Wydłużenie blizn związanych z efektami chirurgii plastycznej
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Wydłużenie blizn jest konieczne w przypadkach, gdy blizny o charakterze hipertroficznym ograniczają ruchy stawów i (lub) rozluźnienie powodują nieprzyjemne, a nawet bolesne odczucia. W zależności od stopnia skrócenia blizny (a tym samym wielkości jej niezbędnego przedłużenia), stosuje się dwa podstawowe warianty z tworzywa sztucznego z przeciwpłatami (Z-tworzywa sztuczne). Przy względnie małym skracaniu, jedna lub (z długą blizną) wykonuje się wielostopniowy Z-plastik, podczas którego tworzą się klapki pod kątem około 60 °.
Przy znaczącym skróceniu żwacza tworzywo sztuczne wykonuje się za pomocą czterech przeciwpłat.
Przydzielone klapy powinny zawierać maksymalną ilość tłuszczu podskórnego, a ich podstawa powinna być reprezentowana przez normalną, niezmienioną blizną tkankę.
Wycięcie blizn. Wycięcie blizny po kolejnym zszyciu brzegów rany ma na celu uzyskanie cieńszej bliznicy i może być wykonane w trzech wersjach: 1) proste wycięcie; 2) tworzenie duplikacji blizn; 3) wymiana blizny za pomocą pełnowartościowej klapki skórnej.
Wycięcie blizny zaznaczono stosunkowo małą szerokością i dobrą ruchomością brzegów rany. W tym przypadku, po usunięciu blizny tkanki rany krawędzi mobilizacji i tamowanie krwawienia po nałożony szew tripleks liczby głębokich (deep skóra właściwa) - guzkowe szew nieusuwalny etilonom (lub prolenom) Numer 4/0 - 5/0; środkowy rząd - vikrilom nr 5/0 - 4/0 (szew węzłowy tylny) i zdejmowany (pasujący) szew dermokosmetyczny z etylonem nr 4/0.
Tworzenie duplikacji blizn jest wskazane w przypadkach, gdy blizna ma znaczną szerokość lub znajduje się w strefie z nieaktywnymi otaczającymi tkankami, w wyniku czego na linii szwu powstaje znaczne napięcie.
Technika operacji. Blizna nie jest wycinana, ale usuwa się ją z naskórka, przecinając tkankę tylko wzdłuż jednej z jego krawędzi. Po dostatecznie szerokiej mobilizacji brzegów rany, pierwszy rząd głębokiego szwu umieszcza się pomiędzy krawędzią zdeformowanej blizny i odpowiadającym jej miejscem tkanki, z dala od przeciwległej krawędzi rany. W rezultacie pierwsza linia głębokich szwów przejmuje główny ładunek, który pozwala na zastosowanie drugiej linii szwu przy niewielkim naprężeniu lub bez naprężenia.
Wymiana blizny z pełnoprawnym płatem skóry jest konieczna do rozległych zmian w blizny, co powoduje znaczącą wadę kosmetyczną i (lub) ograniczone ruchy w stawach kończyny. W wyniku wycięcia blizny powstaje głęboka wada tkankowa, która zostaje zastąpiona przez dostarczającą krew tkankę tłuszczową lub fałd skórno-powięziowy (swobodny lub nie wolny). Jednym z wariantów tej operacji jest zastosowanie ekspanderów tkankowych, za pomocą których zwiększa się obszar skóry w miejscu sąsiadującym ze zmienionymi blizną tkankami. Po wycięciu ostatniej wady skóry zamyka się przesuwając nadmiar skóry pokrywającej ekspander.
[