powierzchownej (więzadła Coopera). Włókno piersi według lokalizacji dzieli się na wewnątrz- i zewnątrzpowłokowe. Ta ostatnia znajduje się najbardziej powierzchownie.

• Dopływ krwi

Dostarczanie krwi do piersi odbywa się z trzech różnych źródeł: 1) z tylnych tętnic międzyżebrowych, 2) z odgałęzień wewnętrznej tętnicy piersiowej i 3) z bocznej tętnicy piersiowej. Gałęzie tylnych naczyń międzyżebrowych zaopatrują wewnętrzną i, w mniejszym stopniu, boczną część gruczołu. Głównym źródłem dopływu krwi do piersi jest wewnętrzna tętnica piersiowa. Jego perforujące gałęzie rozciągają się przez cztery górne przestrzenie międzyżebrowe, bezpośrednio przylegające do mostka. Największe naczynie w 60% przypadków to druga gałąź perforująca, w 40% przypadków - trzecia gałąź perforująca. Uszkodzenie tych naczyń podczas endoprotezy gruczołów mlecznych prowadzi do ciężkiego krwawienia. Dopływ krwi do otoczki i brodawki jest wykonywany dzięki bogatej sieci zespoleń tętniczych umiejscowionych bezpośrednio w skórze, utworzonych przez gałęzie wszystkich trzech źródeł. Drenaż żylny gruczołu sutkowego odbywa się poprzez żyły głębokie i powierzchowne. Głębokie żyły towarzyszą tętniczym pniom, podczas gdy powierzchowna sieć żylna znajduje się pod skórą i jest reprezentowana przez sieć naczyń o szerokich pętlach (circulus venosus Halleri).

• System limfatyczny

Sutka naczyń limfatycznych i tworzą obfite sieć drenażu limfatycznego prowadzi się w następujących kierunkach: z jej odcinków bocznych do węzłów chłonnych pachowych od tylnej podziału - na nad- i podobojczykowej i od verhnemedialnogo - okologru-dinnym do węzłów chłonnych. Zasadniczo zabiegi estetyczne na gruczole piersiowym nie prowadzą do znaczącego naruszenia drenażu limfatycznego.

• Innervation

Unerwienie skóry pokrywającej gruczoł pochodzi z trzech głównych źródeł. Zewnętrzna część skóry piersi wyposażony przednio-bocznej gałęzi III-IV międzyżebrowych nerwów wewnętrznych - perednemedi-cial gałąź nerwu międzyżebrowych II-IV górnych - gałąź nerwu nadobojczykowej pochodzące od splotu szyjnego. Ponadto gałęzie przyśrodkowych i bocznych nerwów klatki piersiowej biorą udział w unerwieniu gruczołu sutkowego. Wrażliwe nerwów kompleks króćców otoczka stanowi przednio bocznego skórną IV gałąź nerwu międzyżebrowej, które w pachowych linii przebija mięśnie międzyżebrowe i jest podzielona na przednią i tylną gałąź litery. Ta nadal przejść do czwartej przestrzeni międzyżebrowej poziomie poniżej powięzi mięśnia zębaty przedniej zewnętrznej krawędzi piersiowego głównego, a następnie obrót do przodu, część tkanki piersi.

Końcowe rozgałęzienia składają się z 5 pęczków: trzy unerwione otoczki, jedna to sutek, a ostatnia to parenchyma gruczołu wokół otoczki. Z orientacją na konwencjonalnej tarczy, druty nerwowe osiągają właściwą otoczkę w projekcji 7 godzin, a lewa otoczka - 5 godzin.

• Kształt i wymiary gruczołów sutkowych

Rozmiar i kształt gruczołów sutkowych są bardzo zmienne w różnych okresach życia kobiety. W okresie dojrzewania odróżnia się pięć kolejnych okresów powstawania gruczołu: pierwsza - płaska forma pediatryczna; podobny do wzgórza wzrost objętości wraz ze wzrostem średnicy otoczki; ogólny wzrost objętości gruczołu, jak również otoczki, ale bez wyraźnego tworzenia konturów otoczki i brodawki; otoczka i brodawki są uformowane w wyraźną wtórną elewację; Dojrzały gruczoł sutkowy ma wspólny zarys z otoczką i wystającym brodawką. Niegasniejący gruczoł mleczny w kształcie stożka z czasem staje się dojrzały, stopniowo spłaszczając górną i środkową ćwiartkę. Gruczoł mleczny jest bardzo wrażliwym na hormony organem, który może wpływać na kształt i objętość gruczołu w różnych okresach cyklu menstruacyjnego kobiety. Podczas życia, grawitacja i ciąża wpływają na kształt piersi i prowadzą do jej pominięcia.

Idealny kształt i rozmiar kobiecej piersi są określane zgodnie z rasowym, narodowym, społecznym i estetycznym i pod wieloma względami indywidualnymi spostrzeżeniami. Objętość normalnego gruczołu mlekowego w zależności od budowy, wzrostu i masy ciała kobiety może wynosić od 150 do 600 cm3. Kompleks brodawkowo-sutkowy w normie,

Rozwinięty gruczoł mleczny powinien zawsze znajdować się tuż nad projekcją fałdu podmorskiego, który zwykle znajduje się na poziomie szóstej przestrzeni międzyżebrowej.

Średnie statystyczne parametry "idealnego" biustu obliczono dla kobiety o wzroście 162 cm w wieku 17-18 lat. Średnia średnica otoczki wynosi 3,7 cm i waha się od 2,8 do 4,5 cm. Odległość między jamą szyjną a brodawką waha się od 18 do 24 cm (średnio 21 cm). Odległość od fałdu podskładkowego do brodawki wynosi średnio 6,5 cm (5 do 7,5 cm). Odległość między odstępami wynosi 2 1 cm (od 20 do 24 cm). Sutek znajduje się zwykle 1-2 cm od linii środkowo-obojczykowej i 11-13 cm od linii środkowej. Większość parametrów zmienia się znacząco, gdy pacjent leży w pozycji leżącej.

[1], [2], [3], [4], [5]